Luento 9 Paraympatomimeetit ja parasympatolyytit

Question 1

-mimeetti

Answer 1

”matkii”, on agonisti

Question 2

-lyytti

Answer 2

”hajottava”, on antagonisti

Question 3

parasympatomimeetti vaikuttaa kuten

Answer 3

parasympaattisen hermoston aktivaatio

Question 4

parasympatolyytti aiheuttaa

Answer 4

parasympaattisen hermoston aktiivisuuden vähenemistä

Question 5

Fysiologinen kolinerginen välittäjäaine aivoissa ja perifeerisissä hermoissa

Answer 5

Asetyylikoliini

Question 6

Koliiniasetyylitransferaasi syntetisoi asetyylikoliinia

Answer 6

asetaatista ja koliinista

Question 7

Asetyylikoliinia hajottavat koliiniesteraasit (2)

Answer 7

asetyylikoliiniesteraasi

buturyylikoliiniesteraasit

Question 8

Asetyylikoliini sitoutuu post-ganglionaaristen hermosolujen

Answer 8

nikotiinireseptoreihin

Question 9

Asetyylikoliini sitoutuu kohde-elimien

Answer 9

muskariinireseptoreihin

– suuri lääkinnällinen merkitys!

Question 10

Asetyylikoliini sitoutuu tahdonalaisen lihaksen

Answer 10

nikotiinireseptoreihin

Question 11

Muskariinireseptori M1:n kohdekudos

Answer 11

Aivot: aivotoiminta

gangliot: autonominen

Question 12

Muskariinireseptori M2:n kohdekudos

Answer 12

Sydän: syke hidastuu

Question 13

Muskariinireseptori M3:n kohdekudos

Answer 13

Rauhaset : eritys lisääntyy

Sileä lihas: vaihtelee

Question 14

Muskariinireseptori M4:n kohdekudos

Answer 14

Sileä lihas: vaihtelee
Aivot: aivotoiminta
gangliot: autonominen

Question 15

Muskariinireseptori M5:n kohdekudos

Answer 15

Aivot: aivotoiminta

Question 16

Kolinergistä aktiivisuutta voidaan lisätä

Answer 16

parasympatomimeeteillä

Question 17

Parasympatomimeettejä (2)

Answer 17

Muskariinireseptoriagonisti, esim. pilokarpiini (käyttö silmälääketieteessä)

Antikoliiniesteraasi, esim. pyridostigmiini (käyttö myastenia gravis, GI-kanavan ja virtsarakon toimintahäiriöt) ja rivastigmiini, donepetsiili, galantamiini (Alzheimerin taudin lääkkeitä)

Question 18

Parasympatomimeettien vaikutuksia: Sydän

Answer 18

Bradykardia, eteis-kammiokatkos

Question 19

Parasympatomimeettien vaikutuksia: Verisuonet

Answer 19

Laajenevat, verenpaineen lasku

Question 20

Parasympatomimeettien vaikutuksia: Värikalvo

Answer 20

Supistajalihas supistuu (= mioosi)

Question 21

Parasympatomimeettien vaikutuksia: Mukauttajalihas

Answer 21

Supistuu

Question 22

Parasympatomimeettien vaikutuksia: Eksokriiniset rauhaset

Answer 22

Eritys lisääntyy

Question 23

Parasympatomimeettien vaikutuksia: Mobiliteetti ja tonus

Answer 23

Lisääntyvät

Question 24

Parasympatomimeettien vaikutuksia: Ruoansulatuskanavan sulkijalihakset

Answer 24

Lamaantuvat (tavallisesti)

Question 25

Parasympatomimeettien vaikutuksia: Virtsarakon fundus

Answer 25

Supistuu

Question 26

Parasympatomimeettien vaikutuksia: Virtsarakon sulkijalihas

Answer 26

Lamaantuu

Question 27

Parasympatomimeettien vaikutuksia: Keuhkoputkien lihakset

Answer 27

Supistuvat

Question 28

Parasympatomimeettien vaikutuksia: Keuhkoputkien rauhaset

Answer 28

Eritys lisääntyy

Question 29

Parasympatomimeettien vaikutuksia: Hikirauhaset

Answer 29

Eritys lisääntyy

Question 30

Parasympatomimeettien vaikutuksia: Kyynelrauhaset

Answer 30

Eritys lisääntyy

Question 31

Asetyylikoliiniesteraasi aivoissa ja autonomisessa hermostossa hajottaa

Answer 31

vain asetyylikoliinia

Question 32

Maksa syntetisoi butyryylikoliiniesteraasia, joka hajottaa

Answer 32

monia esterirakenteisia yhdisteitä plasmassa

Question 33

Parasympatolyytit eli

Answer 33

muskariinireseptorien salpaajat eli antikolinergit

Question 34

Antikolinergiset vaikutukset elimistössä: verenkierto

Answer 34

sydän: syke nopeutuu, A-V-johtumisaika lyhenee | verisuonet: ihosuonet laajenevat toksisilla annoksilla

Question 35

Antikolinergiset vaikutukset elimistössä: Silmä

Answer 35

värikalvo: mydriaasi | mukauttajalihas: akkomodaatiohalvaus

Question 36

Antikolinergiset vaikutukset elimistössä: Ruoansulatuskanava

Answer 36

eksokriiniset rauhaset: eritys estyy motiliteetti ja tonus: heikkenevät sulkijalihakset: vaikutukset vaihtelevat

Question 37

Antikolinergiset vaikutukset elimistössä: keuhkoputket

Answer 37

– rauhaseritys estyy | – värekarvaliike estyy

Question 38

Antikolinergiset vaikutukset elimistössä: Virtsarakko

Answer 38

fundus: lamautuu sulkijalihas: supistuu

Question 39

Antikolinergiset vaikutukset elimistössä: Hikirauhaset

Answer 39

eritys estyy

Question 40

Antikolinergiset vaikutukset elimistössä: Kyynelrauhaset

Answer 40

eritys estyy vähän

Question 41

Muskariinireseptorien salpaajien eli parasympatolyyttien tyyppiaineita

Answer 41

* atropiini * skopolamiini * emeproni * oksibutyniini

Question 42

Antikolinergiset aineet silmälääketieteessä

Answer 42

syklopentolaatti, tropikamidi, atropiini, skopolamiini (=hyoskiini) – saavat aikaan mydriaasin ja sykloplegian (silmän sädekehän ja värikalvon lamautuminen) – linssin taittokyky estyy (akkomodaatiohalvaus)

Question 43

Antikolinergiset aineet silmälääketieteessä, käyttö

Answer 43

silmätutkimukset, silmäoperaatiot, iriitin hoito

Question 44

Antikolinergiset aineet tihentyneen virtsaamistarpeen hoidossa

Answer 44

oksibutyniini, tolterodiini, trospium, solifenasiini, darifenasiini – parantavat rakon kapasiteettia, helpottavat pakkoinkontinenssin oireita

Question 45

Antikolinergiset aineet keuhkosairauksien hoidossa (astma, yskä, COPD=keuhkoahtaumatauti)

Answer 45

ipratropium ja tiotropium | • laajentavat jonkun verran keuhkoputkia, ja ennenkaikkea vähentävät runsasta limaneritystä

Question 46

Antikolinergiset aineet maha-suoli-kanavan toimintahäiriöiden hoidossa

Answer 46

atropiini, skopolamiini (= hyoskiini), glykopyrroni, klidinium • rauhoittavat liiallista peristaltiikkaa, helpottavat ruuansulatuskanavan (ja virtsateiden) spasmeja

Question 47

Antikolinergien haitoista

Answer 47

suun kuivuminen yleisin haitta muita mahdollisia haittoja ummetus, virtsaamisvaikeudet, sykkeen kohoaminen, silmänpaineen kohoaminen, hien erityksen väheneminen

Question 48

Skopolamiini

Answer 48

* matkapahoinvoinnin estoon * erityisesti merisairaus * laastari korvan taakse * vaikutus kestää n. 3 vrk

Question 49

Esimerkkejä lääkeaineista, joilla on antikolinergisiä (haitta)vaikutuksia

Answer 49

* Useat skitsofrenialääkkeet – fentiatsiinit * Trisykliset masennuslääkkeet – amitriptyliini * Eräät rytmihäiriölääkkeet – disopyramidi * Väsyttävät antihistamiinit - hydroksitsiini