UA1 - PowerPoint Flashcards
Vrai ou faux: On doit éviter la combinaison de produits
MVL
Éviter combinaison de produits (exemple: Tylenol ds 3 produits différents)
Donc on recommande 1 produit slm à la fois
Sx: on cible le sx le plus problématique pour le patient
Décongestionnants topiques vs systémiques
MVL
- Décongestionnants topiques
- On donne maximum 3 jours, car effet rebond
- (Décongestionnants systémiques ont ES systémiques)
Aliment recommandé pour la toux
MNPs
Miel pour la toux
Prpriétés antitussif et soulagement aussi
Attention : bcp de miel non pasteurisé sur marché, et pts à risque (femmes enceintes, immunosupprimés) doivent prendre miel pasteurisé
Vitamine C bénéfique?
MNPs
Pts dénutris ou en stress intense:
Vitamine C semblerait avoir un impact
MNPs: Recommandation principale
MNPs
Recommandation principale = REPOS (pour COVID et influenza)
Virus grippal: protéines de surface
neuraminidase et hémagglutinine
Rx qu’on a ciblent ce genre de récepteurs
Dérive antigénique vs mutation antigénique
Dérive antigénique:
- Changements protéines, petits changements, dérives antigéniques à chaque année
- Mm récepteurs HN (hémagglutinine et neuraminidase)
Mutation antigénique:
- Changements majeurs des prot de surface hémagglutinine et neuraminidase
- Exemple COVID: mutation antigénique majeure qui a fait en sorte que maladie différente, corona virus existait déjà avant pandémie
Pathophysiologie influenza
Transmission: par contact direct (sécrétions, etc)
S’insère a/n respiratoire, se fixe sur cell, s’internalise, s’accapare du processus de réplication génétique pour reproduire son ARN
Influenza: ARN de l’influenza utilise processus génétique de la cellule pour reproduire ARN, pas un rétrovirus
Quelles sont les populations principales atteintes par influenza?
personnes âgées et jeunes enfants
Transmission influenza
Transmission se fait principalement par gouttelettes (toux, étuernuements)
Signes vitaux
5 signes vitaux: fréquence respiratoire, température, fréquence cardiaque, pression artérielle et douleur
(ou Temp, FC, FR, PA, O2?)
Caractéristiques cliniques grippe
3 critères principaux:
Début rapide (espace de 24h)
Fatigue intense
Présence de fièvre
Signaux d’alarme influenza
Léthargie importante: pas capable de faire ses activités quotidiennes
Fièvre depuis > 72h : doit être objectivé/mesuré
Perte de conscience
Raideur nucale (atteinte neuro)
Difficulté respiratoire : on peut mesurer par léthargie, fatigue, pas capable de faire activités quotidiennes telles manger, boire etc. On peut mesurer avec saturation:
* saturation < 90% URGENCE
* Saturation < 94% demande consultation médicale ajd
* (exercice peut faire descendre saturation à 70%,mais remonte rapidement)
Cyanose, lèvres bleutées
Hémoptysie: n’est pas un signal d’alarme (slm signe d’inflammation), à moins que ce soit un saignement actif, en abondance
FC 20-22: commence à être rapide
FC > 100 au repos: commence à être un problème
Choc: TA baisse, cut off 90/60
TA < 90 ou diastole < 60: urgence
Durée des sx influenza
7-10 jrs
(Tx avec antiviraux: dure 1 journée de moins)
complications influenza
principale étant surinfection bactérienne, complications CV
Loi 31
Initier tx antiviral pr pts haut risque de complications
Après 48h: référer si aucune amélioration
Patients à risque de complications
Ne pas mémoriser???
Personnes susceptibles de recevoir un tx antiviral
Immunosupprimés:
Ces pts ne présentent pas les sx de manière précoce, sont malades, mais leur système immunitaire ne réagit pas
Influenza COVID sont inflammatoires, mais ces pts n’ont pas de syst inflammatoire, asymptomatique, et charge virale augmente, jusqu’à qu’il y ait problème cardiaques, respiratoires, destruction tissulaire avancée
Donc dès que présentent sx, cela veut dire qu’il y a complication
C’est pk il est préférable de les référer
Oseltamivir
Zanamivir:
Inhalation
ES principal = bronchospasme
Pts s’étouffent déjà avec influenza, et on administre rx qui les étouffe encore plus
2e ligne à cause ES
Peut-être qu’il y a moins absorption systémique
Posologies
Résistance Oseltamivir?
Cela existe, mais pas la même chose que ATBs
Pour avoir résistance, doit avoir mutation, donc c’est extrêmement rare
