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UE2B - Santé, Maladie, Thérapeutique, Handicap > UE2B-2 Éducation Thérapeutique du Patient > Flashcards

UE2B-2 Éducation Thérapeutique du Patient Flashcards

1
Q

Définition : Loi HPST article 84

A

= «Hôpital / Patient / Santé / Territoire»

  • 2009 : «l’ETP s’inscrit dans le parcours de soins du patient»

→ réglemente l’ETP !

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2
Q

Définition : ETP = Éducation Thérapeutique du Patient, de l’OMS

A

= aider les patients à acquérir ou maintenir les compétences dont ils ont besoins pour gérer au mieux leur vie avec une maladie CHRONIQUE.

→ s’inscrit dans le Parcours de soins du Patient
→ nécessitant des adaptations permanentes

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3
Q

Que retrouve-t-on dans l’ETP ?

A

→ des activités organisées + soutien psychosocial

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4
Q

Le but est de rendre conscients et informés les patients sur quoi ?

A
  • leur maladie
  • des soins
  • de l’organisation + procédures hospitalières
  • des comportements liés à la santé + à la maladie
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5
Q

Que vont pourvoir comprendre les patients et leurs familles avec l’ETP ?

A

Les Patients et leurs Familles vont pour voir comprendre :
- leur MALADIE + leur TRAITEMENT

→ collaborer + assumer leurs responsabilités dans leur propre prise en charge dans le but de les aider à maintenir et améliorer leur qualité de vie.

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6
Q

Comment est le Patient grâce à l’ETP ?

A

Plus autonome : facilite l’adhésion aux traitements prescrits + améliorer sa qualité de vie..

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7
Q

À qui doivent être soumis tous les programmes d’ETP ?

A

à l’Agence Régionale de Santé = ARS

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8
Q

Selon les critères de qui sont évaluer les programmes d’ETP ?

A

de la Haute Autorité de Santé = HAS

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9
Q

Quand a lieu l’évaluation des programmes d’ETP ?

A
  • Autoévaluation tous les ans
  • Évaluation tous les 4 ans
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10
Q

Qu’est-ce qui n’est pas considéré comme de l’ETP ?

A
  • Une information orale ou écrite
  • Un conseil de prévention

→ peuvent être délivrés par un professionnel de santé à diverses occasions

= MAIS N’ÉQUIVALENT PAS À UNE ETP !

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11
Q

Que va acquérir le Patient ?

A
  • Des Compétences de SOINS !
    → de sécurité : qui visent à sauvegarder la vie du patient en tenant compte de ses besoins.
  • Des Compétences d’ADAPTATION !
    → en fonction du vécu / expérience antérieure du patient = Compétences PSYCHOSOCIALES !
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12
Q

Définition : Compétences d’AUTOSOINS (8)

A
  • Soulager les symptômes
  • Prendre en compte les résultats d’une autosurveillance / automesure
  • Adapter des doses de médicaments : initier un autotraitement
  • Réaliser des gestes techniques et des soins
  • Mettre en œuvre des modifications à son mode de vie
  • Prévenir des complications évitables
  • Faire face aux problèmes occasionnés par la maladie
  • Impliquer son entourage dans la gestion de la maladie / des traitements / des répercussions qui en découlent
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13
Q

Définition : Compétences d’ADAPTATION (7)

A
  • Se connaître soi-même : avoir confiance en soi
  • Savoir gérer ses émotions / maîtriser son stress
  • Développer un raisonnement créatif + une réflexion critique
  • Développer des compétences en matière de communication et de relations interpersonnelles
  • Prendre des décisions + résoudre un problème
  • Se fixer des buts à atteindre et faire des choix
  • S’observer, s’évaluer et se renforcer
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14
Q

À qui proposer une Éducation Thérapeutique ? (2)

A
  • Toute personne : Enfant et Parents / Adolescents / Adulte, qui ont une MALADIE CHRONIQUE
    → peut importe l’ÂGE, le TYPE, le STADE, l’ÉVOLUTION de la maladie
  • Proches du Patient : s’ils le souhaitent et si le Patient souhaite les impliquer dans l’aide à la gestion de sa maladie
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15
Q

Qu’est-ce qui doit être également pris en compte pour que le patient puisse bénéficier d’une ETP ? (5)

A
  • Les difficultés d’apprentissage : lecture, compréhension de langue, handicap sensoriel / mental, troubles cognitifs, dyslexie, etc…
  • Le statut socio-économique
  • Le niveau culturel
  • Le niveau d’éducation
  • Le lieu de vie

→ doivent être pris en compte pour adapter l’ETP

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16
Q

À quel stade de la maladie proposer une Éducation Thérapeutique du Patient ? (2)

A
  • dès l’annonce du diagnostic de la maladie CHRONIQUE
  • À TOUT MOMENT de la maladie !!
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17
Q

Quels différents types d’offres d’ETP peuvent être proposés au patient ?

A
  • Offre d’ETP «initiale»
  • Offre d’ETP «de suivi RÉGULIÈRE» / «de renforcement»
  • Offre d’ETP « de suivi APPROFONDI» / «de reprise»
18
Q

Qui peut réaliser un programme d’ETP ?

A

TOUT professionnel de santé formé !

→ Arrêté du 14 Janvier 2015

  • selon la liste du Code de la Santé Publique :
    ° Médecins
    ° Infirmiers
    ° Diététiciens
    ° Masseur-kinésithérapeutes
    ° Pharmaciens
19
Q

Qu’est-il nécessaire de réaliser pour les professionnels de santé afin de réaliser un programme d’ETP ?

A

Une formation de 40h = Soignant Éducateur

  • Formation supplémentaire de Coordinateur et/ou Formateur de soignants éducateurs : DU / DIU / MASTERS = experts responsables de programmes en ETP
20
Q

Quels sont les conditions pour le programme d’ETP ? (4)

A
  • mis en place par le décret du 31 Août 2010
  • doit être autorisé par l’ARS selon un cahier des charges fixés par la HAS
    → droit à un forfait de 250€/patient pris en charge
  • doit être réalisé par une équipe PLURIDISCIPLINAIRE avec au moins 1 membre formé
  • doit être déterminé : Qui fait quoi ? Pour qui ? Où ? Quand ? Comment ? Pourquoi ? Comment évaluer ?
21
Q

Pour quoi est défini un Programme d’ETP ?

A

Pour une MALADIE CHRONIQUE donnée et dans un CONTEXTE donné

22
Q

Comment présenter et proposer une offre d’ETP ? (6)

A
  • Expliquer au patient les buts de l’ETPet ses bénéfices/contraintes pour lui
  • Présenter des exemples de déroulement de programme d’ETP
  • Renseigner sur l’accès à des séances dans son environnement proche
  • L’encourager à poser des questions
  • Lui remettre un document écrit d’info pour compléter l’information orale
  • Faire le lien avec les professionnels de santé qui mettent en œuvre l’ETP
23
Q

Le patient peut-il refuser la proposition d’ETP ?

A

La proposition peut ne PAS être acceptée par le patient ou REPORTÉE dans le temps.

→ une nouvelle information CLAIRE, VALIDE et ADAPTÉE au patient lui sera proposée, s’il le souhaite.

24
Q

Quelle est la 1ère étape de la démarche d’ETP ?

A

= Élaborer un DIAGNOSTIC éducatif

  • connaître le patient
  • identifier ses besoins / ses attentes
  • appréhender les différents aspect de la vie et de la personnalité du patient
  • appréhender la manière de réagir du patient à sa situation / ses ressources personnelles/sociales/environnementales
25
Q

Concernant le diagnostic éducatif…

A

→ Indispensable à la connaissance du patient / identifier ses besoins et ses attentes

  • formuler les compétences à acquérir / à mobiliser / à maintenir

=> doit être actualisé RÉGULIÈREMENT et SYSTÉMATIQUEMENT lors de la survenue de tout élément nouveau.

26
Q

En bref, quel est l’intérêt d’élaborer un Diagnostic Éducatif ? (4)

A
  • Identifier les besoins du patient
  • Cerner la personnalité du patient
  • Évaluer les potentialités du patient
  • Prendre en compte la démarche du patient
27
Q

Que faut-il connaître vis-à-vis du patient ? (6)

A
  • Ce qu’il a : son état de santé, l’histoire de sa maladie
  • Ce qu’il fait : sa situation familiale et professionnelle, ses activités sociales et de loisirs, son lieu de vie, ses habitudes/habitudes de vie, son niveau de ressources
  • Ce qu’il sait : ses conceptions de la santé / de sa maladie / de son traitement
  • Ce qu’il croit : à qui ou à quoi attribue-t-il un contrôle de sa santé (à lui- même, à la médecine, à dieu, à la chance…?), ses croyances relatives aux
    conséquences de son comportement ou de la maladie, aux bienfaits et aux méfaits des traitements
  • Ce qu’il ressent : vis-à-vis de sa santé, de sa maladie : révolte résignation, inquiétude, impuissance, confiance, insouciance, motivation
  • Ce dont il a envie : ses centres d’intérêt et projets
28
Q

Quelle est la 2ème étape de la démarche d’ETP ?

A

= Définir un programme PERSONNALISÉ d’ETP avec des priorités d’apprentissage

  • Formuler avec le patient les compétences à acquérir au regard de son projet et de la stratégie thérapeutique
  • Négocier avec lui les compétences : permet de planifier un programme individuel
  • Communiquer ses compétences simplement au patient et aux professionnels de santé impliqués dans la mise en œuvre et le suivi du patient
29
Q

Quels sont les 7 compétences importantes / prioritaires pour la patient d’acquérir ?

A

1) Comprendre / S’expliquer

2) Repérer / Analyser / Mesurer

3) Faire face / Décider

4) Résoudre un problème de thérapeutique quotidienne / de gestion de sa vie et de sa maladie / Résoudre un problème de Prévention

5) Pratiquer / Faire

6) Adapter / Réajuster

7) Utiliser les ressources du système de soins / Faire valoir ses droits

30
Q

Quelle est la 3ème étape de la démarche d’ETP ?

A

= Planifier et Mettre en œuvre les séances d’ETP individuelle / collective / en alternance

  • Sélectionner les contenus / les méthodes / les techniques participatives d’apprentissage à proposer lors des séances d’ETP
  • Proposer un planification des séances d’ETP à convenir avec le patient
    → selon les possibilités locales / les besoins / les préférences du patient
  • Proposer d’alterner des séances collectives et individuelles
    → Prévue d’emblée dans la planification individuelle du programme
    → Planifiée en cours de déroulement du programme en fonction des besoins du patient / sur proposition du professionnel de santé ou de l’équipe
31
Q

Quelle est la 4ème étape de la démarche d’ETP ?

A

= Réaliser une ÉVALUATION des compétences acquises, du déroulement du programme

  • Faire le point avec le patient sur ce qu’il sait / ce qu’il a compris / ce qu’il sait faire et appliquer / ce qui lui reste éventuellement à acquérir / la manière dont il s’adapte à ce qui lui arrive
  • Proposer au patient une nouvelle offre d’ETP qui tient compte des données de cette évaluation et des du suivi de la maladie chronique
32
Q

Quand prévoir une évaluation de l’ETP ?

A
  • minimum à la FIN de chaque offre d’ETP
  • à TOUT MOMENT du déroulement du programme
    → si le professionnel de santé le juge nécessaire ou si le patient le sollicite
33
Q

Quels sont les objectifs d’une évaluation individuelle ? (5)

A
  • Mettre en valeur ce que le patient à acquérir : ses compétences, son vécu de la maladie au quotidien, son atodétermination, sa capacité d’agir
  • Actualiser le diagnostic éducatif
  • Partager des infos
  • Organiser une concertation avec les professionnels impliqués dans la prise en charge
  • Proposer au patient une nouvelle offre d’ETP qui tient compte des données du suivi de la maladie chronique et de ses souhaits
34
Q

Quelles sont les 3 techniques et outils utilisé(e)s pour réaliser une ETP ?

A

1) Techniques de communication centrées sur le patient

2) Techniques pédagogiques

3) Outils variés

35
Q

Quelles sont les techniques de communication centrées sur le patient ? (2)

A
  • Écoute ACTIVE
  • Entretien MOTIVATIONNEL : au moment de l’élaboration du diagnostic éducatif / au cours du suivi éducatif et du suivi médical / pour initier un changement chez le patient et soutenir sa motivation au fil du temps
36
Q

Quelles sont les techniques pédagogiques utilisées ? (10)

A
  • exposés interactifs
  • études de cas
  • tables rondes
  • simulations à partir de l’analyse d’une situation ou d’un carnet de surveillance
  • travaux pratiques
  • atelier
  • simulations de gestes et de techniques
  • activités sportives
  • jeux de rôle
  • des témoignages
    documentaires
37
Q

Quelles sont les outils variés utilisés ? (6)

A
  • affiches
  • classeur-imagier
  • bandes audio ou vidéo,
  • cédéroms
  • brochures
  • représentations d’objets de la vie courante
38
Q

AU TOTAL, comment doit être l’ETP ? (5)

A
  • Centrée sur le patient
  • Scientifiquement fondée
  • Faire partie du traitement et de la prise en charge
  • Doit être un processus PERMANENT pour l’évolution de la maladie/du mode de vie = long terme
  • Réalisée par des Professionnels de santé formés, en équipe dans la coordination des actions
  • S’appuyer sur une évaluation des besoins et de l’environnement du patient
  • Bien organisée avec : techniques centrée patient / séances collectives ou individuelles ou en alternance / prenant en compte les différentes situations et opinion du patient
  • Inclure une évaluation individuelle de l’ETP et du déroulement du programme
39
Q

En quelle année a eu lieu la mise en place du Recueil des données : déploiement du Système d’information national en ETP ?

A

En 2018

40
Q

L’ETP est-elle efficace ?

A

OUI

  • Mais il y a peu d’études démontrant l’efficacité de l’ETP à ce jour encore peu nombreuses :
    → ASTHME = diminution des épisodes d’asthme nocturne, absentéisme professionnel et scolaire
    → DIABÈTE T1 = impact significatif et durable sur le contrôle métabolique et les complications
41
Q

Qu’à permis l’ETP ?

A

→ Réduction du nombre d’hospitalisations et de séjours aux urgences, des visites médicales non programmées

42
Q

Qu’est-ce que le Patient obtient vis-à-vis de l’ETP ?

A
  • plus d’indépendance / d’autonomie
  • besoin d’une écoute active et d’une disponibilité du soignant avec un déploiement vers l’ambulatoire

UE2B - Santé, Maladie, Thérapeutique, Handicap (13 decks)

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