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AA - QUESTÕES > TENDÊNCIAS 2023 > Flashcards

TENDÊNCIAS 2023 Flashcards

1
Q

Como funciona os critérios de LIGHT?

Como diferencio um EXSUDATO de um TRANSUDATO?

A

se UM critério for preenchido = EXSUDATO

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Q

Pacientes com derrame por ICC, de 25-30% podem ser confundidos por um derrame exsudativo pelos critérios ed light após uso de diurético

A

verdade

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3
Q

GRADIENTE DE ALBUMINA
ALBUMINA SÉRICA - ALBUMINA LÍQUIDO PLEURAL <=1.2 É O Q???

A

ESXUDATOOOOOOOO

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4
Q

Como é realizada a classificação GOLD para DPOC?

A
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5
Q

Como é feito o tratamento da DPOC conforme a escala GOLD?

A
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6
Q

Como é a escala MRC para complementação de avaliação da GOLD?

A
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7
Q

QUAL O OUTRO NOME DA SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ?

A

POLIRRADICULONEURITE AGUDA

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8
Q

PACIENTE COM HEMORRAGIA SUBARACNÓIDEA, QUAIS OS ALVOS PRESSÓRICOS?

A

Até clipar aneurisma: 160mmhg
após clipagem: 140mmhg

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9
Q

suspeita de hipercortisolismo, fluxo:

A
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10
Q

que alteração é essa?

A

uma alteração classica de psoríase unguel: nail pitting.
depressões puntiformes na lâmina ungueal
acometendo quaseo 100% dos pacientes com artrite psoriasica.

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11
Q

nome do teste e funcionalidade?

A

teste de Gaenslen
sugestivo de sacroileíte.

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12
Q

quais condutas diante de um nódulo pulmonar?

A
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13
Q

QUAL A PRINCIPAL CAUSA DE FEBRE EM VIAJANTES PARA A REGIÃO NORTE?

A

MALÁRIA

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14
Q

se PAAF vem com nódulo escrito BETHESTA I, o que significa?

A

amostra inadequada, pobre em células. Tem que repetir.

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15
Q

numa avaliação de nódulo tireoidiano, após uma PAAF, quando que eu vou ter “amostra indeterminada”, qual o tipo de bethesta? Qual a conduta com esse resultado

A

Bethesta III

realizar teste molecular se disponível. Se não disponível, fazer nova PAAF.

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16
Q

Para que serve calcitonina na avaliação de carcinoma medular de tireoide?

A

auxiliar no seguimento terapêutico.

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17
Q

Avaliação de nódulo de tireóide, qual o fluxo?

A
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18
Q

Como funciona a classificação de Bethesta para nódulo de tireoide?

A
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19
Q

Na acidose, como faz para calcular o pCO2 esperado?

A

pCO2 = (1.5 x HCO3) + 8 -(variando de -2 a +2)

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20
Q

Qual gene que pacientes com doença celíaca expressam?

A

HLA-DQ2
Em 90-95%

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21
Q

dermatite herpertiforme está relacionada com qual doença?
Que mudança de estilo de vida tem melhora do quadro?

A

doença celíaca.

retirada do glúten.

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22
Q

Como eu calculo o schock index?

A

é a FC/Pressão arterial sistólica

valores normais de 0.5 - 0.7.
Sendo até 0.9 algumas vezes considerado aceitável.
A partir de 1 já é choque, necessidade de hemotransfusão

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23
Q

Até onde eu considero área de ziedler?

A

2º espaço intercostal
10 espaço intercostal
linha paraesternal direita
linha axilar anterior esquerda

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24
Q

Quando vamos indicar arteriografia no trauma esplêncio sem indicação cirurgica?

A

PACIENTES COM BLUSH ARTERIAL (NA IMAGEM PEQUENO PONTO BRANCO NA INFERIOR ESQUERDA)
Que significa sangramento ativo!!!!
realizar embolização desse vaso por arteriografia

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25
Q

TRAUMA ESPLÊNICO, QUAIS AS CONDUTAS?

A
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26
Q

indicações de tomografia no TCE? (8)

A
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27
Q

O que é o soft pack do TCE? quais as medidas preconizadas? (12)

A

para prevenção de lesão cerebral secundária.

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28
Q

Qual a manobra cirurgica para ter acesso ao retroperitôneo à esquerda e central?

A

manobra de Mattox

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29
Q

Qual a manobra cirurgica para ter acesso ao retroperitôneo à direita e central?

A

Manobra de Cattell-Braasch

30
Q

Hematoma de retroperitôneo, com paciente estável, qual tratamento cirúrgico?

A

Conservador.

31
Q

quais são os critérios de Tokyo para diagnóstico de colecistite aguda?

A
32
Q

Como classificar Hinchey para diverticulite?

A
33
Q

Diagnóstico e tratamento?

A

Diagnóstico: volvo de sigmóide.

hidratação, analgesia, sintomáticos, sonda nasogástrica aberta.
Pode buscar uma COLONOSCOPIA DESCOMPRERSSIVA, SE PACIENTE ESTÁVEL SEM PERITONITE, PARA RETIRÁ-LO DA URGÊNCIA.

34
Q

Qual o nome da manobra para tentar uma distorção do volvo de sigmóide através de uma colonoscopia?

A

manobra de Brusgard.

35
Q

Como tratar pancreatite grave que evolui para necrose pancreática?

A

STEP-UP-APPROACH
EVITAR/POSTERGAR CIRURGIA NA FASE INFLAMATÓRIA - MORBIMORTALIDADE DE 98%

36
Q

O que é o orifício miopectíneo de Frouchad? quais seus limites?

A

Região da parede abdominal anterior não coberta por musculatura, e por isso mais propensa a formação de hérnias.

37
Q

orifício miopectíneo.
Quais os triângulos?

A
  1. triângulo medial e superior (azul escuro): triângulo das hérnias inguinais DIRETAS. Dentro do trígono de Hasselback (reto abdominal, vasos epigástricos inferiores, ligamento inguinal)
  2. triângulo azul claro: hérnias inguinais INDIRETAS. Lateral aos vasos epigástricos inferiores, que entram pelo anel inguinal interno
  3. triângulo das hérnias femorais. abaixo do ligamento inguinal e acima do lig. cooper.
  4. triângulo vermelho/triângulo da morte. local dos vasos ilíacos externos. entre ducto deferente e vasos espermáticos.
  5. triângulo amarelo. Da dor!!!
    principalmente o cutâneo lateral da coxa. lateral aos vasos espermáticos e inferior ao ligamento inguinal. DOR CRÔNICA!!!!
38
Q

Quais são os três momentos (checagem) numa cirurgia, preconizados pela OMS, para uma cirurgia segura?

A

chek-in
Time-out
check-out

39
Q

Cirurgias: limpas, contaminadas, potencialmente contaminadas, infectadas…

A
39
Q

Quais os três tumores benignos HEPÁTICOS?

A
  1. adenoma
  2. hiperplasia nodular focal
  3. hemangioma
40
Q

como é visto o hemangioma numa tomografia?

A

com enchimento globuliforme (centrípeto) > de fora para dentro.

é o mais comum!!!!!!!!!!

41
Q

qual tumor hepático está mais relacionado com mulheres em uso de ACO????

A

ADENOMA HEPÁTICO

42
Q

“sinal do atol”

A

ADENOMA HEPÁTICO
lesão bem delimitada com hipervascularização irregular

43
Q
A

hiperplasia nodular focal

cicatrização CENTRAL!!!

44
Q

quais os dois grandes grupos para diferenciar PRIAPRISMO?

A
  1. Baixo fluxo / venoso-oclusivo, isquêmico : ereção dolorosa, baixo fluxo arterial e gasometria: hipoxemia, hipercarbia e acidose. causas: anemia falciforme (30%), neoplasias hematológicas, uso de injetáveis intracavernosos.
  2. Alto fluxo / não isquemico ; arterial:ereção não-dolorosa, gasometria de corpo cavernoso com padrão arterial. Geralmente por trauma pélvico e genital. 2-3 semanas após.
45
Q

HIPOCALCEMIA CURSA COMO NO ECG?

A

INTERVALO QT PROLONGADO E BRADICARDIA.

46
Q

Quais as doses de vacinas que devem ser realizadas no RN até os 4 anos?

A
47
Q

quais sãos os eventos adversos das vacinas em bebês, qual o componente principal que causa essa reatividade e o que fazer após o caso?

A

** maior reatividade ao componente pertussis!!!!!!!!!!!1

Choro persistente > manter administração de DTP

sindrome hipotônico responsiva&raquo_space; DTPa

Encefalopatia&raquo_space; Apenas DT (sem o pertussis)

SEMPRE NOTIFICAR

48
Q

Como é o RASH CUTÂNEO da febre maculosa?

A

iniciado em extremidades, pulsos e tornozelos, palmas das mãos e plantas dos pés, , com disseminação padrão CENTRÍPETO, envolvendo tronco e face.

49
Q

Qual a bactéria causadora da febre maculosa e qual o agente transmissor?

A

bactéria: Rickettsia rickettsii
Agente transmissor: Amblyomma.

50
Q

Qual o tratamento para febre maculosa de escolha?
qual a segunda opçao?

A

escolha: doxiciclina
2º opção: clorafenicol

51
Q

quais as complicações da doença mão-pé-boca?

A

miocardite
onicomadese
desidratação
encefalite

52
Q

Qual o principal vírus responsável pela doença mão-pé-boca
?

A

coxsackie A16, A5, … EV71.

53
Q

Como é a fisiopatologia da fibrose cística? qual gene é afetado?

A

mutação do gene CFTR , do braço longo do cromossomoo 7, que resulta num defeito do canal de cloro de glândulas exócrinas. Havendo então maior acúmulo de cloro no espaço intracelular.

54
Q

O que é homocistenúria ?Como funciona a fisiopatologia?

A

é um erro inato do metabolismo. Deficiência de cistationina-B-sintase, de herança autossômica recessiva, que leva a degradação de homocisteína em cistationina. LEVANDO AO ACUMULO DE HOMOCISTEÍNA E METIONINA, CAUSANDO SINTOMAS

sintomas oculares, osteomusculares, vasculares e neurológicos.

EVOLUÇÃO LENTAAAAA E PROGRESSIVA

55
Q

Quais eram as doenças que o teste do pezinho fazia triagem?
E agora o AMPLIADO, faz de quantas doenças?

A
  1. fenilcetonúria
  2. hipotireoidismo congênito
  3. fibrose cística
  4. anemia falciforme
  5. hiperplasia adrenal congênita
  6. deficiência de biotinidase
  7. toxoplasmose congênita

sagora passou para 50 doenças, principalmente erros inatos do metabolismo (hemocistinúria)

56
Q

QUAL O TRATAMENTO PARA HOMOCISTENÚRIA?

A

PIRIDOXIDINA (VITAMINA B6) E ACIDO FÓLICO ATÉ O FINAL DA VIDA.

57
Q

O que devemos excluir se no teste do pezinho vem positivo para homocistinúria?

A

excluir deficiência de b12 e folato.

58
Q

diferença do liquor das MENINGITES

A
59
Q

NA MENINGITE TUBERCULOSA OU FUNGICA, É COMUM TER ALTERAÇÕES DE …a

A

PARALISIA DE NERVOS CRANIANOS E ALTERAÇÕES COMPORTAMENTAIS

60
Q

pródromos virais, com lesões PALPÁVEL, que não desaparecem á digitopressão, em CRIANÇA DE 5 ANOS DE IDADE, MENINO
principal diagnóstico?

A

Vasculite por igA (púrpura de henoch scholein)
++++ comum na infância.
Com acometimento de pele, articulações, trato gastrointestinal e glomérulos.

formação de imunocomplexos de IgA, que se depositam em diversos locais da vasculatura, gerando inflamação tecidual importante.

61
Q

NA VASCULITE POR IGA (PURPURA DE HENOCH SCHOLEIN NÃO TEM PLAQUETOPENIA)

A

VERDADEEEEEEEEEE

62
Q

INDEPENDENTE DA GRAVIDADE DA VASCULITE POR IGA (PÚRPURA DE HENOCH SCHOLEIN) O QUE DEVE SER ACOMPANHADO?

A

A PARTE RENAL ATÉ A VIDA ADULTA
1-2% DOS CASOS TEM EVOLUÇÃO PARA DOENÇA RENAL CRÔNICA.

63
Q

VASCULITE POR IGA COM ACOMETIMENTO DE ARTICULAÇÕES, ESCOLHA TERAPEUTICA?

A

ANTI-INFLAMATÓRIO.

64
Q

AS PÚRPURAS DA VASCULITE POR IGA SURGEM POR INFALAMAÇÃO DO LEITO VASCULAR COM EXTRAVASAMENTO DE SANGUE E NÃO POR DEFEITO DE COAGULAÇÃO, ENTÃO, O HEMOGRAMA DEVE ESTAR?

A

COM PLAQUETOSE OU PLAQUETAS NORMAIS.

65
Q

recém nascido com rinorreia sanguinolenta, sempre lembrar de?

A

sífilis

rinorréia sifilitica.

66
Q

fluoxograma de reanimação neonatal, quando fazer CPAP e quando fazer VPP?

A

VPP SE FC <100

67
Q

paciente criança com DESNUTRIÇÃO GRAVE, tratamento em duas etapas. quais?

A

1ª fase: hidratação, correção de disturbios hidroeletrolíticos e ANTIBIÓTICO
** criança desnutrida grave é IMUNOSSUPRIMIDA, ENTÃO NECESSITA DE ANTIBIOTICOTERAPIA EMPIRICA HOSPITAL MESMO SEM SINTOMAS. = dieta hipocalórica inicialemtne

evitar sindrome de realimentação. após fazer dieta hipercalórica.

68
Q

o que é a razão de verossimilhança e como calcular?

RV+

A

RV+, é a probabilidade de um resultado positivo em pacientes com a doença, sobre a probabilidade de um resultado positivo em pacientes sem a doença.
próximo a 1, indica que a probabilidade de um resultado positivo é igual para pacientes com ou sem a doença.

RV-: probabilidade de um resultado negativo em pacientes COM a doença, sobre a probabilidade de um resultado negativo em pacientes sem a doença.
de 0 a , quanto mais proxima de 0, menor a probabilidade da doença num resultado negativo.

69
Q

o que é a redução do risco relativo e como calcular?
e o risco absoluto?

A

AA - QUESTÕES (13 decks)

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