Tyyppilääkeaineet ja indikaatiot Flashcards

Question

Antikolinergi (2)

Answer 1

Oksibutyniini, | tolterodiini

Answer 2

Sildenafiini

Answer 3

Karbamatsepiini

Answer 4

Tiabagiini

Answer 5

Valproaatti

Answer 6

Siklosporiini | Takrolimuusi

Answer 7

Hydrokortisoni

Answer 8

Metotreksaatti

Answer 9

Infliksimabi

Answer 10

Budesonidi

Answer 11

Salbutamoli

Answer 12

Ipratropiini/ Oksitropiini/ tiopropiini

Answer 13

Nedokromiili

Answer 14

Montelukasti

Answer 15

Ranitidiini/ | famotidiini

Answer 16

Omepratsoli/ | pantopratsoli

Answer 17

``` Magnesiumkarbonaatti (MgCo2), alumiinihydroksidi Al(OH)3 ```

Answer 18

Loperamidi

Answer 19

Bisakodyyli

Answer 20

Asetyylisalisyyli- happo

Answer 21

Ibuprofeeni

Answer 22

Selekoksibi

Answer 23

Parasetamoli

Answer 24

Fentanyyli

Answer 25

Tramadoli | Buprenorfiini

Answer 26

Naltreksoni

Answer 27

Prampeksoli/ Ropiniroli/ Rotigotiini/ Apomorfiini

Answer 28

Donepetsiili Galantamiini Rivastigmiini

Answer 29

Memantiini

Answer 30

Klooripromatsiini | Haloperidoli

Answer 31

Klotsapiini | Aripipratsoli

Answer 32

Amitriptyliini

Answer 33

Sitalopraami/ | essitalopraami

Answer 34

Duloksetiini/ | milnasipraani

Answer 35

Tratsodoni/ | vortioksetiini

Answer 36

Mirtatsapiini

Answer 37

Moklobemidi

Answer 38

Diatsepaami

Answer 39

Tsopikloni/ tsolpideemi/ tsaleploni

Answer 40

Glyseryylitrinitraatti | Isosorbidi-5-mononitraatti

Answer 41

Hydroklooritiatsidi

Answer 42

Furosemidi

Answer 43

Spironolaktoni

Answer 44

Verapamiili

Answer 45

Amlodipiini

Answer 46

Enalapriili/ | Ramipriili

Answer 47

Simvastatiini/ Atorvastatiini/ Rosuvastatiini

Answer 48

Etsetimibi

Answer 49

Fenofibraatti

Answer 50

Varfariini

Answer 51

Enoksapariini

Answer 52

Dabigatraani

Answer 53

Klopidogreeli

Answer 54

Alteplaasi

Answer 55

Levosimendaani

Answer 56

Levonorgestreeli Etinyyliestradioli Ulipristaaliasetaatti

Answer 57

Alfutsosiini, | Tamsulosiini

Answer 58

Bisoprololi

Answer 59

Propranololi

Answer 60

Pilokarpiini

Answer 61

Pyridostigmiini

Answer 62

Fluostigmiini

Answer 63

Skopolamiini

Answer 64

Emeproni, Oksibutyniini, tolterodiini

Answer 65

Noradrenaliini

Answer 66

Adrenaliini

Answer 67

Salbutamoli

Answer 68

Dobutamiini

Answer 69

Ksylometatsoliini

Answer 70

Sumatriptaani

Answer 71

Ondansetroni

Answer 72

Metoklopramidi

Answer 73

Setiritsiini

Answer 74

Lisproinsuliini, | Detemirinsuliini

Answer 75

Metformiini, Sitagliptiini, Eksenatidi, Dapagliflotsiini

Answer 76

Finasteridi

Answer 77

Duloksetiini

Answer 78

Sildenafiini

Answer 79

Karbamatsepiini

Answer 80

Tiabagiini

Answer 81

Valproaatti

Answer 82

Siklosporiini | Takrolimuusi

Answer 83

Hydrokortisoni

Answer 84

Metotreksaatti, | Infliksimabi

Answer 85

Budesonidi, | Salbutamoli

Answer 86

Ipratropiini/ Oksitropiini/ tiopropiini

Answer 87

Nedokromiili, | Montelukasti

Answer 88

Ranitidiini/ | famotidiini

Answer 89

Omepratsoli/ | pantopratsoli

Answer 90

``` Magnesiumkarbonaatti (MgCo2), alumiinihydroksidi Al(OH)3 ```

Answer 91

Loperamidi

Answer 92

Bisakodyyli

Answer 93

Asetyylisalisyylihappo

Answer 94

Ibuprofeeni, Selekoksibi, Parasetamoli

Answer 95

Morfiini, Fentanyyli, Tramadoli, Buprenorfiini

Answer 96

Naltreksoni

Answer 97

``` Levodopa, Prampeksoli/ Ropiniroli/ Rotigotiini/ Apomorfiini ```

Answer 98

Donepetsiili, Galantamiini, Rivastigmiini, Memantiini

Answer 99

Klooripromatsiini, Haloperidoli, Klotsapiini, Aripipratsoli

Answer 100

Amitriptyliini

Answer 101

Sitalopraami/ essitalopraami, Duloksetiini/ milnasipraani, Tratsodoni/ vortioksetiini, Moklobemidi

Answer 102

Mirtatsapiini

Answer 103

Diatsepaami

Answer 104

Tsopikloni/ tsolpideemi/ tsaleploni

Answer 105

Glyseryylitrinitraatti

Answer 106

Isosorbidi-5-mononitraatti

Answer 107

Hydroklooritiatsidi, Furosemidi, Spironolaktoni

Answer 108

Verapamiili

Answer 109

Amlodipiini

Answer 110

Enalapriili/ | Ramipriili

Answer 111

Simvastatiini/ Atorvastatiini/ Rosuvastatiini, Etsetimibi

Answer 112

Fenofibraatti

Answer 113

Varfariini

Answer 114

Enoksapariini

Answer 115

Dabigatraani

Answer 116

Klopidogreeli

Answer 117

Alteplaasi

Answer 118

Levosimendaani

Answer 119

Levonorgestreeli

Answer 120

Levonorgestreeli yhdessä etinyyliestradiolin kanssa

Answer 121

Levonorgestreeli yksinään tai Ulipristaaliasetaatti yksinään

Answer 122

Fenoksimetyylipenisilliini/ amoksisiilliini

Answer 123

Kefeksiini/ kefakloori

Answer 124

Erytromysiini/ atsitromysiini/ klaritromysiini

Answer 125

Siprofloksasiini | Levofloksasiini

Answer 126

Trimetopriimi nitrofurantoiini pivmesillinaami

Answer 127

Isoniatsidi (INH) Rifampisiini Pyratsiiniamidi

Answer 128

Itrakonatsoli ja flukonatsoli

Answer 129

Doksimysiini (Netilmysiini)

Answer 130

Terbinafiini

Answer 131

Metronidatsoli

Answer 132

Atovakoni + proguaniili, | Meflokiini

Answer 133

Asikloviiri

Answer 134

Tsanamiviiri oseltamiviiri

Answer 135

``` Tsidovudiini ritonaviiri enfuvirtidi maraviroki raltegraviiri ```

Answer 136

Perinteiset sytostaatit

Answer 137

Fenoksimetyyli- penisilliini/ amoksisiilliini Kefeksiini/ kefakloori Erytromysiini/ atsitromysiini/ klaritromysiini Doksimysiini (Netilmysiini)

Answer 138

Siprofloksasiini

Answer 139

Levofloksasiini

Answer 140

Trimetopriimi nitrofurantoiini pivmesillinaami

Answer 141

hoito vaatii aluksi kaikkia kolmea 2kk:n ajan ja sitten INH ja rifampisiini 4kk:n ajan: Isoniatsidi (INH) Rifampisiini Pyratsiiniamidi

Answer 142

Itrakonatsoli flukonatsoli Terbinafiini

Answer 143

Metronidatsoli

Answer 144

Atovakoni + proguaniili, | Meflokiini

Answer 145

Asikloviiri

Answer 146

Tsanamiviiri | oseltamiviiri

Answer 147

Tsidovudiini ritonaviiri enfuvirtidi maraviroki raltegraviiri

Answer 148

Perinteiset sytostaatit

Answer 149

α1A: eturauhanen, virtsarakon pohja, virtsarakon kaula, virtsatiet  Virtsarakon, virtsajohtimien ja eturauhasen sileän lihaksen lamaus Vähentäää jäännösvirtsan tilavuutta, lisäävät virtsasuihkun huippuvirtaamaa  Nopea vaikutus  Haitat: Ortostaattinen hypotensio, ejakulaation häiriöt

Answer 150

Biologinen hyötyosuus 90 %  Puoliintumisaika 11-17 t  Eliminaatio: munuaiset  50%, maksametabolia 50%  Haitat: Huimaus, bradykardia, hypotensio ja väsymys

Answer 151

- Rasvaliukoinen, imeytyy hyvin, ruoka saattaa vaikuttaa imeytymiseen  Biologinen hyötyosuus vain 25 %  - Plasmapitoisuuksien suuri yksilöiden välinen vaihtelu (jopa 20-kertainen) - Metaboloituu voimakkaasti maksassa, metaboliitit erittyvät virtsaan  - Maksan verenvirtaus ja toiminta vaikuttavat eliminaation Puoliintumisaika 4 t, annostelu 2 x vrk Laaja käyttöalue

Answer 152

Kuten alfutsosiini,  vähemmän vaikutusta verenpaineeseen (α1A>α1B) Tamsulosiini + dutasteridi (5-alfa-reduktaasin estäjä) Tamsulosiini + solifenasiini (antikolinergi)

Answer 153

Supistaa pupillaa sekä linssin mukauttajalihasta, avaa samalla kammiokulmaa

Answer 154

Estää asetyylikoliinin hajoamista

Answer 155

Estää asetyylikoliinin hajoamista palautumattomasti

Answer 156

Antikolinergiset vaikutukset

Answer 157

Antikolinergiset vaikutukset

Answer 158

Antikolinergiset vaikutukset

Answer 159

Antikolinergiset vaikutukset

Answer 160

Periferiassa noradrenaliinin ja adrenaliinin prekursori, myös jonkin verran omaa funktiota aivoissa tärkeä välittäjäaine.  Nostaa verenpainetta

Answer 161

Sympaattisen hermoston keskeinen välittäjäaine

Answer 162

lisämunuaisen sympaattinen välittäjäaine

Answer 163

Relaksoi keuhkoputkien sileää lihasta | Haittavaikutuksina vapina, takykardia (suun kautta nautittuna)

Answer 164

Beta1- ja beta2-agonistinen vaikutus ja samalla se on kilpaileva alfa1-reseptorinsalpaaja. Haittavaikutuksina pahoinvointia, päänsärkyä, sydämentykytystä, hengenahdistusta, rintakipuja ja verenpaineen nousua

Answer 165

Supistaa verisuonia paikallisesti, vähentää limakalvoturvotusta. Yhteiskäyttö trisyklisten masennuslääkkeiden, MAO-estäjien ja muiden verenpainetta kohottavien lääkkeiden kanssa voi johtaa verenpaineen nousuun

Answer 166

5-HT1B –agonismi aiheuttaa kraniaalisissa verisuonissa vasokonstriktion. Estää myös kolmoishermon aktiviteettia. Haittoina huimaus, uneliaisuus, tuntohäiriöt. Interaktiot muiden serotoniiniin vaikuttavien lääkeaineiden kanssa.

Answer 167

Kemoterapia-aineet ja sädehoito voivat aiheuttaa 5- HT:n vapautumista ohutsuolessa, mikä käynnistää oksennusrefleksin aktivoimalla vaguksen afferentteja hermosäikeitä 5-HT3-reseptorin välityksellä, jonka ondansetroni estää. Haittavaikutuksena ummetus.

Answer 168

Prokineetit vapauttavat 5-HT4-reseptoreiden välityksellä asetyylikoliinia plexus myentericuksen hermopäätteistä. Tämä nopeuttaa mahalaukun tyhjenemistä ja lisää sekä ohutsuolen että paksusuolen peristaltiikkaa. Myös ruokatorven alimman sfinkterin tonus suurenee.

Answer 169

Syöttösoluista vapautuva histamiini välittää allergiaoireita, jonka setiritsiini salpaa. Setiritsiini kulkeutuu huonosti keskushermostoon joten se aiheuttaa vain vähän sentraalisia histamiinisalpauksen haittoja, kuten uneliaisuutta ja ruokahalun lisääntymistä.

Answer 170

Glukoosin, aminohappojen ja rasvahappojen soluunotto lisääntyy, lukuisia metabolisia vaikutuksia. Haittavaikutuksena liiallinen verensokerin lasku. Ateriainsuliinit nopea- ja lyhytvaikutteisia, matkivat aterianaikaisen insuliinin eritystä.

Answer 171

Glukoosin, aminohappojen ja rasvahappojen soluunotto lisääntyy, lukuisia metabolisia vaikutuksia. Haittavaikutuksena liiallinen verensokerin lasku. Detemirinsuliini on hyvin pitkävaikutteinen ja matkii insuliinin peruseritystä vuorokauden aikana.

Answer 172

Pääasiallinen vaikutusmekanismi on insuliiniherkkyyden lisääminen maksassa ja lihaksessa, pienentää veren sokeripitoisuutta myös epäsuorasti. Pienentää vapaiden rasvahappojen pitoisuutta plasmassa ja vähentää rasvahappojen hapettumista. Estää painonnousua, vähentää glukoosin tuotantoa maksassa estämällä glukoneogeneesiä. II-tyypin diabeteksen peruslääkitys, ei sovi huonokuntoisille potilaille.

Answer 173

Dipeptidyylipeptidaasi 4 (DPP-4) -entsyymin estäjä, suurentaa kahden tunnetun aktiivisen inkretiinihormonin, glukagonin kaltaisen peptidi-1:n (GLP-1) ja glukoosista riippuvaisen insulinotrooppisen polypeptidin (GIP), pitoisuuksia. Lisää fysiologisen, aterian aikana vapautuvan insuliinin eritystä mutta ei muuten vaikuta insuliinin eritykseen, jolloin pienempi hypoglykemiariski. Ei vaikutusta jatkuvasti koholla olevaan glukoosipitoisuuden.

Answer 174

Eksenatidi on glukagonin kaltainen peptidi-1 (GLP-1) -reseptoriagonisti, ja sen vaikutukset ovat GLP-1:n verensokeria alentavien vaikutusten kaltaisia. Eksenatidi lisää haiman beetasoluissa tapahtuvaa insuliinin eritystä glukoosista riippuvaisesti. Estää glukagonin eritystä, minkä tiedetään olevan tyypin 2 diabeteksessa haitallista. Hidastaa mahan tyhjenemistä ja siten aterioista peräisin olevan glukoosin pääsyä verenkiertoon.

Answer 175

Dapagliflotsiini on selektiivinen ja reversiibeli natriumin- ja glukoosinkuljettajaproteiini 2:n (SGLT2) estäjä. Vähentää glukoosin takaisinimeytymistä munuaisissa, mikä johtaa glukoosin erittymiseen virtsaan. Erityksen lisääntyminen on noin 70 grammaa glukoosia vuorokaudessa (vastaten 280 kcal/vrk), jolloin myös paino alenee. Haittavaikutuksena virtsatieinfektiot.

Answer 176

Estää testosteronin metaboliaa dihydrostestosteroniksi. Haittoina sukupuolitoimintojen häiriöt, rintarauhasen suurentuminen ja arkuus

Answer 177

5-HT:n ja NA:n vapautumisen lisääntyminen selkäytimen Onuf:in tumakkeessa, motoneuronien 5- HT2 ja alfa1-reseptorien aktivoituminen. Haittoina suun kuivuminen, ummetus, pahoinvointi.

Answer 178

Salpaavat virtsarakon tyhjentäjälihaksen muskariinireseptoreita. Haitat tyypilliset antikolinergeille: suun kuivuminen, näköhäiriöt, ummetus

Answer 179

PDE5-entsyymin eston seurauksena cGMP:n pitoisuus paisuvaiskudoksessa lisääntyy, verisuonet relaksoituvat voimakkaammin, erektio voimistuu. Haittoina päänsärky, ihon punoitus, nenän tukkoisuus. Käyttö vasta-aiheista nitraattien kanssa -> voimakas verenpaineen lasku.

Answer 180

Aivojen hermosolujen Na+-kanavien salpaus, pidentää hermosolun inaktivaatioaikaa. Haittoina pahoinvointia, sekavuutta. Runsaasti lääkeaineinteraktioita, koska on itse CYP-entsyymi- induktori

Answer 181

Estää GABA:n takaisinottoa hermonpäätteeseen, lisää GABA:n vapautumista. Haittoina väsymys, hermostuneisuus, ripuli

Answer 182

Lisää GABAergistä aktiivisuutta, lisää GABA:n pitoisuutta, estää glutamaatin vaikutuksia, estää Ca- kanavien toimintaa, aktivoi K-kanavien toimintaa ja muuttaa Na-kanavien toimintaa. Haittoina pahoinvointia ja oksentelua.

Answer 183

Estää lymfosyyteissä sytokiinien synteesiä ja lymfosyyttien proliferaatiota. Haittavaikutuksina munuaisvauriot, verenpaineen nousu ja monet interaktiot

Answer 184

Estää laajasti tulehdussolujen toimintaa Estää tulehduksen välittäjäaineiden synteesiä ja toimintaa. Haittavaikutuksia mm., osteoporoosi, metaboliset haitat, infektioiden lisääntyminen, sidekudos heikkenee, verenpaineen nousu

Answer 185

Foolihappoanalogi, estää foolihapon synteesiä ja lymfosyyttien proliferaatiota, lisää adenosiinin vapautumista ja vaikutuksia. Haittavaikutuksia mm. G-I kanavan haitat, erit. Stomatiitti, infektioalttius, keuhkomuutokset, luuydintoksisuus, maksatoksisuus

Answer 186

Sitoo verenkierrossa TNFa:aa, jolloin tulehdussolujen aktivaatio vähenee. Haittana infektioalttius, infuusioreaktiot, sydänvaikutukset, MS-taudin oireet, allergisoituminen (kimeerinen hiiren ja ihmisen proteiini), sydämen vajaatoiminta

Answer 187

Vaikutusmekanismisolunsisäisen glukokortikoidireseptorin välityksellä  • vaikuttaa monien geenien transkriptioon  • tulehduksenvälittäjäaineiden synteesi ja vapautuminen vähenee tai estyy Inhaloituna vähän haittavaikutuksia, suu huuhdeltava käytön jälkeen

Answer 188

Lyhytvaikutteinen beeta2-agonisti, laajentaaa nopeasti kehkoputkia. Selektiivisenä baata2- agonistina vähän sydämeen kohdistuvia vaikutuksia, varsinkin inhaloituna.

Answer 189

Vaikutusmekanismina M3 -reseptorien salpaus → sileän lihaksen relaksaatio ja liman erityksen väheneminen (M1- ja M3 –reseptori). Heikompi teho kuin β2-sympatomimeeteillä. Inhaloituna antikolinergiset haittavaikutukset melko vähäisiä.

Answer 190

Välittäjäaineiden vapautumisen esto syöttösoluista, makrofageista ja epiteelisoluista. Säännöllisesti käytettynä vähentävät keuhkoputkien supistumista ja hyperreaktiivisuutta. Hyvin siedettyjä. Teho heikompi kuin beeta2-agonisteilla ja glukokortikoideilla.

Answer 191

Salpaa leukotrieenireseptoreita ja estää kysteinyylileukotrieenien aiheuttamaa tulehdusta, keuhkoputkien supistusta ja limakalvoturvotusta. Käyttö astman lisälääkityksenä, kun inhaloitava steroidilääkitys ei riitä. Myös rasitusastmaan. Ei akuutteihin astmakohtauksiin.

Answer 192

Estävät enterokromafiinisoluista vapautuvan histamiinin vaikutuksen salpaamalla parietaalisolujen H2-reseptoreita. Hyvä teho mutta ei niin tehokkaita kuin protonipumpun salpaajat ulkuksen hoidossa. Käyttö itsehoitona närästyksen, liikahappoisuuden ja refluksiesofagiitin hoidossa.

Answer 193

Estävät mahalaukun seinämän parietaalisolujen H+,K+ -ATPaasia (”happopumppua”) non-kompetitiivisesti, täydellisin mahan haponerityksen esto. “Täsmälääkkeitä” – kulkeutuvat parietaalisoluihin ja aktivoituvat happamassa. Haittavaikutukset vähäisiä. Mahan vähähappoisuus voi aiheuttaa lääkeaineinteraktioita.

Answer 194

Neutraloivat happoa, eivät estä eritystä. Lyhytvaikutteisia, vaikutuksen kesto riippuu mahan tyhjenemisnopeudesta. Kationikomponentit vaikuttavat suolen morotiikkaan, magnesium voi aiheuttaa ripulia, alumiini ummetusta. Kationikomponenti voivat muodostaa komplekseja muiden lääkeineiden kanssa ja estää niiden imeytymista (mm. tetrasykliinit).

Answer 195

Sitoutuu suolen opioidireseptoreihin, jolloin se estää asetyylikoliinin ja prostaglandiinien vapautumista hidastaen peristaltiikkaa ja pidentäen ruokasulan läpikulkuaikaa suolistossa. Lisää peräaukon sulkijalihaksen tonusta. Ei imeydy suolistosta, haittavaikutukset vähäisiä.

Answer 196

Nopea vaikutus. Ei pitkäaikaiskäyttöön, suolen tottumisriski. Haittavaikutuksina kiihtyneestä suolen motiliteetistä johtuvat vatsakivut.

Answer 197

Lähes COX1-selektiivinen, estää veren hyytymistä pitkäkestoisesti, voimakas vatsaärsytys, heikko tulehduskipulääke, ASA-herkkä astma.

Answer 198

Epäselektiivinen COX-esto, tehokas tulehduskipulääke, voimakas vatsaärsytys, munuaishaitat

Answer 199

COX2-selektiivinen tulehduskipulääke, vähemmän vatsaärsytystä, vähemmän vaikutusta veren hyytymiseen, heikentyneen munuaisfunktion kautta voi nostaa verenpainetta.

Answer 200

Vaikutusmekanismi epäselvä, heikko kipulääke jolla ei ole tulehduksen vastaista vaikutusta. Haittavaikutukset vähäisiä, yliannoksina maksavaurion vaara.

Answer 201

Täysi myy-opioidireseptoriagonisti, ei kattovaikutusta. Tehoaa kaikkeen kovaan kipuun. Imeytyy melko huonosti mutta kuitenkin riittävästi myös suun kautta. Toleranssi kehittyy voimakkaasti, riippuvuusvaara. Hengityslama vaarallinen haittavaikutus.

Answer 202

Erittäin voimakas myy-opioidiagonisti. Ei imeydy GI- kanavan kautta. Hengityslama, toleranssi, riippuvuus.

Answer 203

Heikko myy-agonisti, jolla vaikutusta myös noradrenaliinin ja serotoniinin takaisinottoon. Vaatii metaboloitumisen CYP2D6-entsyymin kautta (interaktiot 2D6-inhibiittorien kanssa). Interaktioita myös mm. Masennuslääkkeiden kanssa.

Answer 204

Myy-reseptoreiden osittaisagonisti, kattovaikutus, ei tehoa riittävästi kovaan kipuun. Käyttö myös opioidiriippuvuuden korvaushoitona.

Answer 205

Myy-opioidireseptorien salpaaja. Käyttö opioidimyrkytyksissä (kumoaa morfiinin aiheuttaman hengityslaman) ja alkoholiriippuvuuden hoidossa (salpaa alkoholista saatavan mielihyvän).

Answer 206

Muuttuu aivoissa dopamiinia käyttävissä hermosoluissa tyrosiinihydroksylaasin ja dopadekarboksylaasin vaikutuksesta dopamiiniksi, joka on vähentynyt Parkinsonin taudissa. Teho heikkenee taudin edetessä kun dopamiinia käyttävien hermosolujen määrä vähenee. Haittoina pahoinvointi, dyskinesia, motoriset tilavaihtelut, psyykkiset häiriöt. Yhdistetään lähes aina perifeerisen dopadekarboksylaasin (DDC) estäjään (karbidopa, benseratsidi) ja katekoli-oksi-metyylitrasferaasin (COMT) estäjään (entakaponi)

Answer 207

Aktivoivat suoraan pre- ja postsynaptisia dopamiinireseptoreja, mikä lisää dopamiini-radastojen aktiivisuutta. Haittoina pahoinvointi, turvotukset, uneliaisuus, psyykkiset ongelmat.

Answer 208

Estävät asetyylikoliinia synapsissa pilkkovan asetyylikoliiniesteraasin toimintaa, tavoitteena nostaa asetyylikoliinin pitoisuuksia aivoissa ja vaikuttaa tätä kautta kognitiivisiin toimintoihin. Haittoina pahoinvointi ja rsk-häiriöt.

Answer 209

Sitoutuu ei-kompetetiivisesti NMDA (glutamaatti) reseptoriin, tavoitteena vähentää Alzheimerin taudissa lisääntynyttä glutamaatti-aineenvaihduntaa, joka voi lisätä eksitotoksisuutta aivoissa. Haittoina huimaus, väsymys, kiihtyneisyys ja sekavuus.

Answer 210

Voimakas D2-salpaus, aiheuttaa ekstrapyramidaalioireita, joita samanaikainen M1- salpaus ja 5-HT2A-salpaus lievittävät. 5-HT2A-salpaus vähentää myös prolaktiinin eritystä. Hyvin sedatiivinen, voimakkaat antikolinergiset haitat, nostaa painoa. Alfa1-salpaus aiheuttaa huimausta.

Answer 211

Voimakas melko selektiivinen D2-salpaaja, aiheuttaa voimakkaasti ekstrapyramidaalioireita, joita samanaikainen M1-salpaus ja 5-HT2A-salpaus EIVÄT lievitä. Nostaa voimakkaasti prolaktiinia -> hormonaaliset haitat.

Answer 212

Itsessään melko heikko D2-salpaaja, mutta yhdessä metaboliittinsa kanssa saa ilmeisesti riittävän D2- salpauksen psykoosien estämiseksi. Voimakas 5- HT2A-salpaus ja M1-salpaus, ei aiheuta EPS-oireita eikä lisää prolaktiinin vapautumista. Muuten haitat kuten klooripromatsiinilla (huimaus, antikolinergiset, voimakas painonnousu ja II-tyypin diabetesriskin lisääntyminen). Tehokkain kaikista psykoosilääkkeistä, mutta samalla vaarallisin (agranulosytoosiriski).

Answer 213

Uuden tyyppinen lääkeaine, D2-reseptorien osittaisagonisti, ”dopamiinistabilaattori”, 5-HT1A- osittaisagonisti ja 5-HT2-reseptoreiden salpaaja. Haittavaikutusprofiili muihin verrattuna erinomainen.

Answer 214

Vaikutusmekanismi osittain tuntematon, vaikuttanee fosfoinositoliaineenvaihduntaan ja siten solujen toisiolähettimekanismeihin (mm. Proteiinikinaasi C ja kalsiumaineenvaihdunta). Haittavaikutukset yleisiä (mm. pahoinvointi, ripuli, janon tunne, tiheävirtsaisuus, pahimmillaan lihasheikkous ja vapina). Nestetasapainon muutokset ja munuaisten toimintaa heikentävät lääkeaineet lisäävät haittavaikutuksia.

Answer 215

Masennusta lievittävä vaikutus tulee SNRI- vaikutuksen kautta. Lisäksi salpaa muskariinireseptoreita, alfa1-reseptoreita ja H1- reseptoreita, joten aiheuttaa antikolinergisia haittoja, huimausta ja sedaatiota. Hengenvaarallinen yliannostustapauksissa.

Answer 216

Selektiivisestä serotoniinivaikutuksesta johtuen haittavaikutukset lievempiä ja vaarattomampia kuin trisyklisillä, mutta monia kiusallisia haittavaikutuksia kuten pahoinvointi ja suolisto-oireet (5-HT3), levottomuus, kiihtyneisyys, seksuaalihaitat ja unihäiriöt (5-HT2). Monilla ryhmän yhdisteillä maksametaboliatason yhteisvaikutuksia. Interaktio veren hyytymiseen vaikuttavien lääkeaineiden kanssa sekä migreenien hoidossa käytettävien triptaanien kanssa ja MAOA-inhibiittorien kanssa.

Answer 217

Seksuaalihaitat (venlafaksiinia lukuunottamatta) tässä ryhmässä lievempiä kuin SSRI-lääkkeillä, muuten kuin SSRI-lääkkeet. Duloksetiini käytössä myös pakkoinkontinenssilääkkenä.

Answer 218

Koska yhtä aikaa salpaavat 5HT-reseptoreja (5-HT2, vortioksetiini myös 5-HT3), haittavaikutusprofiili hieman erilainen.

Answer 219

Antidepressiivinen vaikutus perustunee ainakin osaksi alfa2-reseptorien salpaukseen. Salpaa 5-HT2 ja 5-HT3 –reseptoreja, joten vähemmän kiihtyneisyyttä, seksuaalihaittoja ja pahoinvointia kuin SSRI-lääkkeillä. Salpaa myös H1-reseptoria, joten sedatiivinen ja lisää ruokahalua.

Answer 220

Selektiivinen ja reversiibelistä sitoutuva MAOA- inhibiittori, joten omaa pienemmän interaktioriskin kuin vanhemmat MAO-inhibiittorit, mutta voi silti yhdessä muiden masennuslääkkeiden kanssa aiheuttaa serotoniinioireyhtymän riskin. Interaktio myös mm. epäsuorien sympatomimeettien ja opioidien kanssa.

Answer 221

Allosteerinen GABAA-reseptorien modulaattori, tehostaa GABA:n sitoutumista ja vaikutusta reseptoriin, jolla on suora hermosoluja hyperpolarisoiva vaikutus kloridin sisäänvirtauksen välityksellä. Sedatiivinen, anksiolyyttinen, antikonvulsiivinen ja lihaksia relaksoiva vaikutus. Haittoina muistin heikkeneminen ja tokkuraisiin. Vaikutukselle kehittyy toleranssia ja voi kehittyä riippuvuus.

Answer 222

Sitoutuvat GABAA-reseptoriin kuten bentsodiatsepiinit, mutta rajoitetumpaan joukkoon GABAA-reseptorien alatyyppejä joten niillä on heikompi antikonvulsatiivinen ja lihaksia relaksoiva vaikutus kuin bentsodiatsepiineillä. Sedatiivinen ja muistia heikentävä vaikutus samanlainen kuin bentsoilla.

Answer 223

Vapauttaa typpioksidia joka laajentaa verisuonia nopeasti. Haittavaikutuksena päänsärky ja verenpaineen lasku. Interaktio erektiolääkkeiden (sildenafiili ym.) kanssa.

Answer 224

Pitkävaikutteinen nitro. Teho alkaa liian hitaasti akuutissa rintakivussa. Haitta- ja yhteisvaikutukset kuten glyseryylitrinitraatilla.

Answer 225

Estää distaalisessa munuaistubuluksessa natriumin ja kloridin yhteiskuljetusta. Lisää natriumin eritystä ja veden poistumista munuaisten kautta. Haittavaikutuksena hypokalemia ja liiallisesta kuivumisesta aiheutava väsymys ja heikkous. Interaktio mm. Litiumin kanssa.

Answer 226

Loop-diureetti, jonka vaikutuspaikka on Henlen lingon nouseva osa. Estää natriumin, kaliumin, kloridin, magnesiumin ja kalsiumin takaisinimeytymistä. Lisäämällä prostanoideja aikaansaa munuaisverisuonia laajentavan vaikutuksen. Haittavaikutuksina dehydraatio, hyponatremia, hypokalemia, hypokalsemia, hypomagnesemia. Interaktio tulehduskipulääkkeiden ja litiumin kanssa

Answer 227

Aldosteroniantagonisti, lisää diureesia estämällä natriumin takaisinimeytymistä distaalisissa tubuluksissa, jolloin K+-eritys samalla estyy. Haittavaikutuksina uneliaisuus, väsymys, päänsärky, impotenssi. Hyperkalemia mahdollinen ACE:n estäjien ja AT-II-reseptorinsalpaajien kanssa. Entsyymi- induktori.

Answer 228

Estää kalsiumvirtausta sydänlihassolujen ja verisuonen seinämän lihassolujen hitaissa kalsiumkanavissa, heikentää sydänlihaksen supistumisvireyttä. Haittavaikutuksina huimaus, päänsärky, uneliaisuus, bradykardia. Interaktio CYP3A4:n kautta metaboloituvien lääkeaineiden kanssa.

Answer 229

Estää kalsiumionien solukalvojen läpi tapahtuvaa sisäänvirtausta sydän- ja sileään lihakseen. Relaksoi verisuonten sileää lihasta. Haittoina päänsärky (erityisesti hoidon alussa), uneliaisuus, huimaus, punastuminen. Interaktio CYP3A4:n kautta metaboloituvien lääkeaineiden kanssa.

Answer 230

Estää angiotensiiniä konvertoivaa entsyymiä (ACE), joka katalysoi angiotensiini I:n muuttumista verenpainetta kohottavaksi yhdisteeksi, angiotensiini II:ksi. Estää myös bradykiniinin hajoamista. Haittoina huimaus, yskä, pahoinvointi, väsymys. Interaktio litiumin kanssa (eritys vähenee).

Answer 231

HMG-CoA-reduktaasin estäjä, joka vastaa 3-hydroksi- 3-metyyliglutaryylikoentsyymi A:n konversiosta mevalonaatiksi (sterolien, mm. kolesterolin, esiaste). maksasolujen kolesterolin tuotanto alenee – LDL- reseptorien synteesi kiihtyy, HDL kohoaa. Haittoina hyperglykemia, tyypin 2 diabetesriskin lisäys, lihaksiin kohdistuvat haitat (myalgia, myopatia, rabdomyolyysi). Interaktio CYP3A4:n kautta metaboloituvien lääkeaineiden kanssa

Answer 232

Estää enterosyytin NPC1L1-kuljetusproteiinia ja estää kolesterolin imeytymistä ohutsuolesta vähentämällä kolesterolin siirtymistä suolistosta maksaan. Kolesterolin määrän vähetessä maksan LDL- reseptorien määrä lisääntyy, kokonaiskolesteroli vähenee, tehostaa statiinien vaikutusta. Hyvin siedetty.

Answer 233

PPARα-reseptoriagonisteja; tumareseptori, säätelee geenien ilmentymistä, lisäävät rasvahappojen oksidaatiota maksassa ja lihaksissa, triglyseridipitoisuus pienenee. Vatsavaivat, ripuli, pahoinvointi, lihasoireet (myopatia).

Answer 234

Estää K-vitamiinista riippuvaa hyytymistekijöiden synteesiä (II, VII, IX ja X). Vakavin haitta liiallinen verenvuototaipumus. Paljon interaktioita muiden veren hyytymiseen vaikuttavien lääkeaineiden (SSRI/SNRI, ASA/NSAID) kanssa ja myös maksametabolian tasolla, pitoisuuksia seurattava säännöllisesti.

Answer 235

Teho perustuu yhteisvaikutukseen kofaktorin, antitrombiini III:n kanssa ja kohdistuu useaan hyytymisprosessin tapahtumaan. Hepariini vapauttaa lipoproteiinilipaasia, joka pelkistää triglyseridejä vapaiksi rasvahapoiksi ja glyserideiksi. Haittavaikutuksina verenvuoto ja punoitus. Yhteisvaikutuksia muiden veren hyytymiseen vaikuttavien lääkeaineiden (SSRI/SNRI, ASA/NSAID) kanssa.

Answer 236

Kuten hepariini. Enoksapariini on tehokkaampi kuin fraktoimaton hepariiniin sepelvaltimokohtauspotilailla.

Answer 237

Suun kautta annon jälkeen dabigatraanieteksilaatti imeytyy nopeasti ja muuttuu dabigatraaniksi esteraasin katalysoimassa hydrolyysissa plasmassa ja maksassa. Dabigatraani on voimakas, kilpaileva, reversiibeli suora trombiinin estäjä. Koska trombiini (seriiniproteaasi) mahdollistaa fibrinogeenin muuttumisen fibriiniksi hyytymiskaskadin aikana, sen estäminen estää trombien kehittymisen. Yhteisvaikutuksia muiden veren hyytymiseen vaikuttavien lääkeaineiden (SSRI/SNRI, ASA/NSAID) kanssa.

Answer 238

Klopidogreelin aktiivinen metaboliitti estää selektiivisesti adenosiinidifosfaatin (ADP) sitoutumisen verihiutaleiden P2Y12-reseptoreihin ja tätä seuraavan ADP-välitteisen glykoproteiini GPIIb- IIIa -kompleksin aktivoitumisen, jolloin verihiutaleiden aggregaatio estyy. Haittavaikutuksena verenvuodot. Yhteisvaikutuksia muiden veren hyytymiseen vaikuttavien yhdisteiden kanssa.

Answer 239

Alteplaasi, rekombinantti ihmisen kudostyypin plasminogeeniaktivaattori, on glykoproteiini, joka aktivoi plasminogeenin suoraan plasmiiniksi. Laskimoon annon jälkeen alteplaasi pysyy suhteellisen inaktiivina verenkierrossa, kunnes se sitoutuu fibriiniin. Sitouduttuaan fibriiniin alteplaasi aktivoituu ja muuttaa plasminogeenin plasmiiniksi, joka liuottaa fibriinihyytymän. Haittavaikutuksena kallonsisäiset verenvuodot ja verenpurkaumat.

Answer 240

Lisää supistuvien proteiinien kalsiumherkkyyttä sitoutumalla kalsiumista riippuvaisesti sydämen troponiini C:hen. Lisää sydämen supistusvoimaa, mutta ei heikennä kammioiden relaksaatiota. Lisäksi avaa ATP:stä riippuvaisia kaliumkanavia verisuonten sileässä lihaksessa, mikä johtaa vasodilataatioon. Levosimendaani on myös fosfodiesteraasi III-estäjä in vitro. Yleisiä haittavaikutuksia hypotensio, kammiotakykardia ja päänsärky.

Answer 241

e-pillereiden ehkäisyteho perustuu ovulaation estoon. Aivolisäkkeen tuottama suuri LH-pitoisuus (LH-piikki) kuukautiskierron keskivaiheessa on edellytys ovulaatiolle. e-pillereissä saatavat hormonit saavat aikaan negatiivisen takaisinkytkennän, jolloin LH-piikki jää pois. Raskauden jälkiehkäisyssä käytettävät suuret annokset levonorgestreelia estävät myös LH-piikkiä. Ulipristaaliasetaatti on progesteroni reseptorien modulaattori, joka myös leikkaa pois LH piikin kuukautiskierron keskivaiheessa. Haittavaikutukset: estrogeeni voi nostaa (lievästi) verenpainetta ja lisätä laskimoveritulpan riskiä sekä rintasyöpäriskiä. Progestiineilla epäedullisia vaikutuksia hiilihydraatti- ja lipidiaineenvaihduntaan. Jälkiehkäisyssä pahoinvointi on ongelma.

Answer 242

Tärkeimmät antibiootit. Estävät bakteerien peptidoglykaanin synteesiä. Sitoutuvat ja estävät joko penisilliiniä sitovaa proteiinia tai kefalosporiinia sitovaa proteiinia. Jos proteiineissa mutaatioita, seuraa resistenssi (muitakin resistenssimekanismeja on). Amoksisilliini + klavulaanihappo tärkeä tässä suhteessa. Paljon käyttöä mm. ylähengitystieinfektioissa ja välikorvan tulehduksissa.

Answer 243

Estävät bakteerien proteiinisynteesiä. Sitoutuvat bakteeriribosomien 50S osaan (makrolidit) tai 30S osaan (tetrsykliinit). Ovat vaikutukseltaa bakteriostaattisia. Hieman laajakirjoisempia kuin penisilliini. Ylähengitystieinfektioissa ja ulkustaudissa (klaritromysiini)

Answer 244

Laajakirjoisia bakterisidisiä antibiootteja. Tehoavat pääasiassa gram negat. bakteereihin, mutta hengitystiekinoloneilla laajempi kirjo. Käyttö: vaikeat virtsatieinfektiot, turistiripuli, sukupuolitaudit, keuhkokuume (hengitystiek.). Heikentää rustoa ja seurauksena voi olla jännevauriot.

Answer 245

Trimetopriimi – estää foolihapon synteesiä Nitrofurantoiini – reaktiiviset radikaalit – DNA-vaurio Pivmesillinaami – penisilliini  Kaikki bakteriostaattisia ja nitrofurantoiinin vaikutus riippuu pH:sta (pitää olla matala).

Answer 246

INH ja pyratsiiniamidi estävät mykolihapon synteesiä, rifampisiini estää bakteerien RNA-polymeraasia. Kaikki ovat bakterisidisiä. Kaikki aiheuttavat maksatoksisuutta. Rifampisiini voimakas maksametabolian induktori (monet CYP entsyymit).

Answer 247

Estävät sienisolujen ergosterolisynteesiä. Itrakonatsoli ja flukonatsoli laajakirjoisempia kuin terbinafiini. Itrakonatsoli voimakas CYP3A4:n estäjä – HUOM interaktiot. Antibioottihoitoon liittyvä emätintulehdus – flukonatsoli. Kynsisieni – terbinafiini pitkät hoidot (3kk – 12kk).

Answer 248

Anaerobisten taudinaiheuttajien aiheuttamien infektioiden hoitoon. HUOM, siis bakteereihin ja alkueläimiin. Antabusreaktio mahdollinen, eläinkokeissa teratogeeninen.

Answer 249

Hoito aloitetaan ennen matkaa, jotta nähdään sietääkö henkilö lääkettä. Hoitoa jatketaan matkan jälkeen (ks aineiden erot).

Answer 250

Nukleosidi-analogi, estää viruksen DNA polymeraasia ja toimii vääränä DNA:n rakenneosana. Käyttö paikallisesti (huuliherpes) tai p.o. (kaikki herpes infektiot). Hyvin siedetty, resistenssiä jo jonkin verran.

Answer 251

Tehoa merkittävästi vain, jos aloitetaan heti oireiden ilmaantuessa. Ovat neuraminidaasin estäjiä. Tsanamiviiri inhaloidaan, oseltamiviiri tablettina.

Answer 252

Immuunikatosairauden hoito vaatii aluksi 3-4 eri vaikutusmekanismin omaavaa lääkettä. Jatkohoito kroonista lääkehoitoa, joka kestää loppuelämän. Paljon haittoja, ritonaviirilla valtava CYP3A4:n esto.

Answer 253

Faasispesifiset ja non-faasispesifiset. Sairaalahoitoa, toksisia – esim. pahoinvoinnin hoitoon 5-HT3 reseptorien salpaajia (esim ondansetroni) tai substanssi P:n antagonistia (aprepitantti).

Answer 254

Jatkuva hoito, loppu elämän tai niin kauan kuin haittoja ilmenee, esim ihottumaa tai sydänhaittoja. Haittoja monesta eri elinjärjestelmästä, mutta lievinä.

Answer 255

Fenytoiini Rifampisiini Fenobarbitaali