UE2B-11 Les Déterminismes Génétiques et Cancer

Question 1

Définition : CANCER

Answer 1

= Masse anormales de tissus, dont la croissance est expansive et désordonnée par rapport au tissu normal : qui évolue à son propre compte

→ persiste après l’arrêt des stimuli qui lui ont donnés naissance.

Question 2

Définition : Néoplasie

Answer 2

= Formation d’un nouveau tissu

→ BÉNIGNE ou MALIGNE

Question 3

Quels sont les 2 états néoplasiques ?

Answer 3

BÉNINS et MALINS

Question 4

Définition : Bénin

Answer 4

= Croissance LENTE + grande ressemblance avec le NORMAL

• processus loco-régional
• ne métastase pas !

→ Adénomes, Fibromes, Chondromes…

Question 5

Définition : Malin

Answer 5

→ CANCER

= Croissance RAPIDE + pas pareil que le tissu d’origine

• processus loco-régional + Général

=> Métastases
→ Adénocarcinomes, Carcinomes, Sarcomes…

Question 6

Quel est le type de Cancer le + fréquemment diagnostiqué chez les FEMMES en France ?

Answer 6

Cancer du SEIN !

Question 7

Quel est le type de Cancer le + fréquemment diagnostiqué chez les HOMMES en France ?

Answer 7

Cancer de la PROSTATE !

Question 8

Quel est le Cancer causant le + décès chez les FEMMES ?

Answer 8

1) Cancer du SEIN
2) Cancer du Poumon
3) Cancer Colorectal

Question 9

Quel est le Cancer causant le + décès chez les HOMMES ?

Answer 9

1) Cancer du POUMON
2) Cancer Colorectal
3) Cancer de la Prostate

Question 10

Quels est le pourcentage de nouveaux cas de Cancer évitables ?

Answer 10

40% des nouveaux cas évitables !

• liés à nos modes de vies → Tabac / Alcool / Alimentation déséquilibrée…

Question 11

Quelles sont les 6 propriétés de la Cellule Cancéreuse ?

Answer 11

1) Multiplication indépendante des facteurs de croissance

2) Résistance aux signaux inhibiteurs de la division cellulaire

3) Résistance à l’APOPTOSE

4) «Switch» angiogénique : balance positive entre signaux inducteurs et inhibiteurs

5) Potentiel de division illimité : maintient de la longueur des télomères

6) Propriétés de MIGRATION et d’INVASION à distance

Question 12

Qui sont les + touchés par le CANCER entre les Hommes et le Femmes ?

Answer 12

Hommes > Femmes

Question 13

Quel type de processus est la dérégulation du cycle cellulaire dans un cancer ?

Answer 13

= Maladie CLONALE

C’est un processus ACCUMULATIF, PROGRESSIF et CONTINU.

→ Acquisition d’avantages sélectifs : PROLIFÉRATIF

Question 14

Quel cancer pourrait devenir le cancer le + mortel chez la Femme ?

Answer 14

Le cancer du POUMON (d’ici 2025)

Question 15

Quelles sont les 6 propriétés de la Cellule Cancéreuse ?

Answer 15

1) MULTIPLICATION indépendante des facteurs de croissances

2) RÉSISTANCE aux signaux inhibiteurs de la division cellulaire

3) RÉSISTANCE à l’Apoptose

4) «Switch» angiogénique : acquisition par la cellule tumorale d’un phénotype angiogénique associé ou non à des mutations génétiques

5) Potentiel de DIVISION ILLIMITÉ : maintien de la longueur des télomères

6) Propriétés de MIGRATION + INVASION à distance

Question 16

Quels facteurs pourraient apporter des mutations sur le génome et provoquer l’apparition de cellules cancéreuses ? (4)

Answer 16

• Physiques : UV, Irradiations
• Virales
• Chimiques : Hydrocarbures, Oxydation…
• Erreurs de Réplication

= Anomalies Génétiques

Question 17

S’il y a peu de mutations ?

Answer 17

• «Check point» = RÉPARATION

Question 18

Et si le seuil de mutation est dépassé ?

Answer 18

= PAS de réparation

• Pas de conséquences
• Apoptose
• Cellule Cancéreuse

Question 19

Quelles sont les différentes Anomalies Génétiques ?

Answer 19

• MOLÉCULAIRES : Substitutions, Délétions, Insertions
  ° Exemple = EGFR — Cancer du Poumon
• CHROMOSOMIQUES : Nombre, Translocations, Gènes de fusion
  ° Exemple = perte du chr. 10 — Glioblastome
• AMPLIFICATION GÉNIQUE : Nombre de copie d’un gène
  ° Exemple = c-MET — Tumeurs gastriques

Question 20

Comme quelle sorte de maladie peut-on considéré le CANCER ?

Answer 20

Comme une MALADIE GÉNÉTIQUE SOMATIQUE

Question 21

Quels sont les gènes du Cancer ?

Answer 21

• Gènes oncogènes = GATEKEEPERS
  → prolifération cellulaire
• Gènes suppresseurs de tumeurs = GATEKEEPERS
  → inhibe la Mitose
• Gènes de réparation de l’ADN = CARETAKERS

Question 22

Quels sont les gènes du Processus TUMORAL ?

Answer 22

GATEKEEPERS !

Question 23

Inné ou Acqui : Anomalie Constitutionnelle (ou Germinale) ?

Answer 23

INNÉ = présente dans TOUTES les cellules d’un individu.

Question 24

Inné ou Acqui : Anomalie Somatique ?

Answer 24

ACQUIS = Présente dans CERTAINES cellules (tumorales).

Question 25

Quels éléments permettent de suspecter un Cancer «génétique» ? (4)

Answer 25

• une survenue à un JEUNE âge
• Histoire familiale = plus de 2 sujets atteints 1er degré dans la famille
• une survenue de cancers MULTIPLES
• Formes syndromiques

Question 26

Pourquoi recherche une origine génétique de cancer ?

Answer 26

• Pour une prise en charge ADAPTÉE : diagnostic du cas index
• Pour un conseil génétique : dépistage des apparentés

Question 27

Familiale veut-il forcément dire HÉRÉDITAIRE ?

Answer 27

NON : Familiale n’égale pas Héréditaire

→ environ 5% des cancers résultent d’une prédisposition héréditaire.

Question 28

Quels sont les 2 gènes majeurs concernant le Cancer du SEIN ?

Answer 28

• Gène BRCA1 et BRCA2

Question 29

Que cherche-t-on afin d’évaluer le risque d’avoir une prédisposition génétique à un/des cancers : Sein/Ovaire, Côlon… ?

Answer 29

• Histoire personnelle
• Histoire familiale

→ Démarche VOLONTAIRE de la part du / de la patient(e)

= permet de proposer une Prise en charge ADAPTÉE

Question 30

Comment est l’analyse génétique de Cancer ?

Answer 30

LONGUE et COÛTEUSE

Question 31

Quand est-ce que l’analyse génétique du Cancer du Sein doit-elle être systématiquement proposée ?

Answer 31

En cas de Cancer du Sein chez une femme de 30 ans !

Question 32

À quoi peut conduire une Mutation de Gain de fonction dans un Proto-oncogène ?

Answer 32

À l’apparition d’une cellule cancéreuse !

Question 33

Est-ce qu’un Cancer du Sein chez l’homme est-il ÉVOCATEUR d’une prédisposition génétique ?

Answer 33

OUI

Question 34

Quel est le pourcentage de cancers du à une mutation génétique ?

Answer 34

< 5%