UE2B-19 Socio-Anthropologie de la Santé / Les Déterminants Socio-Culturels de la Santé 1

Question 1

Définition : Sociologie

Answer 1

= Sciences Humaines et Sociales (comme l’Anthropologie).

Question 2

Qu’étudient les Sciences Humaines ?

Answer 2

Elles étudient les aspects philosophiques, biologiques, sociaux et culturels de la vie.

Question 3

Quel est le but des Sciences Humaines ?

Answer 3

D’appréhender l’Homme dans toute ses dimensions : son comportement individuel et social + ses modes de vie.

Question 4

Définition : Sciences Sociales

Answer 4

= l’étude de l’Homme en société.

Question 5

Qui est Émile Durkheim (1895) ?

Answer 5

= Un Sociologue français, père fondateur de la Sociologie.

Question 6

Quelle est la définition de la Sociologie selon Émile Durkheim ?

Answer 6

= La Sociologie est la science qui cherche à comprendre et à expliquer les faits sociaux et leur impact sur les représentations et comportements humains.

Question 7

Où et Quand naissent l’Anthropologie et la Sociologie ?

Answer 7

En Occident, au XIXème siècle.

Question 8

Comment a évolué l’Anthropologie ?

Answer 8

• à l’époque coloniale : en s’intéressant aux sociétés «exotiques» de façon ethnocentrique.

Question 9

Comment a évolué la Sociologie ?

Answer 9

• dans le cadre de la Révolution Industrielle : en s’intéressant à la société occidentale.

→ en se demandant :
° Sur quelles structures fonctionne la société ?
° Comment le monde (occidental) change en passant d’une société à prédominance agricole à une société industrielle et commerciale ?

Question 10

Qu’ont été d’abord les 1er Sociologues ?

Answer 10

Des Philosophes.

Question 11

Qu’ont construit les Philosophes avant d’être des Sociologues ?

Answer 11

Ils ont construit l’idée de SOCIÉTÉ, au moment où se formaient des États-nations industriels, démocratique et modernes.

Question 12

Définition : une Société

Answer 12

= L’ensemble d’êtres humains vivant en groupe organisé, caractérisé par ses institutions, ses lois, ses règles.

Question 13

Quelle est la différence entre l’Anthropologie et la Sociologie ?

Answer 13

→ la Sociologie : étudie les comportements et les phénomènes, en utilisant une méthode QUANTITATIVE = des indicateurs, des statistiques…

→ l’Anthropologie : méthode QUALITATIVE et INTERPRÉTATIVE.

(Parfois impossible de les différencier).

Question 14

De nos jours, où est-ce que les anthropologues font des recherches ?

Answer 14

Dans les sociétés Occidentales : l’Anthropologie chez soi.

Question 15

Quelle méthodologie certains sociologues empruntent-ils ?

Answer 15

La Méthodologie Anthropologique.

Question 16

Qui sont considérés comme les initiateurs de la Sociologie de la Santé dans les années 1950/1970 ?

Answer 16

→ Talcott Parsons & Eliott Freidson

Question 17

Définition : la Santé, pour la sociologie

Answer 17

= un fait social qui englobe aussi la maladie et les systèmes de santé.

Question 18

Qu’est-ce que les Réflexions et les Recherches en Sociologie de la Santé incluent-elles ? (4)

Answer 18

• La relation complexe médecin / malade.
• Le lien entre faits biologiques / sociaux.
• L’étude de l’institution hospitalière et corps de métiers.
• Les réseaux et associations en lien avec la santé.

Question 19

Quels sont les 3 aspects du bien-être que nous donne la définition de la Santé de l’OMS ?

Answer 19

• le bien-être PHYSIQUE : le bon fonctionnement du corps – qui n’est pas synonyme de simple absence d’une maladie.
• le bien-être MENTAL : l’équilibre de la vie psychique – qui n’est pas synonyme d’une simple absence d’une maladie mentale.
• le bien-être SOCIAL : des relations harmonieuses entre l’individu, sa famille, son entourage, la société.

Question 20

Comment l’OMS considère-t-elle la notion de bien-être pour définir la Santé ?

Answer 20

Comme la satisfaction des besoins : afin d’attendre le bien-être de l’être humain, des besoins divers doivent être satisfaits.

Question 21

Quelles sont les 5 grandes catégories des besoins de l’être humain que le psychologue Abraham Maslow a regroupé et hiérarchisé ?

Answer 21

1) Besoins PHYSIOLOGIQUES

2) Besoins de SÉCURITÉ

3) Besoins d’APPARTENANCE et d’AMOUR

4) Besoins d’ESTIME PERSONELLE

5) Besoins de RÉALISATION DE SOI

Question 22

Que retient-on des théories de MASLOW ? (3)

Answer 22

• Les êtres humains ont des besoins multiples.

• Les êtres humains réagissent d’une façon dynamique : dès qu’un besoin est assouvi, d’autres besoins se manifestent.

• Chaque besoin est dépendant des facteurs physiologiques, psychologiques, sociaux ou culturels, dont les différentes représentations de la santé.

Question 23

Selon l’OMS, que faut-il pour être en bonne santé ?

Answer 23

Les besoins fondamentaux doivent être satisfaits : il ne s’agit pas uniquement des besoins physiologiques.

Question 24

En plus des facteurs biologiques qui sont propres à l’individu, à son patrimoine génétique, qu’existe-il d’autre qui influence la santé ?

Answer 24

→ d’autres facteurs influençant la santé, tant en POSITIF qu’en NÉGATIF.

Exemple :
- Habitat → l’influence d’un habitat insalubre sur la santé
- le Saturnisme infantile en France

Question 25

Quels autres facteurs déterminent la santé d’un individu ?

Answer 25

• Les facteurs ENVIRONNEMENTAUX : liés au milieu de vie (ex. les conditions climatiques, la pollution de l’atmosphère, l’hydrographie).
→ Ils ont 2 dimensions : Écologique & Sociale : l’environnement change et se transforme en fonction de l’activité des êtres vivants, notamment de l’être humain.

• Les facteurs PSYCHOSOCIAUX : touchent l’individu dans son milieu social (ex : le sentiment d’insécurité, les émotions, l’isolement, les conflits interpersonnels).

• Les facteurs CULTURELS : liés à la société dans laquelle l’individu se situe (ex : représentations du corps, pratiques culturelles liées à l’hygiène, interdits).

• Les facteurs SOCIO-ÉCONOMIQUE : (ex. chômage, pauvreté, infrastructures, accès à la santé).

• Les facteurs POLITIQUES (ex. guerre, injustice sociale).

Question 26

Définition : Déterminants Sociaux de la Santé (DSS)

Answer 26

= les facteurs non purement physiobiologiques qui influencent la santé.

→ l’ensemble des conditions sociales qui modifient la santé des populations : conditions dans lesquelles les gens naissent, grandissent, travaillent, vivent et vieillissent

→ l’ensemble des forces et des systèmes qui façonnent les conditions de la vie quotidienne : politique.

Question 27

Quelle est la liste d’exemples de DSS de l’OMS ? (10)

Answer 27

• Revenu et protection sociale

• Éducation

• Chômage et insécurité de l’emploi

• Conditions de vie au travail

• Insécurité alimentaire

• Logement, équipements de base et environnement

• Développement de la petite enfance

• Inclusion sociale et non-discrimination

• Conflits structurels

• Services de santé accessibles et corrects

Question 28

Quel est le risque des Déterminants en Santé ?

Answer 28

→ ils sont multiples et insectoriels.

• ils s’accumulent et s’enchaînent sur un parcours de vie et parfois les conséquences sont IRRÉVERSIBLES.

Question 29

Quels sont les 4 niveaux des déterminants de la santé présenté par le modèle de Dahlgren et Whitehead ?

Answer 29

1) Facteurs liés au style de vie personnel

2) Réseaux sociaux et communautaires

3) Facteurs liés aux conditions de vie et de travail

4) Conditions socio-économiques, culturelles et environnementales

Question 30

1) Facteurs liés au style de vie personnel

Answer 30

Concerne les comportements et styles de vie personnels, influencés par les modèles qui régissent les relations entre amis et dans l’ensemble de la collectivité.

→ peuvent être favorables ou défavorables à la santé :
- Les personnes désavantagées : montrer une prévalence plus élevée des facteurs comportementaux (le tabagisme ou la malnutrition). Elles peuvent se heurter à des contraintes financières plus importantes pour adopter un style de vie plus sain.

Question 31

2) Réseaux sociaux et communautaires

Answer 31

Comprend les influences sociales et collectives : la présence ou l’absence d’un soutien mutuel dans le cas de situations défavorables a des effets positifs ou négatifs.

→ Ces interactions sociales et ces pressions des pairs influencent les comportements individuels de façon favorable ou défavorable.

Question 32

3) Facteurs liés aux conditions de vie et de travail

Answer 32

• L’accès au travail, l’accès aux services et aux
  équipements essentiels : eau, habitat, services de santé, nourriture, éducation, mais aussi conditions de travail.

→ les conditions d’habitat plus précaires, l’exposition aux conditions de travaux plus dangereuses et stressantes et un accès médiocre aux services = créent des RISQUES différentiels pour les personnes socialement désavantagées.

Question 33

4) Conditions socio-économiques, culturelles et environnementales

Answer 33

Les facteurs qui influencent la société dans son ensemble.

→ la situation économique du pays et les conditions du marché du travail : ont une incidence sur toutes les autres strates.

 - Le niveau de vie atteint dans une société peut influer sur les possibilités d’un logement, d’un emploi et d’interactions sociales, ainsi que sur des habitudes en  matière d’alimentation et de consommation des boissons. 

 - Les croyances culturelles sur la place des femmes dans la société ou les attitudes profondes par rapport aux communautés minoritaires peuvent influer sur leur niveau de vie et leur position socio-économique.

Question 34

Pourquoi retrouve-t-on un lien entre les pathologies et les déterminants sociaux ?

Answer 34

Lorsque face à une situation donnée, une communauté ou un groupe présente une VULNÉRABILITÉ POTENTIELLE :
- la communauté ou le groupe présente une probabilité statistique + élevée de souffrir d’une maladie par rapport à d’autres communautés ou groupes = FACTEUR DE RISQUE.

Exemple : les conditions de travail (socio-
économique) ou les conditions d’alimentation et d’hygiène (socio-économiques et culturelles) → moduler le risque et donc l’incidence des maladies.

Question 35

Par quoi sont conditionnés la fréquence d’apparition et le taux d’une maladie ?

Answer 35

Par le jeu de divers facteurs de l’environnement : sachant que l’environnement change en fonction de la société.

Question 36

D’où viennent les inégalités sociales de santé (ISS) ?

Answer 36

→ Elles viennent des écarts d’état de santé socialement stratifiés : des différences systématiques, évitables et importantes dans le domaine de la santé observées entre des groupes sociaux.

Question 37

Qu’est-ce qui nous montre que les individus/groupes les plus précaires sont aussi les plus vulnérables ? (3)

Answer 37

• la Pauvreté
• la Précarité économique (chômage)
• la Précarité Juridique (immigration clandestine)

Question 38

Qu’est-ce qui influence sur la probabilité de contracter une pathologie déterminée ?

Answer 38

Les Déterminants Sociaux de la Santé.

Question 39

Qui sont les + vulnérables ?

Answer 39

Les + Précaires.

Question 40

Quels sont les 3 critères principaux liés aux indicateurs de santé ?

Answer 40

1) Niveau d’éducation
2) Niveau de revenu
3) Position socio-professionnelle

Question 41

Définition : Position Sociale de l’individu

Answer 41

= un des facteurs à la base des inégalités et détermine la capacité à accéder aux ressources de soins.

Question 42

Que permet le fait d’avoir une bonne place dans la société (classe sociale) ?

Answer 42

→ Un meilleur accès aux soins de santé
→ Une meilleure stabilité

Question 43

Que conditionnent les catégories sociales ?

Answer 43

• le type de maladie
• l’espérance de vie
• la consommation de soin

Question 44

Dans quels types de classes il a été démontré que les conduites individuelles à «RISQUES» sont plus propagées ?

Answer 44

Dans les classes sociales les plus défavorisées.

Question 45

Définition : Gradient Social de santé

Answer 45

= La correspondance entre les différences de santé observées et la position dans la hiérarchie sociale.

Question 46

De quels avantages bénéficient ceux qui sont aux sommet de la Pyramide Social ?

Answer 46

→ ils ont une meilleure santé que ceux en-dessous d’eux.

(+ on descend - bonne est la santé)

=> Association entre la position dans la hiérarchie sociale et l’état de santé.

Question 47

Historiquement comment a d’abord été l’Hôpital ?

Answer 47

C’était un lieu de charité, d’accueil des pauvres, et non
seulement des malades : devait assurer le gîte et le couvert pour les plus démunis avant de se préoccuper d’un traitement de type médical.

Question 48

Quand est-ce que le fait de se préoccuper d’un traitement de type médical devient central à l’Hôpital ?

Answer 48

À la fin du XVIIIème siècle.

Question 49

En fonction de quoi la mortalité est-elle différente ? (2)

Answer 49

• du MÉTIER
• du LIEU de VIE

Question 50

Qu’à permis la création des «droits de l’Homme» ?

Answer 50

→ Accès à la santé + que tout individu puisse avoir accès à l’éducation, l’hygiène, l’eau potable, les assainissements, la nutrition, les politiques familiales et la protection infantile…

(En plus du respect de la dignité de tout être humain + du bien-être de l’Homme).

Question 51

Quand est-ce que l’espérance de vie est augmentée pour toutes les catégories sociales ?

Answer 51

Après la 2ème Guerre Mondiale.

→ Améliorations des conditions de vie
→ Accès égalitaire au soin

Question 52

Quelle est la priorité pour l’OMS aujourd’hui ?

Answer 52

De réduire les inégalités de santé.

Question 53

Malgréque la France ait un système de santé reconnu + la mise en place de la sécurité sociale, comment sont les inégalités sociales ?

Answer 53

Les inégalités sociales sont très élevées : la santé n’est pas une donnée purement biologique.

Question 54

Qu’on permit la création des Agences Régionales de Santé (ARS) en 2010 ?

Answer 54

De prioriser la lutte contre les ISS (Inégalités Sociales de Santé) = devenue une des missions prioritaires.

Question 55

Quels sont les 2 principes selon lesquels une société est juste d’après la Théorie de la justice de John Rawls (1971) ?

Answer 55

° 1er principe : LIBERTÉ et ÉGALITÉ = chaque personne a un droit égal aux libertés les plus étendues compatibles avec la liberté des autres.

° 2ème principe : les inégalités économiques et sociales doivent être au plus grand bénéfice des plus désavantagés et attachées à des fonctions et des positions ouvertes à tous.

Question 56

Quelle est la thèse fondamentale posée par John Rawls ?

Answer 56

Une société, pour être juste, devrait être basée sur l’équité afin de donner accès à une égalité des chances.

L’équité, donnée par une réelle égalité de chances, demande à ne pas abandonner les plus démunis.

Question 57

Définition : Équité Horizontale

Answer 57

2 personnes dans la même situation doivent avoir les mêmes droits et les mêmes devoirs et s’oppose aux discriminations.

Question 58

Définition : Équité Verticale

Answer 58

Vise à réduire les écarts de niveau de vie entre les individus : les + fortunés contribuent +.