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UE2B - Santé, Maladie, Thérapeutique, Handicap > UE2B-17 Le Projet Thérapeutique > Flashcards

UE2B-17 Le Projet Thérapeutique Flashcards

1
Q

Définition : Projet Thérapeutique

A

= Outil de liaison entre les équipes interprofessionnelles/pluriprofessionnelles, les assistants du Service social, le patient et son entourage : permet de suivre l’histoire, l’évolution et les perspectives du patient de manière synthétique et ciblée tout en intégrant les besoins, le projet de vie du patient et la qualité de vie.

Permet d’optimiser la prise en charge des patients en mettant en œuvre tous les moyens pour améliorer l’efficacité de la prise en charge.

  • individualisé à chaque patient !

→ regroupe SOIGNANTS / PATIENTS / FAMILLE

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Q

Que faut-il faire avant d’élaborer un Projet Thérapeutique ?

A
  • faire une Évaluation initiale de l’état de santé du patient
  • prendre en compte les aspects Sociaux-familiaux et Profesionnels
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Q

Que va permettre le Projet Thérapeutique ?

A
  • définir une attitude de traitement et de soins adaptés à CHAQUE patient

→ Objectif FINAL = la remise en Autonomie du patient

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4
Q

Quel est le rôle du PATIENT dans le Projet Thérapeutique ?

A
  • donner des infos tout au long de sa prise en charge (selon ses capacités / ambitions / caractéristiques…)
  • orienter les choix thérapeutiques (sur les thérapeutes / traitements proposés)

→ doit être informé de manière précise sur TOUS les éléments le concernant !

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5
Q

Quel est le rôle de la FAMILLE DU PATIENT dans le Projet Thérapeutique ?

A

= impliquée SEULEMENT si le Patient est d’accord : SECRET MÉDICAL

  • apporte des infos sur le patient
  • apporte un soutien au patient (lors d’une hospitalisation en structure ou à domicile)
  • apporte une motivation dans l’atteinte des objectifs pour le patient
  • peuvent proposer des objectifs plus ambitieux ou différents
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6
Q

Quel est le but à atteindre pour les Soignants ?

A

Atteindre les objectifs fixés pour le patient !

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7
Q

Quel est le rôle des SOIGNANTS dans le Projet Thérapeutique ?

A
  • amener des infos sur les capacités / incapacités / évolution du patient
  • alerter en cas d’éléments en défaveur du projet
  • réajuster le projet

→ Travail en PLURIDISCIPLINARITÉ +++

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8
Q

À qui revient la responsabilités de l’organisation du projet ?

A

Au MÉDECIN !
= le coordinateur des soins

  • il est rémunéré pour cette mission
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9
Q

Dans le cas où le Patient ayant un Projet Thérapeutique est en sortie de structure ?

A

Les futurs soignants seront inclus dans le Projet !
= Continuité des soins +++

  • lettres de sorties avec prescriptions sont réalisées pour les soignants extérieurs !
  • pour une hospitalisation à domicile : les prestataires seront contactés pour organiser la sortie et le suivi sera alors confié au médecin traitant du patient.
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10
Q

Qu’est-ce qui peut entraîner des défauts de prise en charge ?

A
  • des délais de prise en charge
  • les manques d’informations
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11
Q

Quelle sont les composantes vitales pour améliorer la qualité des systèmes de santé et ainsi éviter les erreurs médicales ? (2)

A
  • la COORDINATION des SOINS !
  • une COMMUNICATION de qualité
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12
Q

Que doit faire le Médecin ?

A
  • organiser les soins du Patient : qu’il soit en structure ou à domicile
  • établir les recommandations et prescriptions nécessaires
  • doit s’assurer que les ressources nécessaires sont mises en œuvres pour que le patient ait des soins de qualités

→ nécessite une bonne connaissance du système de santé : avec les compétences et spécificités de chaque métier + les recommandations de bonnes pratiques et les avancées / données sur les pathologies et les traitements divers.

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13
Q

Quel est l’un des principaux buts du Projet Thérapeutique ?

A

Redonner l’AUTONOMIE au Patient !

  • qu’il reprenne ses activités et ainsi assurer les activités de la vie quotidienne s’il en est capable ou bien qu’il puisse avoir l’aide nécessaire pour rentrer chez lui en toute sécurité.

→ validation par le Patient NÉCESSAIRE !

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14
Q

Qu’existe-t-il pour les patients en soins palliatifs ?

A

Une «planification anticipée du Projet Thérapeutique»
→ établir le Projet de manière ANTICIPÉE au cas où le patient ne puisse plus exprimer sa volonté à cause de l’aggravation de son état.

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15
Q

Quelle est l’une des valeurs FONDAMENTALE au Projet Thérapeutique ?

A

Le RESPECT !

  • respecter les capacités du patient
  • respecter des recommandations (pas donner n’importe quel traitement ou prescrire n’importe quels soins)
  • respecter le patient et ses attentes
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16
Q

Quels sont les droits du patient ?

A
  • Loi KOUCHNER : le patient se doit d’être informé de la situation
  • le droit de donner son consentement ou non !
17
Q

Que permet le fait d’informer le patient de la situation ?

A

Il pourra :
- donner son avis
- prendre des décisions en toute connaissance de cause
- participer à la réévaluation du Projet
- alerter le coordinateur en cas de manque ou de non respect de l’engagement réciproque

18
Q

Par qui est proposé le plan de soins ?

A
  • par une équipe de professionnels de santé
  • par un professionnel de santé de manière individuel
19
Q

Commet se passe l’élaboration du plan de soin en LIBÉRAL ?

A

Le professionnel de santé fera un plan de soins à son échelle

  • car il manque encore de la coordination en interprofessionnelle en secteur Libéral !
20
Q

Qu’est-ce qui sera proposé afin d’énumérer les informations récoltées par les différents professionnels intervenant dans la prise en soins ?

A

→ différentes phases de BILANS !

21
Q

Quelle est la BASE du Projet Thérapeutique ?

A

Le PATIENT +++

22
Q

Quels sont les éléments indispensable afin de proposer un Projet ? (3)

A
  • une écoute ACTIVE
  • une collaboration
  • la confiance
23
Q

Que faut-il récolter afin de mettre en place le Projet ?

A

→ l’ANAMNÈSE

  • les OBJECTIFS, les ATTENTES et les BESOINS du patient

= récolter le max d’info sur le patient !!
→ permet également de voir la faisabilité du projet et trouver des objectifs communs avec le patient et sa famille

24
Q

La différence entre ATTENTE et BESOINS ?

A
  • L’attente n’est pas toujours un besoin et ne sera pas toujours atteignable.

→ les professionnels de santé se doivent de pouvoir expliquer et faire prendre conscience au patient les limites du projet.

25
Q

En quoi la famille est-elle importante dans le Projet Thérapeutique ?

A

C’est autant une source d’informations, qu’un médiateur entre PATIENT et SOIGNANTS et qu’une ressource logistique pour un retour à domicile.

→ Parent aidant / Aidant = Personne qui assistera le patient dans son quotidien.

26
Q

Comment se déroule le choix des intervenants libéraux pour une prise en charge à domicile ?

A

Le Patient et/ou la Famille choisissent les intervenants libéraux pour effectuer les soins.

→ SAUF si l’état du patient nécessite une hospitalisation à domicile : une structure particulière.

27
Q

Que vont réaliser chaque professionnel de santé intervenant dans la prise en charge, dans le but d’expliquer ou montrer les déficiences, incapacités et restriction de participation du patient ?

A

Des BILANS !

→ pouvant influencer positivement ou négativement le Projet.

28
Q

Qu’est-ce que chacun des professionnels de santé amènera dans son bilan ?

A
  • Les informations pouvant intéresser les autres professionnels de santé.
  • Les résultats des investigations complémentaires : pour apporter des données importantes de compréhension et d’analyse de la situation.
29
Q

Où seront consignés les différents bilans réalisés ?

A

Dans le dossier du patient : lors d’une hospitalisation.

  • Dossier médical pas assez répandu dans le secteur Libéral !
30
Q

Qu’est-ce qui est super important en terme de communication pour la réalisation du Projet Thérapeutique ?

A

La communication INTERPROFESSIONNELLE !!

  • Médecin référant doit faire la synhtèse des différents bilans pour réévaluer la pertinence des objectifs et le faisabilité.
  • Autres professionnels de santé doivent informer le médecin et les autres intervenants de changements significatifs pouvant nécessiter une révision du Projet.
31
Q

Quand doit se faire la communication INTERPROFESSIONNELLE ?

A

À n’importe quel moment de la prise en charge !

32
Q

Quels sont les moyens mis à dispositions pour les communications INTERPROFESSIONNELLES, en Structure de soin ?

A
  • le Dossier Médical
  • les Réunions Pluridisciplinaires : les différents intervenants se regroupent et discutent du patient et de sa prise en charge.
    → changements peuvent être effectués..
33
Q

Quels sont les moyens mis à dispositions pour les communications INTERPROFESSIONNELLES, à Domicile ?

A
  • les Réunions Pluridisciplinaires : les différents intervenants se regroupent et discutent du patient et de sa prise en charge.
    → changements peuvent être effectués..
  • les Envoies des Bilans et Résultats : transmis aux différents intervenants
    → il existe des cahiers de transmission
  • le Dossier Médical partagé : toutes les infos y sont regroupés
34
Q

De quoi est composé le Projet Thérapeutique ?

A
  • Le point de départ : l’état des lieux de la situation du patient
  • Les attentes du patient
  • Recommandations de la littérature (aident à choisir les thérapeutiques et à envisager les thérapeutiques du patient)
  • Le(s) objectif(s) validé(s) entre l’équipe, le patient et sa famille
  • Les ressources existantes
  • Les éléments à atteindre ou à mobiliser pour atteindre ces objectifs
  • Les différentes évaluations
  • Des échéances soit intermédiaires soit finales
35
Q

Quand propose-t-on un Projet Thérapeutique ? (2)

A
  • dès le début de la prise en charge et jusqu’à la fin
  • les objectifs peuvent évoluer tout au long du Projet Thérapeutique = réévaluations tout au long
36
Q

Où propose-t-on un Projet Thérapeutique ?

A
  • dans TOUS les secteurs : mais +++ dans les Structures de soin car les conditions le permettent
  • OBLIGATOIRE dans certaines structure, médecin référent libéral est le coordinateur des soins de ses patients.
    → il doit mettre en place le Projet Thérapeutique, s’assurer de l’implication des autres intervenants + s’assurer de la prescription des soins paramédicaux.
37
Q

En conclusion, qu’utilise le Projet Thérapeutique ?

A

Il utilise le modèle BIOPSYCHOSOCIAL : pour analyser la situation du patient de la manière la plus complète possible et établir des objectifs à atteindre.

UE2B - Santé, Maladie, Thérapeutique, Handicap (13 decks)

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