Übung 12 & 13 - Gerontopsychologie (Altern & Demenz) Flashcards
1
Q
Was lässt mit zunehmendem Alter nach? (2)
A
geistige Beweglichkeit & Leistungsfähigkeit
2
Q
Wozu führen physiologische Alterungsprozesse im Gehirn?
A
weniger effiziente Informationsverarbeitung
3
Q
Was zeigen MRT-Studien wie das Gehirn altert? (2)
A
- systematische Volumenzunahme der mit Liquor gefüllten Ventrikel
–> erfolgt auf Kosten der grauen Substanz & geht mit nur wenig Volumenänderung der weißen Substanz einher
4
Q
Wie verändert sich die kristallisierte Intelligenz im Alter?
A
unverändert oder Zunahme
5
Q
Wie verändert sich die fluide Intelligenz im Alter?
A
Abnahme
6
Q
Wie verändert sich das prozedurale Gedächtnis im Alter?
A
unverändert
7
Q
Wie verändert sich das semantische Gedächtnis im Alter?
A
unverändert oder Zunahme
8
Q
Wie verändert sich das prospektive Gedächtnis im Alter?
A
unverändert (v.a. bei alltagsnahen Aufgaben)
9
Q
Wie verändert sich das Arbeitsgedächtnis im Alter?
A
Abbau
10
Q
Wie verändert sich das episodische Gedächtnis im Alter?
A
Abbau (Assoziationsbindung beeinträchtigt)
11
Q
Wie verändert sich das Kurzzeitgedächtnis im Alter?
A
leichter Abbau
12
Q
Wie verändert sich das autobiographische Gedächtnis im Alter?
A
unverändert
13
Q
Wie verändern sich die visuokonstruktiven Fähigkeiten im Alter?
A
Abbau
14
Q
Wie verändern sich die exekutiven Funktionen (z.B. Planungsfähigkeit, kognitive Flexibilität, Aufgabenwechsel) im Alter?
A
Abbau
15
Q
Wie verändert sich die geteilte Aufmerksamkeit im Alter?
A
leichte Abnahme (bei komplexen Aufgaben)
16
Q
Wie verändert sich die selektive Aufmerksamkeit im Alter?
A
leichte Abnahme
17
Q
Wie verändert sich die Daueraufmerksamkeit im Alter?
A
leichte Abnahme (inkonsistente Befunde)
18
Q
Wie verändert sich die kognitive Verarbeitungsgeschwindigkeit im Alter?
A
reduziert
19
Q
Wie verändert sich das syntaktische & lexikalische Wissen im Alter?
A
unverändert
20
Q
Wie verändert sich die Wortfindung im Alter?
A
erschwert
21
Q
Wie verändert sich die Sprachproduktion im Alter?
A
verändert (geringere syntaktische Komplexität & Ideendichte)
22
Q
Was sind 4 Charakteristiken vom “mild cognitive impairment” (MCI)?
A
- subjektive Gedächtnisdefizite o. subjektive kognitive Defizite
- objektivierbare Defizite
- KEINE Alltagsbeeinträchtigung
- KEINE Demenz
23
Q
Ist MCI ein Übergangsstadium zwischen normalem kognitiven Altern & Demenz?
A
NEIN
24
Q
Was ist “Demenz”?
A
Syndrom, das als Folge einer meist chronischen oder fortschreitenden Krankheit des Gehirns auftritt
25
Welche 3 Elemente beinhaltet die **Demenz** nach ICD-10?
- **Gedächtnisstörung**
- **Beeinträchtigung** eines weiteren **Teilbereichs** (z.B. **Orientierung, abstraktes Denken, Urteilsfähigkeit, Sprache**)
- **Alltagsrelevanz** der Symptomatik
26
Welche 4 Arten von Demenz gibt es?
- Alzheimer-Demenz
- Vaskuläre Demenz
- Demenz bei anderorts klassifizierten Krankheiten
- nicht näher bezeichnete Demenz
27
Welche 7 **Defizite** gibt es bei der **Alzheimer Demenz**?
- **Gedächtnisleistung**
- **Aufmerksamkeitsfähigkeit**
- **Sprache**
- **Motorik**
- **Objekterkennung**
- **Exekutiv-Funktionen**
- **Persönlichkeit**
28
Wie ist der Beginn & Fortschritt bei der **Alzheimer Demenz**?
- **schleichender Beginn**
- **kontinuierlicher Fortschritt**
29
Was sind 3 Merkmale des Gehirns, die bei fortgeschrittener **Alzheimer-Krankheit** anders als beim gesunden Gehirn sind?
- stark **geschrumpfte Rinde**
- extrem **vergrößerte Ventrikel**
- starke **Schrumpfung des Hippocampus**
30
Inwieweit hat der sozioökonomische Status einen Einfluss auf das Altern?
**höherer SÖS im frühen Leben** --> **höhere kognitive Leistungen** im späteren Leben
31
Inwieweit hat **Bildung** einen Einfluss auf das Altern?
hat einen **schützenden Effekt** auf das AD Risiko
32
Inwieweit hat die sprachliche Fähigkeit (Ideendichte) einen Einfluss auf das Altern?
**niedrige Ideendichte** im früheren Leben -> **größere kognitive Beeinträchtigungen** im späteren Leben
33
Inwieweit hat eine **positive Einstellung zum Leben** einen Einfluss auf das Altern?
positive Einstellung zum Leben im jungen Erwachsenenalter -> **höhere Lebenserwartung**
34
Inwieweit hat körperliche Aktivität einen Einfluss auf das Altern? (4)
- regelmäßige **Spaziergänge** -> reduziertes Demenzrisiko
- erhöhte **kardiovaskuläre Fitness** -> reduziert biologische & kognitive Vergreisung
- jegliche Regelmäßigkeit **moderater körperlicher Betätigung** im mittleren oder späten Alter -> reduziertes MCI Risiko
- **hochintensives, aerobes Training** -> Verbesserung kognitiver Funktionen von MCI Patienten
35
Inwieweit hat Ernährung einen Einfluss auf das Altern? (2)
- stärkere Einhaltung der **mediterranen Diät** -> Reduktion des AD Risikos & langsamer kognitiver Abbau
- **Kalorienrestriktion** -> verbessertes Gedächtnis
36
Inwieweit haben Neuro-enhancement & weitere Medikamente einen Einfluss auf das Altern? (2)
Nebenwirkungen & Wirksamkeit bei Großteil der Medikamente bisher **nicht** beantwortet
37
Inwieweit hat ein ausgeprägtes **soziales Netzwerk** einen Einfluss auf das Altern?
**schwächt kognitive Auswirkungen von AD ab**
38
Inwieweit hat Einsamkeit einen Einfluss auf das Altern?
erhöhtes AD Risiko
39
Inwieweit hat ein erhöhter Fernsehkonsum einen Einfluss auf das Altern?
erhöhtes AD Risiko
40
Inwieweit hat eine erhöhte Teilnahme an intellektuell/kognitiv stimulierenden & sozialen Aktivitäten einen Einfluss auf das Altern?
geringeres AD-Risiko
41
Was ist der "**Goldstandard**" für das **Demenzscreening**?
**Mini-Mental-Status-Test**/Examination
42
Was testet der Mini-Mental-Status-Test (MMST)? (5)
- **Orientierung**
- **Merkfähigkeit**
- **Aufmerksamkeit**
- **Erinnerungsfähigkeit**
- **Sprache**
43
Wofür ist der **MMST NICHT geeignet**?
zur **Früherkennung milder Formen der Demenz**
44
Was testet der **DemTect**? (4)
- **verbales Gedächtnis**
- **Wortflüssigkeit**
- **intellektuelle Flexibilität**
- **Aufmerksamkeit**
45
Wofür ist der **DemTect** besser geeignet als der MMST?
besser geeignet **leichte kognitive Einbußen** der Demenz zu erfassen
46
Für was eignet sich das psychotherapeutische Verfahren "**Verhaltensanalyse & Therapieplanung**"?
**für alle:**
- MCI
- leichte AD
- mittlere AD
- schwere AD
47
Für was eignet sich das psychotherapeutische Verfahren "**Reduktion von Risikofaktoren kognitiven Abbaus**"?
**MCI**
48
Für was eignet sich das psychotherapeutische Verfahren "**Psychoedukation**"?
- MCI
- leichte AD
- mittlere AD
(alles außer schwere AD)
49
Für was eignet sich das psychotherapeutische Verfahren "**Aufbau angenehmer Aktivitäten**"?
- MCI
- leichte AD
- mittlere AD
(=alle außer schwere AD)
50
Für was eignet sich das psychotherapeutische Verfahren "**Förderung emotionaler Bewältigung**"?
- MCI
- leichte AD
51
Für was eignet sich das psychotherapeutische Verfahren "kognitive Restrukturierung"?
- MCI
- leichte AD
52
Für was eignet sich das psychotherapeutische Verfahren "**Modifikation von Verhaltensproblemen**"?
- MCI
- leichte AD
- mittlere AD
(= alle außer schwere AD)
53
Für was eignet sich das psychotherapeutische Verfahren "Förderung kognitiver Funktionen"?
- MCI
- leichte AD
- mittlere AD
54
Für was eignet sich das psychotherapeutische Verfahren "Beratung von Angehörigen & Pflegekräften"?
- MCI
- leichte AD
- mittlere AD
55
Wann werden neue Verhaltensanalysen erstellt?
in verschiedenen Stadien (z.B. SORCK Model)
56
Was sind 2 grundlegende Dinge, die bei der Therapieplanung zu beachten sind?
- je nach Stadium & vorherrschender Problematik unterschiedliche Interventionen
- Angehörige/Pflege von Anfang an berücksichtigen
57
Welche 3 Schritte umfasst die Verhaltensanalyse & Therapieplanung?
1. Definieren des **Problemverhaltens** (Wann, wo, wie oft?)
2. Beschreibung der **Auslöser** (Was oder wer löst Verhalten aus?)
3. Beschreibung der **Konsequenzen**
58
Was sind 5 Strategien zur Reduktion von Risikofaktoren kognitiven Abbaus?
- **kognitive & körperliche Aktivität**
- Weiterführung **sozialer Kontakte**
- **Stressreduktion & -bewältigung**
- angemessene **Ernährung**
- **Behandlung kardiovaskulärer Risikofaktoren**
59
Was sind 3 Ziele der **Psychoedukation** bei Demenzpatienten?
1. **Information** über **Krankheit**
2. **Beseitigung** von **Unsicherheit**
3. **Motivierung** für **Psychotherapie**
60
Was ist der Fachbegriff dafür, wenn Patienten kognitive Defizite leugnen oder bagatellisieren?
Anosognosie
61
Welche 4 Informationen über **Behandlungsmöglichkeiten** sollte bei der **Psychoedukation** vermittelt werden?
1. mögliche **Medikamente**
2. **psychotherapeutische** Interventionen
3. Beratung von **Angehörigen/Pflegepersonal**
4. Adressen von **Beratungsstellen & Angehörigengruppen**
62
Was ist die Therapierationale beim **Aufbau angenehmer Aktivitäten**?
Aktivitäten erhöhen die **neuronale Plastizität**, **verlangsamen** so den **kognitiven Abbau** & **verbessern** die **Stimmung**
63
Was ist wichtig beim **Aufbau angenehmer Aktivitäten**?
**Lob** (Verstärkung) des Therapeuten
64
Was sind 3 **Methoden**, wie man **emotionale Bewältigung fördern** kann?
- **Empathisches Rückmelden der Emotion**
- **Validierung** (verbal & nonverbal)
- **Ablenkung**: neues Gesprächsthema mit positivem Inhalt (besonders bei stark beeinträchtigten Personen)
65
Wie kann man anfangs Patienten beim **Akzeptieren der Diagnose** unterstützen? (4)
1. **Entkatastrophisierung** schlimmer Befürchtungen
2. Setzen von **realistischen Zielen & Erwartungen**, die nicht überfordern
3. Blick auf v**orhandene Kompetenzen, positive Aspekte, Ressourcen**
4. Erarbeitung **verbleibender Möglichkeiten**
66
Was ist im weiteren Verlauf wichtig bzgl. der **kognitiven Restrukturierung**?
**Depressogene & aktivitätshinderliche Kognitionen bearbeiten**
67
Was sind die 5 Schritte des ABCDE-Modells im Rahmen der kognitiven Restrukturierung?
-A: Situation
-B: unangemessene Gedanken
-C: unerwünschte Folgen
-D: angemessene Gedanken
-E: erwünschte Folgen
68
Was sind die 3 **Ziele** des **ABCDE-Modells** als Teil der kognitiven Restrukturierung?
1. **Infragestellung der dysfunktionalen Kognitionen**
2. **Entwicklung funktionaler Kognitionen**
3. **Einüben der funktionalen Kognitionen**
69
Was sind 4 typische Verhaltensprobleme bei **Demenz**-Patient*innen?
- **aggressives** Verhalten
- **Wandern** & **Agitation**
- **gestörter Schlaf-Wach-Rhythmus**
- **psychotische Störungen**
70
Was sind 5 allgemeine Prinzipien zur **Modifikation von Verhaltensproblemen**?
- **Stimuluskontrolle**
- **Operantes Konditionieren**
- **Beratung** von Angehörigen/Pflegenden
- **Professionelle Hilfsangebote**
- **Medizinische Abklärung**
71
Was meint **Stimuluskontrolle** als ein Prinzip zur **Modifikation von Verhaltensproblemen**?
**Veränderung von Umweltbedingungen**
z.B. Vermeiden von Kritik, Geräuschen usw.; Tagesablauf mit fester Routine
72
Was meint **operantes Konditionieren** als ein Prinzip zur Modifikation von Verhaltensproblemen?
z.B. **Lob von angemessenem Verhalten**
73
Was sind 5 bewährte Strategien bei Wandern & Agitation bei Demenz-Patient*innen?
1. **Tägliche Aktivitäten erweitern, Stimulation erhöhen oder reduzieren** (falls Überstimulation die Ursache ist)
2. **Sichere & geschützte Umgebung** zum Laufen schaffen
3. Anbringen von gut sichtbaren **Orientierungshilfen & Beschriftungen**
4. **Ablenken** (ansprechen, Getränk anbieten, auf bekannten Gegenstand hinweisen)
5. **Gegenstände entfernen, die den Wunsch auslösen, die Wohnung zu verlassen** (z.B. Jacken)
74
Was heißt "kognitive Plastizität"?
= die Kapazität, aus Erfahrung zu lernen
75
Was heißt "**neuronale Plastizität**"?
= Kapazität des Gehirns, **neuronale Netzwerke durch Erfahrung zu ändern**
76
Was sind 5 Konsequenzen von **neuronaler Plastizität**?
- Veränderung von neuronalen Netzwerken
- **Erhöhte Blutversorgung des Gehirns**
- **Zunahme** der **Synapsenbildung**
- **Entwicklung** **neuer Nervenzellen**
- Verstärkte Dendritenverästelung
77
Aus welchen 2 Gründen ist die Beratung von Angehörigen & Pflegekräften wichtig?
- Mithilfe ist ab der mittleren Erkrankungsphase unerlässlich
- Angehöriger/Pfleger sind selbst Mittelpunkt der Behandlung
78
Was sind die 3 wichtigsten Themen in der **Beratung** von **Angehörigen & Pflegekräften**?
- **Psychoedukation**
- **Kommunikationsübungen**
- **Stressbewältigung**
79
Wie viele Patienten mit MCI erhalten die Diagnose Demenz später?
5-10 %
