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AA - QUESTÕES > REVISÃO AMP > Flashcards

REVISÃO AMP Flashcards

1
Q

Qual tripé da seguridade social?

A
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2
Q

qual foi o primeiro elemento que surgiu no tripé social?

A

a previdência social.

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3
Q

qual foi o MARCO inicial da previdência social?

A

Lei Eloy Chaves (1923).

porém outras ações ocorreram antes, a primeira foi a PREVI de Dom João VI.

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4
Q

quem foi a categoria que iniciou com as reinvindicações da empresas?

A

os ferroviários.

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5
Q

bipartide =
trabalhador contribuia e a empresa também

mas não eram ligadas.

A
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6
Q

quem foi que UNIFICOU AS CAPS EM IAPS?

A

INSTITUOS DE APOSENTADORIAS E PENSÕES UNIFICADAS PELO GORVERNO VARGAS, DE ACORDO COM SUA CATEGORIA PROFISSIONAL.

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7
Q

EXEMPLOS DE INSTITUOS DE APOSENTADORIAS E PENSÕES

IAP C - COMÉRCIO
IAP M - MARÍTIMOS.

A
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8
Q

QUEM FOI O PRESIDENTE QUE ASSINOU A LEI ELOY MENDES?

A

ARTHUR BERNARDES

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9
Q

COMO FUNCIONAVA A LEI ELOY MENDES (1923)?

A

FUNCIONÁRIOS QUE TIVESSEM MAIS DE 50 ANOS, E 30 ANOS DE SERVIÇOS PRESTADOS TINHAM DIREITO DA APOSENTADORIA, A PARITR DAS CAPS.

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10
Q

COMO FOI A EVOLUÇÃO DA PREVIDÊNCIA SOCIAL?

A

E DO INPS SAIU O INAMPS, QUE ERA DINHEIRO DO MESMO FUNDO MAS ERA DE ASSISTÊNCIA MÉDICA.

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11
Q

COMO FUNCIONAVA O INAMPS? PQ ELE NÃO DEU CERTO?

A

CONTRATAÇÃO DE SERVIÇOS PRIVADOS E MODELO HOSPITALOCÊNTRICO
$$$$$$$$$$$$

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12
Q

COMO FOI A CRIAÇÃO DO SERVIÇO ESPECIAL DE SAÚDE PÚBLICA (SESP)

A

ACORDO ENTRE OS EUA E BRASIL.
PARA ÁREAS RURAIS!!! ONDE TINHA INRTERESSE ECONÔNIMICO PRO BRASIL.

MAS NÃO ERA RESTRITO A AMAZÔNIA OU VALE DO RIO DOCE.

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13
Q

QUAIS AS PRINCIPAIS DOENÇAS QUE O SESP BUSCAVA CUIDAR?

A

MALÁRIA E FEBRE AMARELA.

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14
Q

EM QUE ANO QUE A REFORMA SANITÁRIA SURGIU?

A

DÉCADA DE 70

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15
Q

EM QUE CONFERÊNCIA O SUS COMEÇOU A SER FALADO E GANHOU FORÇA?

A

NA 8ª CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE.

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16
Q

COMO FOI A REFORMA SANITÁRIA?

A
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17
Q

ENTÃO EM 1988 É CRIADO O SUS COM A NOVA CONSTITUIÇÃO, E EM 1993 O INAMPES É ACABADO.

A
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18
Q

A REFORMA SANITÁRIA SURGE EM QUE DÉCADA E QUE PERÍODO?

A

DÉCADA DE 70 E DITADURA MILITAR

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19
Q

QUEM QUE FOI RODRIGUES ALVES E PEREIRA PASSOS?

A

RODRIGUES ALVES = PRESIDENTE DA REPÚBLICA

PEREIRA PASSOS = PREFEITO DO RIO DE JANEIRO (CAPITAL DO BRASIL NA ÉPOCA)

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20
Q

COMO FOI A REVOLTA DA VACINA?

A

RODRIGUES ALVES E PEREIRA PASSOS OBRIGARAM A POPULAÇÃO A VACINAR DE FORMA COMPULSÓRIA (PODERIA ENTRAR NA CASA)

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21
Q

QUEM FOI MILTOM SANTOS?

A
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22
Q

QUEM FOI SÉRGIO AROUCA?

A
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23
Q

COMO É A COMPOSIÇÃO DOS CONSELHOS DE SAÚDE?

A
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24
Q

As conferências em saúde são processos em que há momentos de centralização e outros de descentralização, quais períodos da politica houve cada um desses momentos ?

A
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25
Q

quais grandes conferências em saúde tiveram um processo de descentralização?

A

a 3ª conferência e a 8ª conferencia

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26
Q

qual conferência em saúde começou a se falar de MUNICIPALIZAÇÃO?

A

3ª CONFERÊNCIA (1963)

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27
Q

QUAIS CONFERÊNCIAS DE SAÚDE FORAM BEM MARCANTES? A ÚLTIMA CONFERÊNCIA FALOU SOBRE O QUÊ?

A
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28
Q

NA 17º CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE DEFINIU TERREIROS DE UMBANDA COMO CASAS DE APOIO AO SUS

A

E ALÉM DISSO TEVE A DIMINUIÇÃO DA IDADE PARA HORMONIZAÇÃO PARA RESSIFIGNAÇÃO SEXUAL

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29
Q

A AMPLA PARTICIPAÇÃO POPULAR EM CONFERÊNCIA DE SAÚDE FOI A PARTIR DE QUAL CONFERÊNCIA?

A

A 8ª

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30
Q

O MÉDICO DE FAMÍLIA É CHAMADO TAMBÉM DE ?

A

GATEKEEPER. = PORTEIRO/PORTÃO

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31
Q

Quais os atributos essenciais do SUS? (4)

A

coordenação do cuidado
integralidade
longitunalidade
urgência e emergência

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32
Q

Quais são os atributos DERIVADOS do SUS?

A

COMPETÊNCIA CULTURAL
ORIENTAÇÃO FAMILIAR
ORIENTAÇÃO COMUNITÁRIA

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33
Q

QUAIS SÃO OS PRINCIPIOS DO SUS?I

OS PRINCIPIOS ÉTICOS (3)
E AS DIRETRIZES (4)

A
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34
Q

QUAIS SÃO OS NÍVEIS DE PREVENÇÃO DA DOENÇA?

A
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35
Q

O QUE É A PREVENÇÃO PROMORDIAL?

A

É UM TIPO DE PREVENÇÃO PRIMÁRIA, PORÉM ESPECIFICA DE RETIRAR ALGO PREJUDICIAL DA POPULAÇÃO.

por exemplo, população com deficiência de iodo, e aí começa a colocar iodo no sal.

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36
Q

prevenção terciária:

A

algo de RESTAURAÇÃO DE ALGUM ORGÃO OU DE ALGUMA COMPLICAÇÃO.

EX. CRIANÇA QUE SE RESSOCIALIZANDO DEVIDO UMA CONDIÇÃO SOCIAL.

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37
Q

COMO É A PREVENÇÃO QUATERNÁRIA E QUINQUENÁRIA?

A

prevenção quaternária: ex. deixar de prescrever benzodiazepínico para uma idosa que quer medicação para insônia.

quinquenária: cuidar do médico para ele não ter burnout, para que ele consiga racicionar bem

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38
Q

como é o gráfico de história natural da doença criado por Leavell e Clarke?

A
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39
Q

rastreamento do cancer de mama.
prevenção primária ou secundária?

A

secundária.

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40
Q

A EDUCAÇÃO DOS EMPREGADORES NO SENTIDO DE ADMITIR EM SUAS EMPRESAS O REABILITADO DE UMA DOENÇA, É UM EXEMPLO DE PREVENÇÃO?

A

TERCIÁRIA.

MESMA COISA QUE O EXEMPLO DE RESSOCIALIZAR O AUTISTA

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41
Q

QUAIS OS PRINCIPAIS DIAGNÓSTICOS DE SANGRAMENTO NO PRIMEIRO TRIMESTRE?

A
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42
Q

Qual a diferença na ULTRASSONOGRAFIA de um abortamento completo para um incompleto?

A

Na USG
completo: endométrio fino, com <15mm

incompleto: material amorfo e heterogêneo > 15mm

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43
Q

qual a diferença do aborto INCOMPLETO PARA O INEVITÁVEL?

A

No incompleto não se tem mais SACO GESTACIONAL, apenas restos.
Mas o sangramento de ambos é moderado a intenso.

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44
Q

Como é feito o diagnóstico de abortamento RETIDO?

A

apenas ultrassonográfico.
tem que ter EMBRIÃO >7MM mas sem VITALIDADE OU diâmetro médio do saco gestacional >25mm sem embrião ou vesícula vitelínica.

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45
Q

quais são os TIPOS DE ABORTAMENTO?

A
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46
Q

Como saber por uma ultrassonografia se é uma USG não evolutiva?

A
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47
Q

em um abortamento retido, pode ser feito conduta expectante até quanto tempo?

A

até 4 semanas.

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48
Q

Em caso de abortamento com COLO FECHADO, que necessita de CURETAGEM/ASPIRAÇÃO, você faz primeiro qual medicação?

A

misoprostol para dilatar o colo.

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49
Q

qual a tríade clássica de gestação ectópica?

A

dor abdominal
sangramento vaginal
atraso/ irregularidade menstrual

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50
Q

Quais os sinais semiológicos que podem ser notados em uma gestação rota?

A
  • sinal de blumberg.
  • Sinal de laffon (dor referida em ombro direito, pois irrita o nervo frênico)
  • sinal de Cullen (equimose periumbilical)
    Sinal de proust (dor a mobilização do colo uterino e abaulamento e dor no fundo do saco de douglas - grito de douglas)
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51
Q

quais os sintomas de gravidez rota?

A
  • dor sincopal e lancinante
    sinais de choque
  • hipovolêmico
  • hemoperitôneo
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52
Q

quais as condutas diante de uma gravidez ectópica?

A

DEPENDE.
íntegra ou rota,
tamanho da massa tubárea.
>5 cm laparotomia.

queda ou não do BHCG.

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53
Q

quando vou poder fazer uma conduta expectante na gravidez ectópica?

A
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54
Q

quando realizar um tratamento medicamentoso para gestação ectópica com DOSE ÚNICA DE 50MG IM? (7)

A
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55
Q

Quando que eu considero um tratamento de sucesso com metrotrexato na gestação ectópica?

A

quando meu bhcg tiver uma queda de >15%.

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56
Q

qual a diferença de mola hidatiforme completa para mola hidatiforme incompleta?

A
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57
Q

qual mola que possui mais chance de malignizar entra a completa e a incompleta?

A

a completa tem maior chance de malignizar. Sendo cerca de 15-20%

quando a incompleta possui chance de 5%

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58
Q

qual mola TEM embrião? COMPLETA OU INCOMPLETA?

A

A INCOMPLETA

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59
Q

QUAL MOLA É FECUNDADA POR DOIS ESPERMATOZÓIDES?

A

a mola incompleta ou parcial.

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60
Q

MOLA COMPLETA, DIPLOIDE OU TRIPLOIDE?
E A INCOMPLETA?

A

COMPLETA É CD.
COMPLETA = DIPLOIDE

PARCIAL DÁ PT.
TRIPLOIDE OU TETRAPLOIDE.

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61
Q

Quando suspeitar de mola hidatiforme?

A

HIPER CHATICE DA MOLA!!

*** A hiper chatice, vem de hipertireoidismo!!!!

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62
Q

ultrassonografia de gestação molar?

A

múltiplas imagens anecoicas.

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63
Q

qual o método para tratamento de gestação molar?

A

aspiração a vácuo.
curetagem não é muito usada pois pode causar perfuração uterino.

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64
Q

qual método contraceptivo deve ser evitado logo após uma gestação molar?

A

o DIU/SIU
risco de perfuração, infecção e hemorragia.

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65
Q

Como realizar o acompanhamento de uma gestação molar?

A

semanal até negativar.
Após mensal por 6 meses.

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66
Q

Como fazer o diagnóstico de uma neoplasia trofloblastica gestacional? (5)

A
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67
Q

quais os números de consulta no pré-natal?

A
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68
Q

o pré natal dura até quando?

A

até 40 dias pós parto.

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69
Q

quais exames eu preciso pedir no meu pré-natal e quais as sorologias na minha PRIMEIRA CONSULTA? (4/4)

A
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70
Q

O totg eu faço com qual idade gestacional?

A

entre 24-28 semanas. SE GLICEMIA DE JEJUM NEGATIVA

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71
Q

QUANDO NA GESTANTE EU VOU FAZER TESTE DE EGB (ESTREPTOCOCCUS DO GRUPO B)?

A

ENTRE 36 E 37 SEMANAS.

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72
Q

QUANDO FAZER ANTIBIOTICOPROFILAXIA PARA ESTREPTOCOCCUS DO GRUPO B?

A
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73
Q

Quando eu vou fazer antibioticoprofilaxia para EGB em gestante com Estreptococcus do grupo B (EGB) DESCONHECIDO?

A

se <37 semanas FAÇO.
ou se > 37s COM
RPM >18 horas OU
Febre > 38º .

Faço com PENINCILINA CRISTALINA.

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74
Q

NA CESAREA ELETIVA FAZ ANTIBIOTICOPROFILAXIA PARA EGB?

A

NÃO.

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75
Q

TODA GESTANTE, INDEPENDENTE DO CALENDÁRIO VACINAL, DEVE RECEBER UMA DOSE DE VACINA DE?

A PARTIR DE QUANTAS SEMANAS?

A

DTPA.

20 SEMANAS.

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76
Q

COMO É REALIZADO O ESQUEMA VACINAL NA GESTANTE COM A VACINA DTPA?

A
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77
Q

COMO É A VACINAÇÃO DA GESTANTE SOBRE HEPATITE B?

A
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78
Q

VACINA PARA INFLUENZA E COVID NA GESTAÇÃO EU FAÇO NORMALMENTE. TODO ANO

A

CORRETO.

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79
Q

Como fazer o tratamento da sifílis na gestante?

A

para diagnóstico: dois testes (um treponêmico e um não-treponêmico)

para tratamento na gestante: basta um teste positivo.

lembrar que sifilis tardia/secundária, faz 7,2MI UI

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80
Q

A maioria das gestantes não sabe quando adquiriu a sífilis, então você trata como

A

latente de duração ignorada. Com 7,2 milhões de UI

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81
Q

QUAL O INTERVALO ENTRE AS DOSES PARA TRATAMENTO DE SÍFILIS NA GESTANTE? SE INTERVALO MAIOR QUE QUANTOREP EU PRECISO REINICIAR O TRATAMENTO?

A

INTERVALO ENTRE 7 DIAS.

SE PASSAR DE 9 DIAS, VOCÊ REINICIA O TRATAMENTO.

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82
Q

O VDRL É TREPONÊMICO OU NÃO TREPONÊMICO?

A

NÃO TREPONÊMICO.

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83
Q

Como fazer a monitorização do VDRL no tratamento da sífilis?

A

Queda de 2 diluições (grave isso)

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84
Q

tipo de fórcipe SÍMPSON BRAUM?

A

VARIEDADE OBLÍQUA E PEGA DIRETA.
NÃO PERMITE ROTAÇÃO >45º

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85
Q

FÓRCIPE DE KIELLAND?

A

TODAS AS VARIEDADES DE POSIÇÃO.
MELHOR NA TRANSVERSA. PERMITE MAIOR ROTAÇÃO DA CABEÇA

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86
Q

FÓRCIPE DE LUIKART?

A

SEMELHANTE AO KIELLAND, BOA ROTAÇÃO. MAS NÃO TEM NO BRASIL.
CAUSA MENOR PRESSÃO NA CABEÇA DO FETO

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87
Q

FÓRCIPE DE PIPER?

A

ÚLTIMA MEDIDA DE CABEÇA DERRADEIRA NO PARTO PÉLVICO.

PARTO PÉLVICO = PIPER.

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88
Q

TIPOS DE FÓRCIPE MAIS CONHECIDOS?

A
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89
Q

QUAIS AS CONTRAINDICAÇÕES DO USO DE FÓRCIPES NA ASSISTÊNCIA AO PARTO?

A

interessante a prematuridade extrema e doenças ósseas ou de facilidade de hemorragia.

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90
Q

quais as contraindicações ABSOLUTAS de cesarea?

A

miomectomia prévia
vasa prévia e rotura de vasa prévia.
prolapso de cordão umbilical.

ABSOLUTA = CICATRIZ CESAREANA LONGIDUTINAL

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91
Q

quais as indicações relativas de cesareana?

A

RELATIVO > 2 CICATRIZES CESAREANAS PRÉVIAS

++ INTERESSANTE: Carcinoma cervical invasivo, macrossomia, apresentações anômalas.

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92
Q

os lactobacilos na VAGINA, liberam mecanismos de ação de defesa, quais são esses? (5)

A
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93
Q

no climatério, temos queda ou aumento do estrogênio vaginal? o que isso causa em relação a vulvovaginites?

A

temos queda do estrogênio que aumenta o Ph vaginal > predispõe mais infecções.

nas crianças nós também temos uma diminuição doe estrogênio.

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94
Q

como é a flora tipo I da vagina?

A

++++ lactobacilos
‘

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95
Q

e como é a flora vaginal tipo II e tipo III?

A
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96
Q

qual a flora vaginal que NÃO TEM LACTOBACILOS?

A

FLORA TIPO III
é uma flora PATOLÓGICA.

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97
Q

Quais são os critérios de amsel?

A

critérios para diagnóstico de VAGINOSE BACTERIANA.

A CLUE CELL É REPLETA DE ANAERÓBIO.
JÁ A célula escamosa normal tem lactobacilos ao seu redor.

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98
Q

qual a primeira opção de tratamento para candidíase ?

A

miconazol creme 2% 7d ou nistatina 14d.

via oral não é indicada para gestantes!!!!!!!

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99
Q

o ph da tricomoníase e da vaginose é como?

E DE TRATAMENTO?

A

é um ph BÁSICO.

Tratamento da vaginose oral ou vaginal.
tto da tricomoníase APENAS ORAL.

O CDC adiciona como opção o tinidazol 2g VO.

100
Q

Como é realizado o rastreamento de câncer de mama?

A
101
Q

quais as recomendações de rastreamento em mulheres de ALTO RISCO?

A

mutação BRCA 1 = mamografia anual a partir do diagnóstico (não antes dos 35)

BRCA2 = mamografia anual a partir do diagnóstico (não antes dos 30)

** nunca fazer rastreio antes dos 30 anos com mamografia, se precisar fazer RNM ou USG

102
Q

mulheres com síndrome Li-fraumeni, cowden ou parentes de primeiro grau com essas síndromes, que rastreamento fazer?

A

fazer rastreamento de CA de mama, anual, a partir do diagnóstico da síndrome (mas não antes dos 30 anos)

103
Q

CLASSIFICAÇÃO DE BIRADS.

A
104
Q

BIRADS 0?

A

INCONCLUSIVO

105
Q

BIRADS 1?

A

NORMAL

106
Q

BIRADS 2?

A

ALTERAÇÕES BENIGNAS

107
Q

BIRADS 3?

A

PROVAVELMENTE BENIGNO

REPETIR EM 6 MESES

108
Q

BIRADS 4?

A

SUPEITA DE MALIGNIDADE
BIÓPSIA

109
Q

BIRADS 5?

A

PROVAVELMENTE MALIGNA >95% DE CHANCE DE MALIGNIDADE

BIÓPSIA COM AGULHA GROSSA!!

110
Q

BIRADS 6.

A

MALIGNIDADE COMPROVADA

111
Q

quando fazer biópsia de mama por PAAF / CORE BIOPSY / BIÓPSIA POR AGULHA GROSSA ASSISTIDA?

A

birads 2 = paaf
nódulo sólido (4/5) = core biopsy

microcalcificações = agulha grossa assistida

112
Q

PAAF NÃO É RECOMENDADO EM BIRADS QUANTO?

A

BIRADS 4 E 5 NÃO É RECOMENDADO.

113
Q

Quais são os pacientes de risco para desenvolver cancer de mama?
qual gene mutado aumenta esse risco?

A

BRCA 1 ou 2
radioterapia torácica <30
parente de 1 grau com CA de mama ou ovário ANTES DOS 50 ANOS.

114
Q

QUAL É O PRINCIPAL FATOR DE RISCO PARA CA DE MAMA?

A

ALTERAÇÃO GENÉTICA BRC1 E BRCA 2

115
Q

Quais os canceres que a mutação de BRCA aumenta? (5)

A

ca de mama,
ovário,
trompas,
mama masculina,
próstata e pâncreas.

116
Q

ENTRE BRCA 1 E BRCA 2, QUAL TEM MAIS CHANCE DE DESENVOLVIMENTO DE CA DE MAMA E OVÁRIO?

A

O BRCA 1 TEM MAIOR RISCO.

MAMA: BRCA 1 72%
BRCA 2 69%

OVÁRIO
BRCA 1 44%
BRCA 2 17%

117
Q

QUANDO EU POSSO INDICAR MASTECTOMIA PROFILÁTICA?

A

SE MUTAÇÃO DE BRCA OU SE RADIOTERAPIA TORÁCICA ANTES DOS 30 ANOS.

118
Q

PERFIL IMUNOHISTOQUIMICO DE CA DE MAMA

A
119
Q

O QUE É O TESTE ONCOTYPE?

A

É UM EXAME GENÉTICO COM O INTUITO DE PREDIZER A GENÉTICA PARA RECIDIVA DO CANCER APÓS TRATAMENTO

120
Q

QUANDO QUE EU VOU INDICAR A RADIOTERAPIA EM PACIENTES COM CIRURGIA DEVIDO CANCER DE MAMA?

E QUANDO NÃO VOU INDICAR?

A

TUMOR T3 > 5CM
T4 ENVOLVE PAREDE

121
Q

QUANDO EU VOU FAZER HORMONIOTERAPIA NOS CANCER DE MAMA?

A

QUANDO EXPRESSAR OS IMUNORECEPTORES

122
Q

QUAL HORMONIOTERAPIA PARA PACIENTE
PRÉ-MENOPAUSA
E PÓS MENOPAUSA NO CA DE MAMA?

A

PRÉ-MENOPAUSA = AGONISTA ESTROGÊNIO = TAMOXIFENO

PÓS-MENOPAUSA = INIBIDOR DA AROMATASE = ANASTRAZOL , LETROZOL
** INIBE A PRODUÇÃO DE ESTRONA PELA GORDURA PERIFÉRICA.

123
Q

O QUE É O RECEPTOR HER 2 NO CA DE MAMA?

QUE IMUNOTERAPIA POSSO FAZER SE ESSE GENE ESTIVER POSITIVO?

A

ASSOCIADO A MULTIPLICAÇÃO CELULAR , QUANDO POSITIVO, AUMENTA A CHANCE DE RECIDIVAR.

POSSO FAZER IMUNOTERAPIA COM TRANSTUZUMABE

124
Q

quais os sintomas predominantes numa ICC do lado direito e de uma ICC predominante a esquerda?

A
125
Q

como fazer diagnóstico de ICC ?

A
126
Q

Como funciona a classificação de fração de ejeção como reduzida, melhorada, preservada?

A

reduzida <40%
preservada >50%

melhorada = aumento de 10%.
se é melhorada você NÃO MUDA O TRATAMENTO

127
Q

QUAIS SÃO OS BETA BLOQUEADORES USADOS NO TRATAMENTO DA ICC??

A

CARVEDILOL
BISOPROLOL
SUCCINATO DE METOPROLOL

O SUCCINATO, NÃO O TARTARATO

128
Q

COMO É O TTO DA ICC?

A

beta bloq: bisoprolol, carvedilol, succinato de metoprolol

IECA OU BRA: Losartana, valsartana

antagonista mineralocorticoide: espironolactona

129
Q

quais as medicações que reduzem a mortalidade da ICC??? E QUAL NÃO REDUZ?

A

FUROSEMIDA E TIAZIDICOS NÃO REDUZEM A MORTALIDADE

130
Q

QUAIS OS EFEITOS COLATERAIS DOS MEDICAMENTOS PARA ICC?

A
131
Q

OS INIBIDORES DE SGLT2 (ANTIDIABETICOS ORAIS) ENTRARAM COMO 4ª DROGA NO TRATAMENTO DE ICC, ELES REDUZEM MORTALIDADE? QUAIS OS EXEMPLOS DESSA MEDICAÇÃO?

A

REDUZEM MORTALIDADE
DAPAGLIFOZINA É EXEMPLO

132
Q

CAUSAS DE ICC?

A
133
Q

QUAIS OS PRINCIPAIS EXEMPLOS DE CAUSAS DE ICC DE ALTO DÉBITO?

A

BERIBÉRI
PAGET
OBESIDADE
HIPERTIREOIDISMO

134
Q

SINDROME DE TAKOTSUBO

A

SINDROME RARA, SINTOMAS SEMELHANTEAS A UM INFARTO, DEVIDO EXCESSO DE CATECOLAMINAS (QUE PODEM SER LIBERADAS PELO ESTRESSE, POR ISSO FALAM “CORAÇÃO PARTIDO”)

PODE ATE TER SUPRA DE ST E ELEVAÇÃO DE TROPONINAS

135
Q

COMO É O TRATAMENTO DA ICC COM FRAÇÃO PRESERVADA?

A

NÃO REDUZ MORTALIDADEEEEEEE

MAS AJUDA!!!
CANAGLIFOZINA E DAPAGLIFOZINA

136
Q
A
137
Q

QUAL A DEFINIÇÃO DE ANGINA INSTÁVEL? (4)

A
  1. DESCONFORTO TORÁCICO <2 MESES
  2. CARÁTER INTERMITENTE
  3. DOR PROGRESSIVA <20MIN
  4. NÃO HÁ NECROSE CARDÍACA (TROPO - )
138
Q

PARA DIZER QUE TEVE CURVA DE TROPONINA, PRECISA AUMENTAR QUANTOS%?

A

20%

139
Q

QUAIS AS OUTRAS CAUSAS QUE PODEM AUMENTAR TROPONINA?

A

MIOCARDITE
TEP
TAQUIARRITMIAS
IC DESCOMPENSADA

140
Q

QUE TIPOS DE VACINA NÃO PODE ESQUECER NO TRATAMENTO PÓS-ALTA DO PACIENTE COM IAM?

A

VACINA PARA INFLUENZA E PNEUMOCOCCO

141
Q

QUANDO EU CONSIDERO UMA PRESSÃO ARTERIAL ÓTIMA?
E NORMAL?
E HIPERTENSÃO GRAU 1?
E HIPERTENSÃO ESTÁGIO 3?

A
142
Q

COMO FAZER DIAGNÓSTICO DE PA?

A

SE TIVER RISCO CARDIOVASCULAR ALTO COM PA ACIMA DE OU PA ACIMA DE 180X110 JÁ CONSIDERO HIPERTENSÃO.

143
Q

quando eu considero paciente de alto risco?

A

todo paciente hipertenso estágio 3
DRC
DOENÇA CARDIOVASCULAR
OU DIABÉTICO

144
Q

quando iniciar o tratamento de pressão?

A
145
Q

quais os efeitos colaterais dos tratamentos anti-hipertensivos?

A
146
Q

qual o quarto farmáco no tratamento da HAS?

A

ESPIRONOLACTONA

147
Q

TRATAMENTO DE HAS EM POPPULAÇÕES ESPECIAIS

A
148
Q

quais as metas de pressão para quem tem risco cardiovascular alto?

A

abaixo de 130x80

a diastólica tem que sempre estar abaixo de 80

149
Q

quais os medicamentos que aumentam a DRGE?(5)

A

DIAZEPAM
BLOQUEADORES CANAIS DE CALCIO
ANTICOLINÉRGICOS
AAS
TEOFILINA

150
Q

QUE TIPO DE HÉRNIA FAVORECE DRGE?

A

HÉRNIA DE DESLIZAMENTO DO TIPO I

151
Q

QUAIS OS SINTOMAS ATIPICOS DE DRGE?

A
152
Q

ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA NÃO DOCUMENTA REFLUXO GASTROESOFAGICO

A
153
Q

LEMBRAR QUE 90% DOS EREFLUXOS SÃO ÁCIDOS E 10% SÃO NÃO ACIDOS.

A

A PHMETRIA SÓ PEGA REFLUXOS ÁCIDOS!!!!!!!!!!!!

154
Q

QUAL O PADRÃO OURO PARA DRGE?

A

IMPEDÂNCIA-PHMETRIA

155
Q

que exame é útil para diagnóstico de DRGE em crianças pois não é invasivo e tem baixas doses de radiação?

A

cintilografia.

mas é inferior a phmetria.

156
Q

quais as complicações de DRGE?

A
157
Q

Como é a transformação do epitélio do esofago no esofago de barret?

A

SUBSTITUIÇÃO DO EPITÉLIO ESCAMOSO, EM EPITÉLIO COLUNAR INTESTINAL (GLANDULAR)

COM CÉLULAS CALICIFORMES.

158
Q

O ESOFAGO DE BARRET TEM RISCO DE QUE?

A

DE EVOLUIR PARA ADENOCARCINOMA

159
Q

como é o tratamento cirurgico de preferência para DRGE?

A

fundoplicatura a nissen (total)

160
Q

em que tipo de esofagite eu indico cirurgia?

A

Esofagite C ou D

161
Q

Que exame realizo para saber qual técnica cirúrgica no caso de esofagite?

A

manometria

avalia a peristalse

162
Q

DIARREIA CRÔNICA É A PARTIR DE QUANTAS SEMANAS?

A

4 SEMANAS

SEMPRE INVESTIGAR.

163
Q

QUAIS AS PRINCIPAIS INDICAÇÕES DE ANTIBIOTICOTERAPIA EMPIRICA NA DIARREIA?

A
164
Q

QUAIS SAO OS PRINCIPAIS PATÓGENOS QUE CAUSAM DISENTERIA?

A
165
Q

QUAIS OS GENES ENVOLVIDOS COM DOENÇA CELÍACA?

MAIS COMUM?

A

HLA-DQ2 (90%)
HLA-DQ8 (10%)

166
Q

DOENÇA CELIACA.

LESÕES SUGESTIVAS?

DOENÇAS ASSOCIADAS?

A

DOENÇA AUTOIMUNE PERPETUADA PELO GLÚTEN.

SEMPRE LEMBRAR DE DERMATITE HERPERTIFORME, QUE SÃO LESÕES PRURIGINOSAS EM LOCALIDADE
EXTENSORA

***não esquecer de DM1, Sd de down, sd de turner.

167
Q

como fazer o diagnóstico de doença celiaca?

A

EDA com biópsia duodenal.

vai ter redução das vilosidades
associada a hiperplasia de criptas.

ACHADOS REVERSÍVEIS COM DIETAAA!

168
Q

QUAIS AS COMPLICAÇÕES E QUAL O TRATAMETO PARA DOENÇA CELIACA?

A

CANCER DO TRATO GASTROINTESTINAL E LINFOMA INTESTINAL

DIETA ISENTA DE GLUTEN (EVITAR TRIGO, CENTEIO, AVEIA, CEVADA)

169
Q

COMO REALIZAR DIAGNÓSTICO DE INTOLERÂNCIA A GLICOSE/

A

TESTE TERAPÊUTICO, TESTE RESPIRATÓRIO DE HIDROGÊNIO EXALADO, TESTE DE CURVA GLICEMICA

170
Q

QUAIS OS CRITÉRIOS PARA DIAGNÓSTICO DE SINDROME DO INTESTINO IRRITÁVEL

A
171
Q

SINDROME DO INTESTINO IRRITÁVEL É UM DISTURBIO

A

FUNCIONAAAAAL
COM DOR ABDOMINAL CRÔNICA E ALTERAÇÃO DE HÁBITO INTESTINAL

MAIS COMUM COM MULHERES DE 20-30 ANOS COM DISTURBIOS PSIQUIATRICOS.

NÃO VAI TER PERDA DE PESO OU ESTEATORREIA.

172
Q

SINDROME DO INTESTINO IRRITÁVEL TEM RELAÇÃO COM VIAS SEROTONINÉRGICAS

A

VERDADE

173
Q

QUAL O PRINCIPAL VIRUS NAS CRIANÇAS DE ZERO A TRÊS MESES COM PNEUMONIA?

A

VIRUS SINCIAL RESPIRATORIO

174
Q

SINAL CLINICO MAIS CLASSICO PARA DIAGNÓSTICAR PNEUMONIA?

A

TAQUIPNEIA

175
Q
A
176
Q

NÃO ULTILIZA LABA EM CRIANÇAS MENORES DE 6 ANOS

A

SALMATEROL, FORMOTEROL

177
Q

quais os critérios para uma crise de asma grave em menores de 6 anos?

A
178
Q

quando eu considero hipotensão na criança?

A
179
Q

qual a dose de adrenalina numa anafilaxia?

A

0,01mg/kg
Podendo repetir de 2-3x a cada 5-15min

diluida de 1:1000

180
Q

CAMPYLOBACTER JEJUNI TEM PREDIÇÃO PARA GUILAN BARRÉ MAIS GRAVE!!!

A

Astrazeneca é a vacia mais associada com guillain barré tb

181
Q

tríade Sd. Miller fisher:

A

oftalmoplegia, ataxia, arreflexia.

quadro variante da guillain barré

182
Q

como é o padrão na guillain barré na eletroneuromiografia?

e o liquor?

A

desmielinizante

com redução da velocidade em que passa meu estímulo nervoso

LIQUOR: AUMENTO DE PROTEÍNASSSS EM RELAÇÃO AS CÉLULAS.

183
Q

NÃO FAZ CORTICÓIDE EM GUILLAIN BARRÉ!!!

A

LEMBRE DISSO

184
Q

TCE MODERADO
GLASGOW?

A

GLASGOW 9-12

185
Q

QUANDO PEDIR UMA TC NUM TCE LEVE NO ADULTO?

A
186
Q

quando pedir TC EM CRIANÇAS?

A

< 2 anos = mecanismo grave é mais de 1 metro

> 2 anos: 1,5 metros

** lembrar que nos menores de 2 anos é fratura PALPÁVEL, e nos maiores é SINAIS DE fratura base de crânio.

187
Q

qual o fármaco anti-crise convulsiva usado de maneira PROFILÁTICA no TCE grave (NO BRASIL)?

A

FENITOÍNA.

FORA do brasil usa levotiracetam

188
Q

qual PAM que devo ter como fator de proteção neuronal em UM TCE GRAVE?

A

PAm > 100

189
Q

quando eu indico MONITORIZAÇÃO DE CRÂNIO COM PIC?

A

TCE GRAVE COM TOMO DE CRÂNIO ALTERADA.

190
Q

quais os sintomas para ficar atento no quesito de descompensação da hipertensão intracraniana (HIC)?

A

tríade de cushing
herniação cerebral

em casos de notar essa descompensação, fazer solução hipertônica (salina hipertonica demonstrou leve superioridade que o manitol)
e hiperventilação

191
Q

NA ANISOCORIA NO TCE POR HERNIAÇÃO CEREBRAL TEMOS MIDRIASE DO LADO DA HERNIAÇÃO E UMA PARESIA DO LADO CONTRALATERAL.

A

VERDADE

192
Q

paciente CHOCADO, HIPOTENSO, NO TCE NÃO PODE RECEBER MANITOL

A

VERDADE

193
Q

MEDIDAS NUMA PRESSÃO INTRACRANIANA ELEVADA

A
194
Q

quais os mecanismos de compensação de uma PERFUSÃO CEREBRAL?
(3)

A

Lembrar que a
Pressão de perfusão cerebral = PAM - PIC

E O MEU FLUXO SANGUÍNEO É = PPC / Resistência vascular

195
Q

qual a definição de doença renal crônica?

A

taxa de filtração glomerular <60
OU
alteração estrutural rim por mais que >3 meses.

196
Q

quais as principais causas de doença renal crônica?

A

hipertensão arterial
diabetes mellitus
glomerulonefrite crônica
doença renal policistica

197
Q

QUAL A PRIMEIRA MANIFESTAÇÃO CLÍNICA DA NEFROPATIA PELO DIABETES?

QUAL O VALOR PARA DEFINIR DOENÇA RENAL CRÔNICA?

A

ALBUMINÚRIA.

> 30mg/24 horas , em duas de três amostras, num período de 3-6 meses.

198
Q

COMO É A FISIOPATOLOGIA DA DOENÇA RENAL CRONICA PELO DM?
(NEFROPATIA PELO DIABETES0

A
199
Q

a nefropatia diabética pode ser causa de sindrome nefrótica

A
200
Q
  1. nefrite intersticial aguda
  2. nefropatia induzida por contraste
  3. Ateroembolismo
A
201
Q
  1. SHU
  2. Leptospirose
  3. Rabdomiólise
A
202
Q

o que é a tríade de virchow?

A

estase vascular
hipercoagubilidade
lesão do endotélio

QUANDO EU TENHO TROMBOSE PELO MENOS UM DOS TRÊS TEM QUE TER.

203
Q

SINAL DE BANCROF

A

COMPRIME PANTURRILHA CONTRA O OSSO DA TIBIA

TVP

204
Q

SINAL DA BANDEIRA

A

DIMINUIÇÃO DA MOBILIDADE DA ANTURRILHA PELO EDEMA

** NAO SE MEXE

TVP -

205
Q

QUANDO VOCÊ VAI TRATAR GESTANTE COM TVP, QUE ANTICOAGULAÇÃO ESCOLHO?

A

ENOXAPARINA

206
Q

QUANDO EU NAO POSSO FAZER ANTICOAGULAÇÃO PLENA NA TVP EU USO O?

A

FILTRO DE VEIA CAVA

207
Q

QUAL A ETIOLOGIA MAIS COMUM DO ANEURISMA DA AORTA ABDOMINAL?

A

DEGENERATIVO.
ATEROSCLEROSE.

208
Q

QUAL A PORÇÃO DA AORTA MAIS ACOMETIDA NO ANEURISMA DA AORTA ABDOMINAL

A

INFRARENAL

209
Q

A EXPANSÃO DO ANEURISMA É MAIOR NO TABAGISTA E MENOR NO

A

DIABÉTICO

210
Q

A MAIORIA DOS ANEURISMAS ABDOMINAIS “MICÓTICOS” QUE PROVÉM DE INFECÇÃO, NÃO SÃO FUNGICOS E SIM DE INFECÇÃO BACTERIANA

A
211
Q

QUAIS OS MAIORES FATORES DE RISCO PARA ROMPER UM ANEURISMA?

A

> 0.5 CM EM 6 MESES
OU 1 CM EM UM ANO

212
Q

QUANDO QUE EU FAÇO CIRURGIA NUM ANEURISMA ABDOMINAL?

A

SE DIAMETRO >5.5CM

OU SE >0.5 CM EM 6 MESES
OU 1 CM EM UM ANO

213
Q

ANEURISMA DE AORTA = ROTO

A

HIPOTENSÃO PERMISSIVA

NÃO REALIZAR USG POIS NÃO É BOM PARA VER ROTURA

214
Q

QUAIS AS INDICAÇÕES DE CIRURGIA DE ANEURISMA ABDOMINAL?

A

SACULAR!! SINTOMÁTICO!! MICÓTICO!! >5.5 CM
EMBOLIZAÇÃO PERIFÉRICA!!!!

215
Q

TC/USG COM APENDICITE

A

DIÂMETRO >7MMTC OU 6MM USG

ESPESSAMENTO PAREDE >2MM

216
Q

SE FLEGMÃO OU ABSCESSO NA APENDICITE

A

FAZ DDRENAGEM ANTES.

217
Q

TRATAMENTO PARA CADA TIPO?

A

NÃO COMPLICADA = APENDICECTOMIA E ANTIBIOTICOPROFILAXIA

COMPLICADA: ANTIBIOTICOTERAPIA ATÉ 4-5 DIAS

218
Q

QUANDO VOU INDICAR EXAME DE IMAGEM NA SUSPEITA DE APENDICITE?

A
219
Q

APENDICITES MUITO INFLAMÁVEIS, COM ABSCESSO MUITO GRANDE, CONDUTA?

A

APENDICITE DE INTERVALO

DRENA, FAZ A APENDICECTOMIA APÓS 6-8 SEMANAS
E FAZ COLONOSCOPIA ANTES PRA TER CERTEZA QUE NÃO TEM NENHUM CANCER QUE FORMOUO ESSA INFLAMAÇÃO

220
Q

QUAL O PICO DE IDADE PARA TORÇÃO TESTICULAR?

A

14 ANOS

221
Q

QUAL A CLÍNICA DE TORÇÃO TESTICULAR?

A

DOR ABRUPTA, UNILATERAL
EDEMA TESTICULAR
DOR A PALPAÇÃO
REFLEXO CREMASTÉRICO AUSENTE

SINAL DE BRUNZEL
SINAL DE ANGELL
SINAL DE PREHN NEGATIVO

222
Q

SINAL DE BRUNZEL
SINAL DE ANGELL
SINAL DE PREHN NEGATIVO

A

BRUNZEL = TESTICULO ALTO
ANGELL = HORIZONTAL
PRENH NEGATIVO = DOR NÃO MELHORA AO ELEVAR O TESTICULO

SINAIS NA TORÇÃO TESTICULAR

223
Q

ORQUIEPIDIDIMITE E SINAL DE PREHN

A

POSITIVO NA ORQUIEPIDIDIMITE

E NEGATIVO NA TORÇÃO

224
Q
A
225
Q

O DIAGNÓSTICO DE PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO É CLINICOOOOOOO

A

EXCLUSIVAMENTE CLINICO!!!!

NUNCA PEDIR EXAME COMPLEMENTAR

226
Q

DERRAME PLEURAL

A

SINAL DO MENISCO
INCIDÊNCIA EM LAURELL

227
Q

critérios de light

A
228
Q

quando eu considero um derrame pleural complicado ou não?

A
229
Q

DERRAME PLEURAL NA TUBERCULOSE!!!!!!

A
230
Q
A
231
Q

QUAIS CRITÉRIOS DE DIAGNÓSTICO PARA DM2?

A
232
Q

QUAIS METAS TERAPÊUTICAS NO DM?

A
233
Q

SOBRE DAPAGLIFOZINA

A
234
Q

ANALOGOS DE GLP1

A
235
Q

QUANDO EU COMEÇO DIRETO UMA INSULINA NO PACIENTE DIABÉTICO?

A
236
Q

QUAIS OS CRITÉRIOS PARA CETOACIDOSE DIABÉTICA?

A
237
Q

ESTADO HIPEROSMOLAR HIPERGLICÊMICO

A
238
Q

COMO FAZER INSULINA NA CETOACIDOSE

A
239
Q

EM CRIANÇAS VOCÊ DEVE EVITAR AO MÁXIMO A UTILIZAÇÃO DE BICARBONATO POIS TEM MAIOR AUMENTO DE HIPERTENSÃO INTRACRANIANA

A

VERDADE

240
Q
A

LLC mais comum em idosos
LLA - crianças

241
Q

quando eu devo suspeitar de um linfoma no meu linfonodo?

A

BIÓPSIA EXCISIONAL COM ANATOMOPATOLÓGICO E IMUNOHISTOQUÍMICA

NUNCA FAZER PAAF OU PAG!!!!

242
Q

LINFOMA DE HODGKIN

A

CÉLULAS DE REED STENBERG

243
Q
A

HEMOSTASIA PRIMÁRIA = VON WILLEBRAND

SECUNDÁRIA = TROMBOFILIAS
DOENÇA VIII = HEMOFILIA A

DOENÇA IX = HEMOFILIA B
VIA INTRINSECA DA CASCATAA!!!!

SAF = TROMBOFILIA ADQUIRIDA.

TODAS TEM TTPA ALARGADOOOOOOOOOOO!!!!!

244
Q

DÉCADA DE 70-80 COMEÇOU A REFORMA PSIQUIÁTRICA

A

MAS EM 2001 FOI REALIZADO LEI DA REFORMA PSIQUIATRICA

A INTERNAÇÃO NÃO FOI COMPLETAMENTE ABOLIDA.

245
Q

INTERNAÇÃO COMPULSÓRIA É PELA JUSTIÇA E NÃO PELO MÉDICO, A INVOLUNTÁRIA É PELO MÉDICO

A

VERDADE

246
Q

NÃO TEM INTERNAMENTO EM CAPS!!!!!!!!!!

A
247
Q
A

AA - QUESTÕES (13 decks)

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