Luento 7-8 Farmakologian perusteita Flashcards

1
Q

Lääkeaineiden kohdemolekyylit

A
  • proteiinit (välittäjäaineiden fysiologiset reseptorit, entsyymit, kuljetusproteiinit, eritettävät glykoproteiinit ja rakenneproteiinit)
  • nukleiinihapot
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

lääkeaine vaikuttaa fysiologiseen reseptoriin

A
  • ionikanavan aukiolotodennäköisyyden muutos
  • toisiolähetin muodostuminen
  • proteiinisynteesin kiihtyminen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

lääkeaine vaikuttaa entsyymiin

A

aktivoi tai inhiboi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

lääkeaine vaikuttaa kuljetusproteiiniin

A

estää välittäjäaineen kuljettumista

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

agonisti

A

lääkeaine, joka sitoutuu elimistön oman endogeenisen ligandin tavoin fysiologiseen reseptoriin, matkii sen vaikutusta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

antagonisti

A

lääkeaine, joka sitoutuu reseptoriin ja estää agonistin vaikutusta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

fysiologinen agonismi

A

kaksi elimistön ainetta vaikuttaa samansuuntaisesti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

angiotensiinii II supistaa

A

verisuonia voimakkaasti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

typpioksidi laajentaa

A

verisuonia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

kemiallinen antagonismi

A

agonisti ja antagonisti reagoivat keskenään

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

biologinen spesifisyys

A

lääkeaineen tulee vaikuttaa mahdollisimman selektiivisesti haluttuun elimistön toimintaan (täsmälääke)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

kemiallinen spesifisyys

A

pienet muutokset lääkeaineessa aiheuttavat suuria muutoksia farmakologisessa vasteessa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

lääkeaineet sitoutuvat kohdemolekyyleihin tavallisesti

A

heikoilla fysiokemiallisilla voimilla (ionisidos, vetysidos, hydrofobinen sidos, van der Waalsin sidos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

kovalenttinen sidos on

A

irreversiibeli, palautumaton -> lääkeaineen vaikutusaika pidentyy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

lääkeaineen ja reseptorin yhteisvaikutus

A

aktiivisen lääkeaine-reseptorikompleksin muodostuminen stimuloi reseptoria -> biologinen vaste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

maksimaalinen vaste saavutetaan, kun

A

lääkeaine on miehittänyt kaikki reseptorit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

lääkeaineen biologisia vaikutuksia elimistössä kuvaa (2):

A

voimakkuus/potency ja teho/efficacy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

ominaisvaikutus (intrinsic activity) tarkoittaa

A

reseptorissa tapahtuvan muutoksen suuruutta, kun lääkeaine sitoutuu reseptoriin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

kokonaisstimulukseen vaikuttaa (3):

A
  • lääkeaineen miehittämien reseptorien määrä
  • lääkeaineen ominaisvaikutus reseptoriin
  • reseptorien lukumäärä
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

lääkeaineen voimakkuus eli

A

vasteen riippuvuus pitoisuudesta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

lääkeaineen affiniteetti reseptoriin

A

taipumus muodostaa komplekseja reseptorin kanssa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

EC_50

A

pitoisuus, joka saa aikaan puolet maksimivasteesta, kuvaa aineen voimakkuutta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

lääkeaineen teho kuvaa eroa

A

samaan reseptoriin sitoutuvien lääkeaineiden välillä, jotka eivät tuota yhtä suurta vaikutusta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

kilpaileva antagonismi

A
  • ohimenevä sitoutuminen
  • antagonistin vaikutus voidaan kumota suurentamalla agonistin pitoisuutta -> saavutetaan sama maksimaalinen vaste kuin ilman antagonistia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

kilpailematon antagonismi

A
  • antagonisti dissosioituu hyvin hitaasti reseptorista (reseptori ei ole käytettävissä sitomaan agonistia suurillakaan pitoisuuksilla)
  • kovalenttinen sitoutuminen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

allosteerinen säätely tarkoittaa

A

entsyymin tai proteiinin säätelyä siten, että spesifinen efektorimolekyyli sitoutuu proteiinin allosteeriseen kohtaan eli kohtaan, joka tarkoittaa jotain muuta kohtaa kuin proteiinin aktiivinen kohta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

käänteinen agonisti

A

Täydellisen agonistin teho (maksimaalinen vaste) on 100, partiaalisen (osittaisen) agonistin 0:n ja 100:n välillä ja antagonistin 0. Käänteisen agonistin teho on negatiivinen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

partiaalinen agonismi

A

agonisti + partiaalinen agonisti -> vaste hidastuu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

toleranssi

A

lääkkeen pitkäaikainen annostelu johtaa vasteen heikkenemiseen, lisäksi usein vieroitusoireita hoidon lopussa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

takyfylaksia

A

erittäin nopeasti kehittyvä toleranssi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

yhteisvaikutus voi olla (2)

A
  • synergistinen

- antagonistinen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

synergistisiä yhteisvaikutuksia (2)

A
  • additiivinen (1 + 1 = 2)

- potensoiva (1 + 1 > 2)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

antagonistisia yhteisvaikutuksia (2)

A
  • spesifinen (esim. angiotensiini II ja losartaani)

- epäspesifinen (fysiologinen, esim. angiotensiini II ja NO)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

hermovälittäjäaineet (6)

A
  • asetyylikoliini
  • noradrenaliini
  • dopamiini
  • serotoniini
  • gamma-aminovoihappo (GABA)
  • glutamaatti
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

välittäjäaineiden inaktivaatio ja solunoton esto (2)

A
  • entsyymin estäjät

- selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

entsyymien inhibitio (4)

A
  • monoamiinioksidaasi
  • asetyylikoliiniesteraasi
  • hiilihappoanhydraasi
  • syklo-oksigenaasi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

hormonit (6)

A
  • insuliini
  • tyroksiini
  • kortisoli
  • aldosteroni
  • testosteroni
  • estradioli
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

paikalliset välittäjäaineet (4)

A
  • histamiini
  • serotoniini
  • prostaglandiinit
  • typpioksidi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

lääkeaineen aktivoimat tai salpaamat ionikanavat ja kuljetusproteiinit (3)

A
  • kalsiumkanavan salpaajat
  • paikallispuudutteet
  • digitalisglykosidit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

lääkeaineet vaikuttavat (4)

A

välittäjäaineiden, hormonien ja paikallisten säätelijöiden

  • esiasteen soluunottoon
  • synteesiin
  • varastoitumiseen
  • vapauttamiseen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

lääkeaineet aktivoivat tai salpaavat

A

reseptoreita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

reseptorityypit (4)

A
  • G-proteiinikytkentäiset reseptorit
  • ionikanavareseptorit
  • entsyymireseptorit
  • tumareseptorit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

ionikanavareseptori esim.

A

nikotiiniasetyylikoliinireseptori: muutos kalvopotentiaalissa tai ionien solunsisäisessä pitoisuudessa -> vaste (ms)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

G-proteiinikytkentäinen reseptori, esim.

A

beeta-adrenoseptori: signaalijärjestelmä (ionikanavat, toisiolähetit, proteiinien de/fosforylaatio) -> vaste (s – min)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

entsyymireseptori, esim.

A

insuliinireseptori: signaalijärjestelmä (toisiolähetit, proteiinien de/fosforylaatio, proteiinisynteesi) -> vaste (min – h)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

tumareseptori, esim.

A

estrogeenireseptori: signaalijärjestelmä (mRNA-synteesi, proteiinisynteesi) -> vaste (h – vrk)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

G-proteiinikytkentäisen reseptorin fysiologisia ligandeja (6)

A
  • hermovälittäjäaineet (asetyylikoliini, noradrenaliini, dopamiini, serotoniini)
  • hormonit (adrenaliini)
  • paikalliset välittäjäaineet (prostaglandiinit)
  • peptidit (endoteliini-1)
  • opioidit
  • aminohapot (GABA)
  • muut proteiinit ja peptidit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

ligandin sitoutuessa G-proteiiniin

A

vapautuu GDP ja GTP sitoutuu alfaan (aktivoituu)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

ionikanavat ovat

A

solukalvon proteiineja, jotka säätelevät ionien kulkua solukalvon läpi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

ionikanavan ollessa auki ionit kulkevat

A

elektrokemiallisen gradientin suuntaan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

ionikanavien aukioloa säätelevät (2)

A
  • solukalvon jännitteen muutos (Na+, Ca2+, K+, Cl-)

- ligandien sitoutuminen (asetyylikoliini, glutamaatti, glysiini, GABA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

jänniteherkkä natriumkanava lääkevaikutuksen kohteena (2)

A
  • paikallispuudutteet (lidokaiini)

- eräät rytmihäiriölääkkeet (flekainidi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

L-tyypin kalsiumkanava lääkevaikutuksen kohteena (1)

A
  • kalsiumkanavan salpaajat (amlodipiinit)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

kaliumkanava lääkevaikutuksen kohteena (1)

A
  • sotatoli
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

natriumkanava lääkevaikutuksen kohteena (nikotiini)

A
  • lihasrelaksantit (rokuroni)
56
Q

kloridikanava lääkevaikutuksen kohteena (GABA_A)

A
  • bentsodiatsepiinit (diatsepaami)
57
Q

kationikanava lääkevaikutuksen kohteena (NMDA, 3)

A
  • ketamiini
  • ditsosilpiini
  • fensyklidiini
58
Q

5-HT3-ionikanava lääkevaikutuksen kohteena

A
  • antiemeetit (ondansetroni)
59
Q

ATP-herkkä kaliumkanava lääkevaikutuksen kohteena

A
  • sulfonyyliureat (glimepiridi)
60
Q

natriumkanava lääkevaikutuksen kohteena (aldosteroni)

A
  • amiloridi
61
Q

reseptorityrosiinikinaasit (6)

A
  • epidermaalisen kasvutekijän reseptori (EGF-reseptori)
  • fibroblastikasvutekijäreseptori (FGF-reseptori)
  • hermokasvutekijäreseptori (NGF-reseptori)
  • insuliinireseptori
  • insuliinin kaltaisen tekijän reseptori (IGF I-reseptori)
  • verihiutalekasvutekijäreseptori (PDFG-reseptrori)
62
Q

januskinaasia aktivoivat reseptorit (2)

A
  • sytokiinireseptorit (gamma-interferoni)

- prolaktiinireseptori

63
Q

reseptoriseriini/treoniinikinaasit (1)

A
  • transformoiva kasvutekijäreseptori beta (TGFbeta-reseptori)
64
Q

guanylaattisyklaasi-A ja -B (3)

A
  • natriureettisten peptidien (ANP, BNP, CNP) reseptrorit
65
Q

tumareseptorit ovat

A

solunsisäisiä, liukoisia reseptoreita, jotka toimivat transkriptiotekijöinä

66
Q

tumareseptorit sijaitsevat

A

sytoplasmassa tai tumassa

67
Q

tumareseptorin toiminta

A
  1. ligandin kiinnittyminen irrottaa kaitsijaproteiinin, reseptori siirtyy tumaan ja dimeroituu
  2. reseptoridimeeri sitoutuu spesifisiin DNA-elementteihin aiheuttaen muutoksen geenin/geenien luennassa
68
Q

tumareseptorit jaotellaan (3)

A
  • endokriiniset reseptorit
  • adaptoidut orporeseptorit
  • orporeseptorit
69
Q

endokriiniset tumareseptorit (8)

A
  • androgeenireseptori
  • estrogeenireseptori
  • progesteronireseptori
  • glukokortikoidireseptori
  • mineralokortikoidireseptori
  • kilpirauhashormonireseptori
  • D-vitamiinireseptori
  • retinoidireseptori (A-vitamiinireseptori)
70
Q

adaptoidut orporeseptorit (2)

A
  • peroksisomiproliferaattorireseptorit

- pregnaani-X-reseptori

71
Q

orporeseptorit (1)

A
  • steroidigeeninen tekijä 1
72
Q

reseptorin desensitisaatio (epäherkistyminen)

A
  • pitkään agonistin vaikutuksen alaisuudessa -> biologisen vasteen heikkeneminen
  • homologinen ja heterologinen desensitisaatio
73
Q

reseptorin sensitisaatio

A
  • pitkäkestoinen antagonistihoito johtaa yliherkkyyteen näitä reseptoreita stimuloiville aineille
74
Q

homologinen desensitisaatio

A

toistuva annostelu reseptoriin A desensitisoi kyseisen reseptorin, annostelu reseptoriin B tuottaa hyvän vasteen

75
Q

heterologinen desensitisaatio

A

toistuva annostelu reseptoreihin A ja B desensitisoi molemmat reseptorit

76
Q

toleranssin, takyflaksian ja desensitisaation mekanismeja (3)

A
  • reseptorien muutokset (aktiivisuuden ja määrän muutokset)
  • välittäjäaineiden määrien muutokset
  • farmakokineettiset muutokset (metabolian nopeutuminen)
77
Q

entsyymin toimintaa voidaan

A

aktivoida tai inhiboida

78
Q

tavallisimmin lääkeaine on entsyymin

A

substraattianalogi, joka toimii entsyymin kilpailevana estäjänä (välittäjäaineen määrä lisääntyy tai paikallisen välittäjäaineen määrä vähenee)

79
Q

substraattianalogin ansiosta välittäjäaineen määrä lisääntyy, esim.

A

altzheimer-lääke donepetsiili estää asetyylikoliiniesteraasia, jolloin asetyylikoliinin pitoisuus nousee keskushermostossa

80
Q

substraattianalogin ansiosta paikallisen välittäjäaineen määrä vähenee, esim.

A

tulehduskipulääke ibuprofeeni vähentää prostaglandiinien synteesiä tulehduspaikalla

81
Q

lääkeaineen toimiessa vääränä substraattina muodostuu

A

epänormaali tuote

82
Q

Enalapriilin kohdemolekyyli

A

angiotensiiniä konvertoiva entsyymi

83
Q

donepetsiilin kohdemolekyyli

A

asetyylikoliiniesteraasi

84
Q

trimetopriimin kohdemolekyyli

A

dihydrofoolihapporeduktaasi

85
Q

asikloviirin kohdemolekyyli

A

DNA-polymeraasi

86
Q

atsatiopriinin kohdemolekyyli

A

DNA-synteesientsyymit

87
Q

benseratsidin kohdemolekyyli

A

dopadekarboksylaasi

88
Q

asetatsolamidin kohdemolekyyli

A

hiilihappoanhydraasi

89
Q

simvastatiinin kohdemolekyyli

A

HMG-CoA-reduktaasi

90
Q

rivaroksabaanin kohdemolekyyli

A

hyytymistekijä Xa

91
Q

dabigatraanin kohdemolekyyli

A

trombiini, hyytymistekijä II

92
Q

varfariinin kohdemolekyyli

A

K-vitamiiniepoksireduktaasi

93
Q

allopurinolin kohdemolekyyli

A

ksantiinioksidaasi

94
Q

moklobemidin kohdemolekyyli

A

monoamino-oksidaasi A

95
Q

selegeliinin kohdemolekyyli

A

monoamino-oksidaasi B

96
Q

ibuprofeenin kohdemolekyyli

A

syklo-oksigenaasi

97
Q

transportterit eli kuljetusproteiinit huolehtivat

A

ionien ja orgaanisten molekyylien aktiivisesta kuljetuksesta solukalvon läpi

98
Q

lääkeaineilla vaikutetaan transportterin toimintaan

A

yleensä inhiboivasti

99
Q

amitriptyliinin kohdemolekyyli

A

noradrenaliinitransportteri

100
Q

sitalopraamin kohdemolekyyli

A

serotoniinitransportteri

101
Q

digoksiinin kohdemolekyyli

A

natriumpumppu (Na+,K+-ATPaasi)

102
Q

omepratsolin kohdemolekyyli

A

protonipumppu (H+,K+-ATPaasi)

103
Q

hydroklooritiatsidin kohdemolekyyli

A

Na+,Cl–symportti

104
Q

furosemidin kohdemolekyyli

A

Na+,K+,2Cl–symportti

105
Q

synapsissa sähköinen impulssi muuttuu

A

kemialliseen muotoon eli välittäjäaineeksi (transmitteriksi)

106
Q

lääkeaineet voivat vaikuttaa välittäjäaineen (6)

A
  • synteesiin
  • varastointiin
  • vapautumiseen
  • pre- ja postsynaptisiin reseptoreihin
  • metaboliaan
  • soluunottoon
107
Q

biologinen hyötyosuus eli

A

bioavailability
suun kautta otettavan lääkeaineen
F = f_G + f_H = 0,2
100 mg:sta 20 mg systeemiseen verenkiertoon

108
Q

biologinen hyötyosuus ohutsuolesta

A

f_G = 0,8

100 mg:sta 80 mg imeytyy

109
Q

biologinen hyötyosuus maksasta

A

f_H = 0,25

100 mg:sta 25 mg systeemiseen verenkiertoon

110
Q

lääkeaineiden metabolia: faasi I

A

CYP-entsyymit metaboloivat vierasaineita ja endogeenisiä aineita, katalysoivat hapetus- ja pelkistysreaktioita

111
Q

lääkeaineiden metabolia: faasi II

A

konjugoivat entsyymit liittävät vierasaineeseen konjugaatin (glukuronihappo, sulfaatti, glutationi, metyyli). jolloin molekyylikoko ja polaarisuus lisääntyvät -> eritettävyys paranee

112
Q

lääkeaineiden erittyminen sappeen ja ulosteeseen

A

enterohepaattinen kiertokulku

113
Q

lääkeaineiden munuaispuhdistus (renal clearance)

A

plasmatilavuus, josta munuaiset poistavat lääkeaineen tietyssä aikayksikössä

114
Q

lääkeaineiden muu erittyminen

A
  • keuhkot
  • äidinmaito
  • maha/suolineste, hiki, sylki
115
Q

terapeuttinen ikkuna

A

alin haittavaikutuspitoisuus - alin vaikuttavapitoisuus

116
Q

lääkkeen imeytyminen (2)

A
  • efflux (p-glykoproteiini)

- metabolia (CYP3A4)

117
Q

lääkkeen jakautuminen verenkierrossa (2)

A
  • sitoutuminen plasman proteiineihin (albumiini)

- penetraatio kudoksiin (transportterit)

118
Q

lääkkeen metabolia kudoksissa

A

CYP, konjugoivat entsyymit

119
Q

lääkkeen eritys kudoksissa

A

transportterit

120
Q

lääkkeen vaste vaikutuspaikassa (3)

A
  • fysiologiset reseptorit
  • ionikanavat
  • entsyymit
121
Q

LD_50

A

annos tappaa puolet koe-eläimistä

122
Q

ED_50

A

annos antaa 50 % maksimivasteesta tai on tehokas 50 %:lla

123
Q

terapeuttinen indeksi

A

LD_50/ED_50

124
Q

idiosykrasia

A

poikkeava vaste, pieni annos, ei liity yliherkkyyteen

125
Q

farmakologiset interaktiot

A

interaktio reseptorien tasolla

126
Q

fysiologiset interaktiot

A

interaktio samaan järjestelmään, mutta eri mekanismeilla

127
Q

farmakokineettiset interaktiot (4)

A
  • imeytyminen
  • jakautuminen
  • metabolia
  • erittyminen
128
Q

farmakokineettiset interaktiot: imeytyminen (4)

A

fysikokemiallinen interaktio, ensikierron vaikutus, motiliteetti, mahan pH:n muutos

129
Q

farmakokineettiset interaktiot: imeytyminen: fysikokemiallinen interaktio

A
  • aktiivihiili – monet rasvaliukoiset lääkeaineet, alumiini, kalsium, rauta
  • fluorokinolonit ja bifosfonaatit, antidootit – raskasmetallit
130
Q

farmakokineettiset interaktiot: imeytyminen: ensikierron vaikutus

A

induktio tai inhibitio maksassa

131
Q

farmakokineettiset interaktiot: imeytyminen: motiliteetti

A
  • metoklopramidi – monet lääkeaineet
132
Q

farmakokineettiset interaktiot: imeytyminen: mahan pH:n muutos

A

protonipumpun estäjät ja H2-reseptorin salpaajat – monet lääkeaineet

133
Q

farmakokineettiset interaktiot: jakautuminen

A

plasman proteiineihin sitoutuminen

valproaatti – fenytoiini

134
Q

farmakokineettiset interaktiot: metabolia (2)

A
  • induktio (karbamatsepiini ja rifampisiini – monet lääkeaineet)
  • esto (atsoliryhmän antimykootit – monet lääkeaineet)
135
Q

farmakokineettiset interaktiot: erittyminen

A
  • tubulaarinen sekreetio (itrakonatsoli – digoksiini)
136
Q

esimerkki kolmiuloitteisesta selektiivisyydestä

A

(-)adrenaliini sitoutuu sydämen sykettä kiihdyttäviin beta-adenoreseptoreihin suuremmalla affiniteetilla kuin (+)adrenaliini