ENARE 2021 Flashcards
- Quais os principais sintomas da hiponatremia?
- Por que eles acontecem?
- quadro neurológico: convulsões, rebaixamento do sensório, confusão mental.
- A queda do sódio, cria no sangue, uma solução hipotônica. Devido a isso, existe um extravasamento de líquido causando edema celular, porém o cérebro não é capaz de suportar esse aumento celular, causando um quadro de encefalopatia hipo-osmolar.
Qual o valor de corte para considerarmos hiponatremia?
sódio abaixo de 135.
Qual a principal causa de hiponatremia EUVOLÊMICA?
SIADH.
O que é a SIADH?
Síndrome da secreção inapropriada do hormônio anti-diurético. O que faz com que o corpo RETENHA água.
Quais as principais causas de SIADH? (6)
- Carbamazepina
- Tricíclicos.
- AINES
- Neoplasias.
- pneumonias
- Meningites
Em uma hiponatremia de curso CRÔNICO, qual o problema de elevar demais o sódio?
O SNC se adapta na tentativa de não sofrer edema celular. Se correção de sódio rápido demais, o meio exatracelular hipertônico, “suga” a água das células, causando uma quebra da barreira hematoencefálica e uma lesão mielínica.
Chamada de síndrome de desmielinização osmótica.
Quais os tipos de hiponatremias e suas principais causas?
- hiponatremia hipovolêmica: perda de liquido + reposição hipotônica.
- hiponatremia hipervolêmica: DRC, cirrose, Sd nefrótica, IC.
- Hiponatremia euvolêmica: SIADH.
Como realizar reposição de hiponatremia?
Solução salina 3%, com objetivo de repor 4-6mEq/L em 6 horas. no ritmo de 1-2mEq/h.
1g de NaCl tem quantos mEq de sódio?
17 mEq.
Qual o limite máximo de reposição de sódio?
Por que o cuidado?
máximo de 6mEq me 6horas.
ou 10 mEq em 24 horas.
Para evitar síndrome de Desmielinização osmótica.
Quais são as fases da cicatrização?
- fase inflamatória
- fase fibroproliferativa
- fase de remodelamento
Como funciona a fase inflamatória?
que é a primeira fase do processo de cicatrização.
Ocorre na primeira semana. Com processo de vasoconstrição, hemostasia primária e hemostasia secundária. As plaquetas se aderem ao endotélio, ligando-se ao colágeno subendotelial mediado pelo fator de von willebrand. Com os neutrófilos agindo nas primeiras 24 horas, fagocitando os debris, após há os macrófagos e por fim os linfócitos.
Qual é a segunda fase da cicatrização? O que ocorre nela?
Fibroproliferativa.
Produzida colágeno tipo I e III. Tendo proliferação também dos queratinóticos, com formação de tecido de granulação, produção de MEC e angiogênese.
Como ocorre a terceira fase do processo de cicatrização?
Ocorre da terceira semana até 1-2 anos após.
Com a transformação do colágeno tipo III em I, e a organização de fibras de forma paralela. ocorrendo CONTRAÇÃO da ferida.
Quais são os fios de sutura absorvíveis? (4)
Monocryl
Vycril
Categut
PDS
O prolene é que tipo de fio? usado em quê?
monofilamentar sintético INABSORVÍVEL.. Usado em suturas vasculares
O monocryl é que tipo de fio? usado em que principalmente?
Monofilamentar absorvível. Gera pouca reação tecidual, sendo bom para fechmando de epiderme. Mantendo a ferida estética.
Quais os fios de sutura que não são absorvíveis? (3)
- Nylon
- Prolene
- Silk ‘
hipertermia maligna é uma condição AUTOSSÔMICA RECESSIVA.
FALSOOOOO
DOMINANTE!!!
O que é a hipertermia maligna?
Por que temos essa resposta?
condição autossômica dominante, que apresenta crises hipermetabólicas, em indíviduos sucestíveis expostos a anestésicos voláteis ou succinilcolina.
Esses indivíduos possuem anormalidades nos receptores dos músculos esqueléticos, mais recentemnete no receptor RYR1, que permite acúmulo excessivo do cálcio intracelular.
Quais os três principais órgãos mais acometidos nos traumas abdominais PENETRANTES?
- Intestino delgado (70%)
- fígado
- Baço
Em traumas fechados, o aumento da AMILASEMIA pode significar o quê?
Significar que o DUODENO está extravasando o conteúdo para o peritôneo, que está absorvendo amilase, aumentando seu nível sérico.
Quais os três estreitamentos fisiológicos do esôfago?
- esfincter esofageano superior, pela constrição do músculo cricofaríngeo.
- Constrição carina e arco aórtico, constrição broncoaórtica.
- esfincter esofageano inferior, pelo diafragma.
Qual o tipo de hérnia mais comum que gera sintomas de refluxo gastroesofágicos?
hérnia hiatal com deslocamento de TEG, caudalmente leva a disfunção do esfíncter esofageano