UA6 - Antiviraux Flashcards
INNTI
Avec nourriture: Étravirine et Rilpivirine
IP
Inhibiteurs de l’intégrase
Inhibiteurs de l’intégrase et cations
OCT2 et MATE1
Créat filtrée par rein, mais 10-15% éliminée par sécrétion tubulaire par OCT2 et MATE
Nos molécules, en inhibant OCT2 et MATE, plus de créat dans le sang, donc augmentation créatinine
Cette augmentation on la voit dès premier mois, ensuite se stabilise
Donc le premier mois
Ne veut pas dire que c’est une perte de fct rénale (on utilise créat mais marqueur imparfait car pas slm filtré)
Pas réelle perte de fct rénale
Metformine éliminée par voie rénale et transportée par OCT2 et MATE
En inhibant ces transporteurs, plus de metformine ds sang
Plus notable si Dolutégravir BID
Consigne: ne pas dépasser metformine 500mg BID
Avec die: pas besoin ajustement posologie, mm si on voit augmentation, simplement faire suivi
Bictégravir: moins significatif, donc pas ajustement requis
Interactions
Grossesse
Biktarvy: non manque de données
Darunavir/Ritonavir: oui