ESTRATEGIAMEDREVISÃO PARTE 2 Flashcards
Quais vacinas que estão no PNI, são de bactérias e vírus INATIVADOS E ATENUADOS?
única vacina bacteriana atenuada: BCG .
PRIHHH
polio injetável, RAIVA, influenza, hepatite, hpv, herpes
vacina de vírus atenuado não se aplica em:
gestantes e imunodeprimidos
Corticóide contra-indica vacinação na criança?
apenas se em dosse imunossupressora.
que é >2mg/kg/dia, por no mínimo 14 dias.
quais são as FALSAS contraindicações de vacinação?
quais são as duas vacinas exclusivas dos adolescentes?
HPV (9-14a)
MENINGOCÓCICA ACWY (11-12a)
VACINA BCG:
- qual bactéria?
- vacinar quando?
- Se sem cicatriz vacinal, revacinar?
- protege contra o quê?
- Mycobacterium bovis
- formas graves de Tuberculose (meningoencefalite e miliar)
***não protege contra a forma pulmonar - não revacinar se não tiver cicatriz.
- vacinar no nascimento com RN >2000g
bebês filhos de mãe com HIV ou filho de mãe com tuberculose bacilífera, vacina com a BCG?
filhos de mães com HIV -> SIM. a menos que prove ser imunossuprimido
filhos de mães com tuberculose bacilífera NÃO.
Quando eu faço vacinação de hepatite B?
ao nascimento ( de forma isolada)
E depois nos 2, 4 e 6 meses na forma de PENTA .
Quais os eventos adversos que a vacinação com DTPw pode causar? Porquê? O que fazer de acordo com cada reação.
pertussis é extremente reatogênico.
Se acontecer reação, troca por PERTUSSIS ACELULAR.
VACINA CHICLÉTA. ?
DTPw
vai fazer aos 2, 4 e 6 meses (com a penta)
Reforço aos 15 meses com DTPw, aos 4 anos e depois de 10 em 10 anos.
vacina do rotavírus é dada em que idade?
Qual a idade MAXIMA, para começar o esquema vacinal..??
2 meses e 4 meses
MÁXIMO: 3 meses e 15 dias.
se for depois disso não adianta.
E segunda dose no máximo com 7 meses e 29 dias.
qual vacina é contraindicada durante amamentação?
vacina da febre amarela, contraindica!!!!
precisa parar por 1o-14 dias.
vacina VOP»_space;> VIP
tríplice viral, dar com que idade?
como fazer profilaxia pós exposição de sarampo?
como fazer a vacina pós-exposição do vírus varicela?
que pegadinha devemos lembrar?
na profilaxia para a raiva, que locais que mesmo com ferimentos leves eu considero GRAVE?
CABEÇA, MÃOS E PÉS.
profilaxia da raiva
quando realizar o clampeamento do cordão?
> 34 semanas: 60 segundos
<34 semanas: 30 segundos
quais as vantagens do campleamento tardio?
principal: diminuir anemia do lactente.
mas ajuda tambpem a diminuir hemorragia intracraniana, ECN, sepse neonatal.
MS e Febrasgo, em relação ao clampeamento de cordão de mãe com HIV positivo
MS»_space; não realizar campleamento tardio
Febrasgo»_space; clampeamento tardio mesmo se HIV positivo
qual é os principal determinante das manobras de reanimação neonatal?
frequência cardíaca
quais os passos da reanimação neonatal?
em 2022 teve atualização na reanimação neonatal, onde antes de passar da VPP e ir para IOT, eu posso fazer uso da mascara laríngea.
em quem posso usa-la?
> 34semanas e >2kgs
para iniciar a massagem cardíaca no neonato, eu preciso que ele esteja ENTUBADO, e com qual FC?
FC < 60!!!!!
O que fazer de diferente numa reanimação neonatal em RN <34 semanas?
todos mesa de reanimação!!!!
sem SECAR
VPP > 30%
Reanimação neonatal >34 semanas
pulmão não pode receber ar pois está com muito liquido!!!!!!
um sopro diastólico pode ser inocente?
não, apenas sistólicos.
qual cardiopatia congênita cianótica mais comum em recém nascidos?
transposição de grandes artérias.
qual a cardiopatia congênita ACIANÓTICA mais comum?
CIV - comunicação interventricular
Cardiopatia congênita de comunicação interventricular
A comunicação é da esquerda para a direita, da área que tem mais pressão para a que tem menor pressão. Oxigenada > não oxigenada, causando maior pressão no pulmão..
HIPERFLUXO PULMONAR
Síndrome de Einsemagher:
troca do fluxo que antes era esquerdo > direito, passa para direito > esquerdo devido FIBROSE DAS ARTERIOLAS, por muitos anos de HIPERFLUXO PULMONAR.
CAUSANDO AGORA UMA CIANOSE
CIV é a cardiopatia congênita que mais se manifesta com IC .
VERDADE
Comunicação interatrial - CIA
Também é um shunt de E >D, mas menor.
Clinica: desdobramento FIXO DE B2.
CIA E CIV - CORREÇÃO CIRURGICA DEVE SER ANTES DA HIPERTENSÃO PULMONAR
VERDADE
PCA - permanência canal arterial.
- Geralmente prematuros
- pulso martelo d’água.
- sopro em maquinaria.
- hiperfluxo pulmonar
- acianogênica
cardiopatia congênita:
Coarctação aorta - CoAo
acianogênica.
pressão dos membros superiores > mmii
normofluxo pulmonar pois não tem SHUNT, a “semi-obstrução” é após o arco aórtico.
causa HAS!!! devido AUMENTO DO SANGUE EM MEMBROS SUPERIORES.
Qual o padrão-ouro para diagnóstico de coarctação de aorta?
angioressonância magnética.
O que é o sinal de Roesler?
desgaste das costelas, devido ao aumento do fluxo/pressão na parte superior, pela coarctação de aorta.
Quais são os 4 defeitos da tetralogia de fallot?
HoJe, EStudei DEmais CIV.
pela estenose pulmonar, o sangue não passa, aumentando a pressão no VD, indo pelo CIV do direito para o esquerdo.
o que fazer nas crises de cianose da tetralogia de fallot?
transposição de grandes artérias.
Cianose (pois aorta sai do VD)
e hiperfluxo pulmonar (pois tronco pulmonar sai do VE e ele tem maior pressão)
Como é o tratamento da transposição de grandes artérias?
manutenção do canal arterior com PROSTAGLANDINA !!!
Qual defeito cardíaco está relacionado com Sd. de Down?
defeito do septo atrioventricular total.
Acianogênica e de hiperfluxo.
onde checar o pulso em cada criança?
braquial
femoral
carotídeo
Na RCP pediátrica
1 socorrista:
2 socorristas:
1 socorrista: 30 compressões para duas ventilações
2 socorristas: 15 compressões para 2 ventilações
fluoxograma da PCR na pediatria
antiarritmico: amiodarona
chocável: TV e FV
qual a dose da adrenalina na RCP pediátrica?
0.01mg/kg
(0.1 ml/kg na concentração de 1.10.000)
repetida a cada 3 e 5 minutos.
Quais são os 6 H’s e 5T’s?
como faz para calcular pressão de pulso?
pressão de pulso = PAs - PAd
em quantos % eu preciso perder de sangue para começar a ter alterações num choque hemorrágico?
Quais parâmetros numa questão eu já consigo pensar num choque grau III ou IV?
Pa diminuída em ambos
FC 120-140 choque III
FC >140 choque IV
quais são as indicações de TRANFUSÃO MACIÇA?
COMO FAZ PARA CALCULAR O ABC ?
*** PROTOCOLO QUE SE DER 2 OU MAIS PONTOS, FAZ TRANSFUSÃO MACIÇA.
que estudo demonstrou eficácia do ACIDO TRANEXAMICO AO TRAUMA? E OCMO REALIZAR?
qual o melhor indicador para avaliar lesão tecidual no choque hemorrágico?
controle da diurese
pela SVD
QUAIS AS CONTRAINDICAÇÕES DA SVD EM UM TRAUMA?
EQUIMOSE DE PERÍNEO OU ESCROTO.
PRESENÇA DE SANGUE NO MEATO.
QUANDO PEDIR TC?
EM TRAUMA DE CRÂNIO
QUANDO PEDIR TC EM TCE LEVE?
CLASSIFICAÇÕES ASA
QUAIS MEDICAÇÕES SUSPENDER PARA CIRURGIA?
Quais medicações anti-coagulantes devo suspender antes da cirurgia?
Quanto tempo de jejum antes da cirurgia?
quais componentes interferem na absorção do anestésico local?
ABSCESSO É UM MEIO ÁCIDO, QUANTO MAIS ÁCIDO MAIS IONIZA E QUANDO IONIZA NÃO CONSEGUE TER EFEITO, POR ISSO O ABSCESSO NÃO PEGA BEM ANESTESIA.
QUAIS OS SINTOMAS DE INTOXICAÇÃO POR ANESTESIA LOCAL?
DE ACORDO COM A CONCENTRAÇÃO
Pouco tem o que fazer nesses casos, quando chega em parada cadiorespiratória.
fisiopatologia da hipertermia maligna
sintomas da hipertermia maligna
uma forma boa para ver rigidez muscular é contração de masseter
qual o antídoto da hipertermia maligna?
dantrolene (bloqueador do canal de cálcio)
quais as diferenças de anestesia peridural e raquianestesia?
sobre anticoagulação e anestesia peridural
anticoagulação profilática = 12 horas
anticoagulação terapêutica = 24 horas
