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AA - QUESTÕES > ESTRATEGIAMEDREVISÃO > Flashcards

ESTRATEGIAMEDREVISÃO Flashcards

1
Q

Quando emitir uma declaração de óbito para um bebê?

A

Se nasceu vivo (prencheu 1 dos 4 critérios de FC, FR, batimento cordão, movimentos musculares voluntários) ela nasceu COM VIDA, ENTÃO SEMPRE VAI PREENCHER.

Se nascimento sem vida, depende de outros critérios

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2
Q

QUANDO EMITIR DO OU NÃO UMA CRIANÇA QUE NASCE SEM VIDA?

A

MAS VOCÊ PODE EMITIR CASO A FAMÍLIA QUEIRA SEPULTAR.

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3
Q

NUMA DECLARAÇÃO DE ÓBITO NÃO SE COLOCA PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA COMO CAUSA DA MORTE.

A

VERDADE

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4
Q

quais os germes mais comuns para PNEUMONIA, no periodo NEONATAL??

A
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5
Q

quais os germes mais comuns para PNEUMONIA, no periodo DE 1 A 3 MESES?

A
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6
Q

quais os germes mais comuns para PNEUMONIA, no periodo DE 3 MESES A 5 ANOS?

A
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7
Q

quais os germes mais comuns para PNEUMONIA, PARA MAIORES DE 5 ANOS?

A
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8
Q

QUANDO PENSAR EM INFECCÇÃO DE PENUMONIA NA CRIANÇA POR ESTAFILOCOCCO?

A
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9
Q

IVAS COM PIORA APÓS 48/72 HORAS COM TAQUIPNEIA NUMA CRIANÇA ATÉ 5 ANOS, EU JÁ POSSO PENSAR EM Q?

A

PNEUMONIA

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10
Q

QUANDO QUE EU CONSIDERO TAQUIPNEIA NUMA CRIANÇA?

A
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11
Q

COMO VER ESFORÇO RESPIRATÓRIO NUMA CRIANÇA/BEBÊ?

A
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12
Q

QUAIS OS SINAIS “AIDIPI” PARA VER SE A PNEUMONIA NA CRIANÇA É GRAVE? (6)

A
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12
Q

QUANDO VOU INTERNAR UMA PNEUMONIA NA CRIANÇA?

A
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13
Q

NA PEDIATRIA, QUANDO REALIZAR A DRENAGEM DE UM DERRAME PLEURAL POR PNEUMONIA? (6)

A
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13
Q

COMO REALIZAR O TRATAMENTO HOSPITALAR PARA PNEUMONIA NA CRIANÇA?

A
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14
Q

Quando pensar em pneumonia afebril do lactente?

A

criança com:
1 a 3 meses
Germes do canal de parto
parto normal e conjuntivite
tosse arrastada, ausculta inespecifica.
HEMOGRAMA COM EOSINOFILIAAAA
SEM FEBRE

Tratamento com macrolídeos e solicitar radiografia.
vale eritro, azitro e claritromicina.

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15
Q

QUANDO EU CONSIDERO UMA BRONQUIOLITE MODERADA OU GRAVE?

A
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16
Q

O QUE EU ESPERO ENCONTRAR NUMA RADIOGRAFIA DE BRONQUIOLITE?

A

pulmão hiperinsuflado, mais “preto”
com retificação dos arcos costais e retificação do diafragma

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17
Q

COMO REALIZAR TRATAMENTO PARA BRONQUIOLITE?

A

SF É SOLUÇÃO ISOTÔNICA.

INALAÇÃO HIPERTÔNICA EM PACIENTES INTERNADOS PODE DIMINUIR O TEMPO DE INTERNAÇÃO

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18
Q

O QUE EU POSSO USAR PARA PREVENIR UMA BRONQUIOLITE GRAVE?

A

NÃO É UMA VACINA, É UM ANTICORPO MONOCLONAL COM UMA IMNIZAÇÃO PASSIVA!!!!!!

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19
Q

QUANDO EU DEVO FAZER IMUNIZAÇÃO COM POLIVIZUMAB PARA BRONQUIOLITE? (4)

A
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20
Q

Quais caracteristicas vou encontrar no kwashiorkor? (9)

A

lesões de pele HIPERCROMICAS/HIPOCRÔMICAS, DESCAMAÇÕES, FERIDAS.

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20
Q

QUAL A DIFERENÇA DE MARASMO PARA KWASHIORKOR?

A
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21
Q

QUE ALTERAÇÃO CONJUNTIVAL POSSO ENCONTRAR NA DEFICIÊNCIA DE VITAMINA A?

A

MANCHA DE BITOT

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22
Q

COMO FUNCIONA E PRA QUAL IDADE USO A CLASSIFICAÇÃO DE GOMEZ PARA DESNUTRIÇÃO?

A
  • > 90% eutrófico
  • 76-90% desnutrição leve
  • 61-75% desnutrição moderada ou segundo grau
  • < 60 desnutrição grave
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23
Q

Quando tratar ambulatorial e quando tratar hospitalar uma criança com DESNUTRIÇÃO?

A
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24
Q

QUE MEDICAÇÃO EU DEVO FAZER AO VER UMA CRIANÇA DESNUTRIDA?

A

CICLO CURTO DE ANTIBIÓTICO

CRIANÇA DESNUTRIDA NÃO MOSTRA SINTOMAS TÍPICOS.

AMPICILINA E AMINOGLICOSÍDEO

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25
Q

QUAIS SÃO OS PASSOS NECESSÁRIOS PARA O TRATAMENTO DA DESNUTRIÇÃO?

A
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26
Q

QUE SOLUÇÃO EU USO PARA CORREÇÃO DE DESIDRATAÇÃO DO DESNUTRIDO?

A

REZOMAL

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27
Q

QUAL MICRONUTRIENTE DEVE-SE EVITAR NA FASE DE ESTABILIZAÇÃO DA DESNUTRIÇÃO?

A

O FERRO!!!

PODE PIORAR INFECÇÕES, É PREFERÍVEL APÓS A ESTABILIZAÇÃO

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28
Q

QUE DISTÚRBIOS PODEM OCORRER NUMA SÍNDROME DA REALIMENTAÇÃO?
QUAL O MAIS PERIGOSO?

A

MAIS PERIGOSO: HIPOFOSFATEMIA

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29
Q

COMO REALIZAR A ALIMENTAÇÃO DA CRIANÇA COM DESNUTRIÇÃO?

A

COMEÇA COM 50KCAL/KG > 80KCAL > 100KCAL POR KG

LIQUIDO: MAXIMO 120-140ML/KG A CADA 2 HORAS

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30
Q

EM QUE FASE DO TRATAMENTO DE DESNUTRIÇÃO QUE INTRODUZIMOS O FERRO?

A

NA REABILITAÇÃO!

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31
Q

QUE TIPO DE CANCER MATERNO O ALEITAMENTO REDUZ NAS MÃES?

A

CA DE MAMA E OVÁRIO

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32
Q

QUAIS AS PRINCIPAIS DIFERENÇAS DO LEITE MATERNO E DO LEITE DE VACA?

A
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33
Q

O LEITE MATERNO NA GELADEIRA DEVE SER CONSUMIDO EM ATÉ QUANTO TEMPO? E NO FREEZER?
E APÓS DESCONGELADO?

A

GELADEIRA: 12 HORAS
FREEZER: 15D
DESCONGELADO: 12 HORAS

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34
Q

O LEITE DO RN PRÉ-TERMO TEM QUAL DIFERENÇA EM RELAÇÃO AO RN NASCIDO A TERMO?

A

++++ LIPIDEOS!!!!!

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35
Q

QUAL A DIFERENÇA DO LEITE COLOSTRO (3-5D) PARA O MADURO?

A

COLOSTO +++++ PROTEÍNAS E —- LACTOSE

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36
Q

CARACTERISTICA DOS FARMÁCOS PARA O LEITE MATERNO

A
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37
Q

QUAL A FORMA CORRETA DA PEGA DA MAMADA?

A
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38
Q

QUAIS AS CONTRAINDICAÇÕES DO ALEITAMENTO? E QUAIS AS DROGAS?

A
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39
Q

QUAIS OS MOTIVOS DE INTERRUPÇÃO TEMPORÁRIA DO ALEITAMENTO??
E PRINCIPALMENTE, QUAL VACINA QUE FAZ A NECESSIDADE DE INTERROMPER O ALEITAMENTO?

A
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40
Q

QUAL O GERME QUE CAUSA FEBRE REUMÁTICA?

A
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41
Q

QUAL A PRINCIPAL CAUSA DE CARDIOPATIA ADQUIRIDA EM JOVENS?

A

FEBRE REUMÁTICA

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42
Q

A FEBRE REUMÁTICA É RARA ANTES DE QUAL IDADE?

A

ANTES DOS 5 ANOS POIS NECESSITA DE SISTEMA IMUNOLÓGICO QUE NÃO É MUITO BEM FORMADO EM CRIANÇAS ATÉ 5 ANOS

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43
Q

QUAIS OS CRITÉRIOS DE JONES?

A
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44
Q

QUAL A PRINCIPAL VÁLVULA ACOMETIDA PELA FEBRE REUMÁTICA?

A

1º MITRAL
2º AÓRTICA

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45
Q

AS LESÕES CARDÍACAS PODEM OCORRER ATÉ 20 ANOS APÓS A INFECÇÃO

A

VERDADE

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46
Q

COREIA DE SYDENHAM …

A

NA FEBRE REUMÁTICA MELHORA SEM DEIXAR SEQUELAS

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47
Q

SE ENCONTRO COREIA NUMA CRIANÇA COMO CRITÉRIO ISOLADO, POSSO DAR DIAGNÓSTICO DE FEBRE REUMÁTICA

A
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48
Q

QUAL O PADRÃO OURO PARA EVIDÊNCIA ESTREPTOCCOCICA NA FEBRE REUMÁTICA?

E QUAIS OS OUTROS DOIS TESTES?

A

NA PRÁTICA PEDE OS 3

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49
Q

O QUE REALIZAR DE MEDICAÇÃO NAS CARDITES POR FEBRE REUMÁTICA?

A
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50
Q

COMO FAZER A PROFILAXIA SECUNDÁRIA DA FEBRE REUMÁTICA?

A

Penincilina Benzatina
21 ou 28 dias.
600.000ui <20kgs
1.200.000UI > 20kgs

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51
Q

como fazer o diagnóstico de doença de kawasaki?
e qual o tto?

A

febre + 4/5
tto: imunoglobulina e AAS

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52
Q

atualização sobre doença de kawasaki:
Assim que faz o diagnóstico ver se é um paciente de alto risco para resistência à imunoglobulina … para incluir no tto …?

A

prednisolona

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53
Q

qual o principal risco da doença de kawasaki?

A

aneurisma de coronária

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54
Q

qual a HÉRNIA MAIS COMUM?

A

HERNIA INGUINAL INDIRETA
75% DAS HÉRNIAS

++ COMUM EM MASCULINO
++ COMUM LADO DIREITO

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55
Q

EM QUAL HÉRNIA O ESTRANGULAMENTO É MAIS FREQUENTE?

A

HÉRNIA FEMORAL
++ COMUM SEXO FEMININO

PORÉM INCIDÊNCIA É <3%

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56
Q

HÉRNIA FEMORAL ESTÁ ABAIXO DO LIGAMENTO…?

A

INGUINAL

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57
Q

QUAL A CAMADA MAIS INTERNA DA PAREDE ABDOMINAL?

A

PERITONEO

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58
Q

QUAIS OS LIMITES DO TRIÂNGULO DE HESSELBACH?
E QUAL HÉRNIA É LOCALIZADA NESSE TRIÂNGULO?

A

HÉRNIA DIRETA!!!!!!!!!

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59
Q

AS HÉRNIAS INGUINAIS MEDIAIS AOS VASOS EPIGÁSTRICOS INFERIORES SÃO AS HÉRNIAS…….

A

DIRETAS

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60
Q

AS HÉRNIAS INGUINAIS LATERAIS AOS VASOS EPIGÁSTRICOS INFERIORES SÃO AS HÉRNIAS ….

A

INDIRETAS

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61
Q

O QUE SE PASSA NO CANAL INGUINAL?
HOMENS E MULHERES

A

Lembrar do ramo GENITAL do nervo genitofemoral

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62
Q

QUAIS SÃO OS LIMITES DO CANAL FEMORAL?

A

Lembrar do lig. Lacunar

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63
Q

A HÉRNIA ESTRANGULADA TEM COMPROMETIMENTO SANGUINEO NO LOCAL, E NÃO A HÉRNIA ENCARCERADA

A

VERDADEIRO

ISQUEMIA = ESTRANGULAMENTO

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64
Q

A DISTINÇÃO ENTRE HERNIA INGUINAL DIRETA E INDIRETA TEM POUCA IMPORTÂNCIA POIS A CIRURGIA É A MESMA

A

CORRETO

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65
Q

EM PACIENTE FEMININO TEM MAIS INDICAÇÃO DE TTO DA HÉRNIA POR CIRURGIA

A

PELA DIFICULDADE DE DIFERENCIAÇÃO ENTRE HÉRNIA FEMORAL

E HÉRNIA FEMORAL SEMPRE TRATA CIRURGICO PELO MAIOR RISCO DE ESTRANGULAMENTO

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66
Q

QUAL A TÉCNICA PADRÃO-OURO PARA CORREÇÃO DE HÉRNIAS?

Liga-se de onde para onde?

A

LICHTENSTEIN

fixação de tela ao tubérculo púbico e ao ligamento inguinal

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67
Q

tecnica de lichtenstein
Não corrige que tipo de hérnia?

A

NÃO CORRIGE HÉRNIA FEMORALLLLLL

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68
Q

A TÉCNICA LAPAROSCÓPICA CORRIGE QUAIS TIPOS DE HÉRNIAS?

A

INGUINAIS DIRETA, INDIRETA E FEMORAL.

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69
Q

COMO SABER SE UMA HÉRNIA ESTÁ ESTRANGULADA?

A

ABAULAMENTO
FEBRE + TAQUICARDIA, HIPEREMIA, TEMPO DE EVOLUÇÃO 6-8 HORAS.

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70
Q

QUANDO É CONTRAINDICADO USO DE TELAS EM CIRURIA DE HÉRNIA?

A

SE ISQUEMIA (ESTRANGULAMENTO) OU PERFURAÇÃO

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71
Q
A
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72
Q

HÉRNIA EPIGÁSTRICA É MAIS COMUM EM QUE SEXO? E A UMBILICAL?

A

EPIGÁSTRICA: MASCULINO
UMBILICAL: FEMININO

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73
Q

HÉRNIAS COM DEFEITOS MAIORES (>3CM) PRECISAM DE

A

USO DE TELAS.

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74
Q
A
75
Q

ANATOMIA DAS VIAS BILIARES?

O ducto hepático comum é formado por quem?
e o colédoco?

A

colédoco = cístico + hepático comum

hepático comum = hepático esquerdo + direito

76
Q

Que estrutura numa colecistectomia, eu busco para ter segurança na hora da visualização?

E quais os limites dessa estrutura?

A

triângulo de callot.

cranial: borda hepática
lateral: ducto cístico
medial: hepático comum

dentro: artéria cística.

77
Q

artéria cistica é ramo de quem?

A

da hepática direita.
Que é ramo da A. hepática comum, que é ramo do tronco celíaco.

78
Q

qual o tipo de cálculo da vesícula biliar que é mais comum?
quantos %??

A

cálculo de colesterol e cálcio
70%

79
Q

cálculos de vesícula biliar pretos/pigmentados… são mais comuns em quem?

A

mais comum em doenças hemolíticas.

80
Q

Qual a paciente típica de colelitiase?

A

Feminino
Obesa
Múltipara
40 anos

81
Q

quais os fatores de risco para colelitíase?

E quais medicações podem ser fatores de risco?

A

ACO, Terapia de reposição hormonal,
ceftriaxone, analagos de somatogogo
fibratos

82
Q

quais as indicações de colecistectomia profilática?

A
83
Q

quais as indicações de cirurgia para POLIPO DE VESICULA BILIAR?

A

PRINCIPAL: MAIOR QUE 10MM (1CM)
SE maior que 2cm = obrigatório fazer cirurgia aberta (considera como neoplasia, e sempre que neoplasia faz cirurgia aberta)

Se o pólipo tiver COLANGITE ESCLEROSANTE PRIMÁRIA (CEP) vai fazer em todos que nao tiver cirrose e naquelas com cirrose apenas se >8mm

84
Q

QUAL A BACTÉRIA MAIS COMUM DA COLECISTITE?

A

E. COLI

85
Q

QUAL O EXAME PADRÃO OURO PARA DX DE COLECISTITE AGUDA?

A

CINTILOGRAFIA

O MAIS USADO: USG (BOM, BONITO, BARATO)

86
Q

QUAIS OS TRTAMENTOS PARA COLECISTITE?

  1. paciente ASA<2
  2. paciente com multiplas comorbidades
  3. paciente séptico, grave
A
87
Q

como é a sindrome de mirizzi?

A

compressão externa do hepático comum por pedra na vesícula.
podendo causar icterícia.

88
Q

o que é o ileo biliar?

A

Miriazzi tipo 5b - é miriazzi complicada com ileo biliar

é uma FÍSTULA da vesícula com o duodeno.
Que pode causar obstrução intestinal, geralmente são calculs maiores que 2.5cm
Geralmente obstrui ileo terminal

89
Q

O que é a tríade de rigler?
quais achados?

A

quadro sugestivo de ileo biliar.
Achados:

dilatação de alças intestinais , AEROBILIAR (AR NAS VIAS BILIARES) e cálculo.

90
Q

coledocolitiase: quadro clinico

A

colúria + acolia + icterícia

91
Q

quais os principais riscos da CPRE?

A

sangramento
perfuração
pancreatite
infecção via biliar (colangite)
perfuração duodenal

92
Q

quais as indicações de uma derivação biliodigestiva numa COLEDOCOLITÍASE?

A

Cálculo colédoco: 1,5-2cm
Múltiplos cálculos

anastomose de via biliar com duodeno ou alça em y de roux

93
Q

4 indicações de CPRE:

A
  1. Coledocolitiase
  2. Colangite
  3. Estenose de colédoco distal e dilatação proximal
  4. pancreatite biliar com cálculo impactado na via biliar.
94
Q

quais as causas da colangite?

A

coledocolitiase + neoplasia periampular.

95
Q

O que é a tríade de Charcot?

A
  1. dor abdominal em HD
    2 . icterícia
  2. febre
96
Q

o que é a pentade de Reynolds?

A
  1. dor abdominal em HD
    2 . icterícia
  2. febre

++ 4. hipotensão
5. alteração de estado mental

colangite (tríade de charcot) + piora grave

97
Q

Qual o tempo para considerar infecção de ferida operatória?

A

ferida operatória: dentro de 30 dias.

Com colocação de telas/próteses:
Anvisa: 90 dias
Colégio Brasileiro de Cirurgiões: 1 ano.

98
Q

FEBRE NAS HORAS INICIAIS (ATÉ O 3 DIA) DE PÓS OPERATÓRIO
PRINCIPAIS CAUSAS?

A

ATELECTASIA
RESPOSTA INFLAMATÓRIA SISTÊMICA

98
Q

FEBRE NO PÓS OPERATÓRIO
1-3º DIA
3º -5º DIA
5-7º DIA
>7º DIA

A
99
Q

Como fazer a prevenção de atelectasia após cirurgia?

A

Cessação do tabagismo (8 semanas)
ventilação protetora (volume corrente de 6-8 e PEEP de 6-8)
pré-condicionamento pulmonar

100
Q

Diagnóstico
descrição do raio-x
e tratamento

A

Atelectasia.

Seios costofrênicos livres, mediastino desviado para o lado da atelectasia, , hemitórax opaco, com redução volumétrica do pulmão.

tto: analgesia, fisioterapia respiratória, aspiração de secreções.

101
Q

qual o tratamento do íleo paralítico? (6)

A
102
Q

o mecanismo preciso e etiologia do íleo paralítico não são bem conhecidos

A

correto

103
Q
  1. qual o valor da pressão intraabdominal normal?
  2. nos obesos e gestantes?
  3. valor na Sindrome compartimental abdominal
A
  1. 5-7mmHg
  2. 10-15mmhg
  3. > 20mmHg
104
Q

o que é sindrome compartimental abdominal?

A

PA > 20mmHg + disfunção orgânica nova + oligúria
+ distensão abdominal

105
Q

como calcular a pressão intraabdominal ?
quais os valores?

A

sonda intravesical.

106
Q

quando eu realizo cirurgia na sindrome compartimental abdominal?

A

se não responder a tto clínico ou se for grau IV

107
Q

qual a contraindicação do sleeve ( cx bariátrica) ?

A

DRGE

(piora o refluxo)

108
Q

A tecnica de sleeve é restritiva e diminui secreção de ???? que é produzida no estômago, e é um hormônio de que tipo?

A

de grelina!!!!
é orexígeno, AUMENTA FOME

109
Q

Quais as principais indicações da técnica de SLEEVE?

A

ANEMIA CRÔNICA
DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL

110
Q

qual a fisiopatologia do DUMPING?

A

dumping precoce: Paciente com estômago reestritivo, ingere açucar de baixa complexidade, que cai no intestino e tem uma ABSORÇÃO RÁPIDA.
QUE GERA SINTOMAS VASOMOTORES.
sudorese, palpitação, calafrios.

dumping tardio: absorção rápida, pico de glicose sangue, que gera pico de insulina após, que causa hipoglicemia e sintomas de hipoglicemia (visão turva, mal estar, lipotímia, síncope)

111
Q

Qual o tipo de cirurgia que gera mais dumping?

A

bilroth II

112
Q

DUMPING TARDIO

A

DUMPING TARDIO = 3 HORAS APÓS ALIMENTAÇÃO E SINTOMAS DE HIPOGLICEMIA

113
Q

TTO DE DUMPING

A

ANALOGO DE SOMATOSTATINA

EX: OCTEOTRIDE

114
Q

Na avaliação nutricional do meu paciente pré-cirurgia, que exame laboratorial independente pode me ajudar a ver morbimortalidade?

A

ALBUMINA

ALBUMINA <3 É FATOR DE RISCO PARA COMPLICAÇÕES.

115
Q

Quando devo internar um paciente para realização se suporte nutricional PRÉ-CIRURGIA?

A

Principalmente: perda de 10-15% em 6 meses ou >5% em 1 mês.

116
Q

NO PROJETO ACERTO, QUAIS AS RECOMENDAÇÕES ?

A

ABREVIAR JEJUM PRÉ-OPERATÓRIO COM LÍQUIDOS (CONTENDO CARBOIDRATOS)
PARA 2 HORAS ANTES DA CIURGIA.
DEAMBULAÇÃO PRECOCE
ALIMENTAÇÃO PRECOCE

LIQUIDOS CLAROS COM MALTODEXTRINA.

ÁGUA, SUCO, CHÁ, LEITE…

117
Q

QUANTO TEMPO ATÉ ANTES DA CIRURGIA PODEMOS NOS ALIMENTAR DE
LIQUIDOS CLAROS, LEITE MATERNO, REFEIÇÃO LEVE E REFEIÇÃO GORDUROSA?

A
118
Q

EVITAR SOBRECARGA DE LIQUIDOS POR RISCO DE ILEOPARALÍTICOOOOOO

A

VERDADE

119
Q

QUAIS OS TIPOS DE BAIXO RISCO NO HPV?
E ALTO RISCO?

A

BAIXO: 6 E 11
ALTO: 16 E 18

OS 4 TIPOS SÃO COBERTOS PELA QUADRIVALENTE

120
Q

como eu preciso ter as contrações para considerar trabalho de parto?

A

contrações ritmicas 3-4 em 10 min + dilatação do colo cervical (em torno de 3-4cm)

121
Q

quais são as fases do trabalho de parto?

A

dilatação > expulsão > dequitação > greemberg

(greemberg é primeira hora após dequitação)

122
Q

quando você vai internar a gestante para o trabalho de parto?
Quando é considerado FASE ATIVA.

A

3 contrações em 10 minutos e dilatação acima de 5cm .

123
Q

o TOQUE vaginal deve ser feito a cada quantas horas?

A

4 horas.

124
Q

após a dequitação, uma gestante deve obrigatoriamente receber (independente da via de parto)?

A

10 ui de ocitocina

125
Q

quando que eu considero retenção de placenta num trabalho de parto?

A

quando demora mais que 30 min pra sair

126
Q

quais as causas mais comuns de sangramento pós-parto?

A

1º atonia uterina
2ª laceração
3º retenção de restos placentários

127
Q

que tipo de laceração pós-parto que atinge anus?

A

3º e 4º grau

128
Q

que tipo de laceração pós parto que atinge camada muscular, sem atingir reto?

A

2º grau

129
Q

após o parto o útero está próximo da ____________ e depois de 10 dias está próximo a ___________, involuindo cerca de 1cm/dia.

A

após o parto o útero está próximo da cicatriz umbilical e depois de 10 dias está próximo a sínfise púbica, involuindo cerca de 1cm/dia.

130
Q

uma complicação muito preocupante no trabalho de parto é a distócia de ombro, quais manobras devem ser realizadas para corrigir a distócia?

A
131
Q

Como é a manobra de Mc’Roberts e Rubin I, que resolvem cerca de 80% das distócias de ombro?

A
132
Q

Como é a manobra de jacqueimer?

A

retirada do ombro posterior.

133
Q

como é a posição de gaskin?

A

4 apoios realizando as manobras internas

134
Q

o que é a manobra de zavanelli?

A

se todas as manobras para distócia de ombro não funcionarem, como última opção empurra o feto novamente para dentro e faz cesarea.

135
Q

mais de duas cesareanas prévias é indicação absoluta ou relativa de cesarea na gestação?

A

relativa.

136
Q

quais as principais indicações de indução de parto?

A
137
Q

Quando um colo uterino é favorável?

A

bishop >6

138
Q

quais os parâmetros avaliados no bishop? (5)

A
139
Q

explique os métodos e avaliação para indução do trabalho de parto

A
140
Q

o que é parada secundária da dilatação?

A

é quando em dois toques consecutivos, com mais de 2 horas de diferença entre eles, não teve dilatação.

geralmente por alterações da contração uterina/desproporção defalopélvica

141
Q

quantas e qual frequência de consultas pré-natal?

A

Ministério da saúde fala que no mínimo 6 consultas no pré-natal.

142
Q

quais os sinais de presunção, probabilidade, e certeza de gestação?

A

kluge: vulva violácea
jackemier: colo violáceo
osiander: pulsação
hegar: amolecimento istmo

143
Q

como é a regra de naegele para calculo de DPP?

A
144
Q

quais os exames devem ser solicitados na primeira consulta de pré-natal (8)

A
145
Q

Entre quantas semanas da gestante eu solicito TOTG?

A

24-28 semanas

146
Q

que exame eu peço para uma gestante com 36-37 semanas?

A

cultura para EGB
estreptococcus grupo B

147
Q
A
148
Q

QUANDO EU VOU REALIZAR ALOIMUNIZAÇÃO MATERNA EM GESTANTE RH - E COOMBS INDIRETO - . ??

A
149
Q

Quais antibióticos de escolha para tto de bacteriúria assintomática na gestante?

A

cefalexina
fosfomicina
nitrofurantoína

150
Q

como realizar antibioticoprofilaxia para EGB na gestante?

A
151
Q

Quais as vacinas que tenho que fazer na gestação? (4)

A
152
Q

quais vacinas são contraindicadas na gestação? (4)

A
153
Q

VITAMINA A É TERATOGÊNICA, SEMPRE LEMBRAR DISSO

A
154
Q

A PARTIR DE QUAL IDADE A SUPLEMENTAR SULFATO FERROSO? E QUAL DOSE?

A

16º SEMANA
(40-60MG DE FERRO)

155
Q

SANGRAMENTO DE PRIMEIRO TRIMESTRE (<20sem) o que pensar?

A
  1. abortamento
  2. gestação molar
  3. gestação ectópica
156
Q

quais são os tipos de abortamento?

A
157
Q

quais as condutas diante de uma gravidez ectópica?

A

depende do tamanho da massa,
se diminui BhcG
ou se embrião vivo

158
Q

Quando que eu vou indicar metrotrexato para gravidez ectópica?

A

Massa <3,5
sem BCF
Sem queda de beta-HcG
beta <5.000
SEM DOR ABDOMINAL.

159
Q

Fale sobre mola completa:
Qual o percentual que evolui para forma maligna?

A

principal: SEM EMBRIÃO E EXCLUSIVO PATERNO.
15-20% evolui para maligno.

160
Q

Mola completa:

A

Paterno + materno
Com ou sem embrião.
Menor chance de malignização
5%

161
Q

O que fazer de conduta em caso de mola hidatiforme?

A

esvaziação com AMIU
ou aspirador elétrico.

162
Q

Como realizar o seguimento PÓS-MOLAR?

Qual contraceptivo deve ser desencorajado?

A
163
Q

Como é o tratamento da sífilis na gestação?

A

SE SIFILIS PRIMÁRIA, dose unica de 2.4.

Mas a maioria nao sabe como adquiriu a sífilis, tratando então como latente tardia, 3 doses de 2.4, total de 7.2

164
Q

Para considerar um bom tratamento na sífilis na gestante, deve ser iniciado quanto tempo antes do parto?

A

30 dias.

165
Q

qual o tratamento para toxoplasmose na gestação?

A

espiramicina.

166
Q

Como realizar os testes e o tratamento para toxoplasmose na gestação?

<16 semanas:
> 16 semanas:

A

<16 semanas: espiramicina 3g/dia
> 16 semanas:
sulfadiazina
pirimetamina
ácido folínico

167
Q

o teste de avidez (para detecção de ingecção aguda na gestante) deve ser feito se gestante com menos de quantas semanas?

A

menos de 16 semanas.

168
Q

qual o tratamento preferencial para gestante com HIV?

A

tenofovir + lamivudina + dolutegravir

169
Q

Quando eu considero diagnóstico de SD. HELLP?

A
170
Q

Qual tratamento realizar em gestante com alto risco de pré-eclampsia?

A

Aspirina e Cálcio.
PORÉM SE FECHAR DIAGNÓSTICO DE PRÉ-ECMLAMPSIA, SUSPENDE ASPIRINA

171
Q

QUAL ANTI-HIPERTENSIVO EU USO EM CASO DE PACIENTE COM PRÉ-ECLÂMPSIA COM PA >140X90

A

METILDOPA

OUTRAS OPÇOES: METOPROLOL
NIFEDIPINO,
ANLODIPINO

OBJETIVO PAD: 85MMHG

172
Q

QUAIS AS INDICAÇÕES DO SULFATO DE MAGNÉSIO?

A

Lembrar que no parto <32 semanas, é para neuroproteção

173
Q

qual o antídoto do sulfato de magnésio em caso de depressão respiratória?

A

gluconato de cálcio.

174
Q

qual a melhor via de parto diante de uma paciete com SD. HELLP?

A

PARTO VIA VAGINAL

175
Q

Quando gestante com sangramento acima de 20 semanas, deve-se pensar em quais etiologias? (3)

A

descolamento prematuro de placenta e placenta prévia.

MAS LEMBRAR TAMBÉM DE ROTURA UTERINA!

176
Q

Descolamento prematuro de placenta.
quais os sintomas? (5)
quais os fatores de risco? (8)
quais as condutas?

A

diaagnóstico clínico, não precisa de USG

177
Q

Sobre placenta prévia:
1. definição?
2. E o que significa placenta de inserção baixa?
3. Qual o quadro clínico? (4)
4. Conduta?
5. Fatores de risco?

A

diagnóstico clinico + USG

178
Q

O que é o sinal de Band-Fommel?

A

sinal de iminência de rotura uterina.

179
Q

O que é a rotura de vasa prévia?
Qual a conduta?

A

é um sangramento de gestação do segundo trimestre, em que é um sangramento DO FETO. Ou seja, não altera a mãe e sim a estabilidade do feto

180
Q

Como realizar o diagnóstico de diabetes gestacional?

A
181
Q

quando eu vou considerar (over diabetes) ou seja, diabetes PRÉVIA a gestação?

A

se minha glicemia de jejum >= 126

ou > 200 em 2 horas.

182
Q

Entre qual idade gestacional eu devo fazer meu TOTG para tirar a dúvida sobre diabetes gestacional?

A

entre 24-28 semanas em pacientes que tiveram glicemia de jejum abaixo de 92.

183
Q

quais os valores que eu devo OBJETIVAR numa gestação com diabetes?

A
184
Q

Se a gestante não realizou GLICEMIA DE JEJUM ANTEEES DAS 20 SEMANAS, CHEGA PARA O PRÉ-NATAL COM 23 SEMANAS (POR EXEMPLO) QUE EXAME DEVO SOLICITAR?

A

SOLICITO DIREITO TOTG

185
Q

QUAIS AS CAUSAS DE HEMORRAGIA PÓS-PARTO? E QUAL A PRINCIPAL?

A
186
Q

qual o tratamento de atonia uterina?

A
187
Q

o que é o índice de choque?
E quais valores interferem nas condutas?

A
188
Q
A

AA - QUESTÕES (13 decks)

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