AMP - 2023 Flashcards
QUAIS OS CRITÉRIOS PARA FECHAR DIAGNÓSTICO DE DOENÇA DE KAWASAKI?
Febre por mais de 5 dias, associada a pelo menos 4 dos critérios a seguir:
1. conjuntivite não exsudativa, indolor, bilateral
2. alterações labiais ou de cavidade oral: (rachaduras, fissuras, lingua em framboesa)
3. linfadenopatia cervical maior ou igual a 1,5 de diâmetro e geralmente unilateral
4. exantema polimorfo
5. alterações em mãos e pés (edema e descamação pposterior)
qual o principal risco da doença de kawasaki?
aparecimento de aneurismas coronarianos, por isso após o diagnóstico deve ser feito um ecocardiograma.
RN com apgar baixo mesmo após reanimação adequada e dados de gasometria com acidose deve ser tratado com …
hipotermia terapêutica e tudo que puder preservar o SNC.
O inicio da amamentação precoce (ainda em sala de parto) reduz o risco de? (2)
1) hemorragia pós parto
2) Icterícia neonatal
Quais os momentos de períodos de aceleração do crescimento (onde duram cerca de 2-3 dias e parecem que o leito é insuficiente) devido a alta demanda do rn?
Costumam ocorrer entre 10-14 dias de vidaa.
Outros entre 4-6 semanas.
Terceiro episódio em 3 meses.
Paciente RN filho de mãe com SIFILIS, adequadamente tratada com VDRL de 1:4, criança nasce com VDRL 1:4 e assintomática. Qual condutta?
Realizar hemograma e líquor, se todos normais. Realizar 01 dose de penincilina benzatina.
O que está relacionado com elevação de marcadores de alfa-fetoproteína e beta-hCG elevados?
Carcinoma embrionário
Teratomas maduros secretam alfafetoproteínas e Beta HCG.
V ou F?
FALSO!
Paciente lactente, com desconforto respiratório agudo, precedido de sintomas gripais, associado à sibilância na ausculta pulmonar, pensar em quê?
Bronquiolite viral Aguda.
quais as doença de vasculite mais comuns na infância?
púrpura de Henoch Schonlein e kawasaki
Doença de kawasaki afeta qual idade principalmente?
80-90% dos casos ocorrem abaixo dos cinco anos
Qual a fisiopatologia da doença de kawasaki?
Afeta principalmente médios vasos. A çesão ocorre da infiltração de células inflamatórias no tecido vascular, o que gera a inflamação permanece desconhecido. Gerando destruição da elastina e fibras colágenas, com perda da integridade estrutural da parede arterial, levando dilatação e formação de aneurisma
Quais as 03 fases clínicas da doença de kawasaki?
Aguda: febre alta e persistente por 05 ou mais dias, com elevação de VHS E PCR, LEUCOCITOSE NEUTROFILICA E:
1: alterações na cavidade oral (ressecamento, fissuras e hiperemia ed lábios e/ou orofaringe)
2. hiperemia conjuntival bilateral~não purulenta
3. linfonodomegalia cervical, unilateral de pelo menos 1,5cm de diâmetro
4. alterações nas extremidades (hiperemia palmar e/ou plantar, edema de dorso do pé ou das mãos)
5. exantema polimórfico predominando em tronco e períneo
subaguda: 7-10 dias após inicio da febre, iniciam-se descamação perineal e periungueal, os possiveis acometimentos coronarianos e a trombocitose.
Convalescença: normalização de VHS, PCR, contagem plaquetaria e regressão da maior parte dos aneurismas
quais alterações no hemograma comuns à dç. kawasaki ?
anemia, leucocitose (neutrofilica) e plaquetose
qual o tratamento para doença kawasaki ?
imunoglobulina humana intravenosa, AAS e em casos de alto risco para aneurismas, pode-se associar metilprednisona
CUIDADOS PALIATIVOS - EXTUBAÇÃO É UMA MEDIDA PERMITIDA POR LEI ?
SIM. MESMO APOS INTUBAÇÃO, SE VISTO NÃO NECESSIDADE OU PROLONGAMENTO DA MORTE, VOCÊ PODE EXTUBAR
- HBsAg
- anti-HBs
- HBeAg
- Anti-HBc IgM negativo e IgG positivo
- Anti-HBc IgM positivo e IgG negativo
- HbsAg positivo com anti-HBc IhM negativo e IgG positivo
- presença do vírus
- imunidade duradoura
- Replicação viral
- Cicatriz imunológica
- hepatite aguda
- hepatite crônica
O Qque é sarcoma de ewing?
é um cancer extremamente raro. Que acomete crianças e jovens. Geralmente começa na perna, nos ossos da pelve e nos braços.
Qual o segundo tumor ósseo mais maligno na infância?
sarcoma de ewing
quais ossos geralmente são acometidos pelo sarcoma de ewing?
ossos longos, pelve e esqueleto axial.
qual marcador imunohistoquimico mais presente em sarcoma de ewing?
80% expressa o marcador CD99
quais os sintomas mais comuns de sarcoma de ewing?
dor e aumento de volume do local acometido, podendo causar limitação de movimento.
Também pode aparecer fraturas patológicas.
O que podemos ver na imagem de raiox de um sarcoma de ewing?
- destruição óssea com margens pouco definidas
- descolamento de periósteo, com caracteristica de “casca de cebola”
qual o principal diagnóstico diferencial do sarcoma de ewing?
OSTEOSARCOMA. tumor mais comum, afeta principalmente entre 10-19 anos.