Tx IAMCEST 2 Flashcards
Criterios idirectos de reperfusión: (2)
- Ver si aún tiene dolor.
- EKG: 1) Disminución del 50% del edsnivel del ST 2) Arritmia de reperfusión.
Cada cuánto tiempo se les hace EKG para ver si tiene criterios de reperfusión ?
30, 60 y 90 minutos
Si tiene criterios de reperfusión se va a ICP _______.
Precoz
El EKG de más peso para saber si tiene criterios de reperfusión es el de…
Los 90 minutos.
El criterio del dolor no es decisivo para decir que respondió a fibrinolisis porque ..
El dolor se pudo haber quitado por el nitrato o el opioide.
Es el nombre que recibe la arritmia de reperfusión.
Ritmo idioventricular acelerado.
Características del ritmo idioventricular acelerado. (3)
QRS ensanchado
FC: 60-100
Rachas autolimitadas.
Contraindicaciones de fibrinolisis
Ver del apunte
Si a las 24 horas no se reperfundió un paciente se debe considerar ….
Hacer una prueba no invasiva a las 48 horas para ver si hay isquemia residual.
Pruebas no invasivas que se pueden realizar en pacientes que no se reperfundieron a las 48 horas. (2)
Gammagrama (es el mejor)
Eco con dobuta
De las pruebas no invasivas para px no reperfundidos esta es la mejor.
Gammagrama
Es la primera causa de muerte extrahospitalaria en px con IAM
Fibrilación ventricular.
Escala que se usa para establecer el riesgo de muerte intrahospitalaria y extrahopitalaria.
Escala de Grace
Un grace de alto riesgo es por encima de ____.
140
Grace se usa en px sin elevación de ST para ..
Decidir el tx
Grace se usa en px CON elevación de ST para ..
Prevenir mortalidad.
Tratamiento a LARGO PLAZO DE PX con cualquier tipo de infarto: (4) Fármacos que se usan.
IECA o ARA + Estatinas + BB+ Doble antiagregación (AAS y clopi).
Tratamiento a LARGO PLAZO DE PX con cualquier tipo de infarto:
Función de los ARA y IECA (1)
Limita la hipertrofia ventricular.
Tratamiento a LARGO PLAZO DE PX con cualquier tipo de infarto:
- Uso de las estatinas
Efectos pleiotrópicos.
Tratamiento a LARGO PLAZO DE PX con cualquier tipo de infarto:
- Uso de BB (4)
Mejora el consumo miocárdico de O2
Antiagregación
Mejor llenado coronario.
Reducen la mortalidad en cuanto arritmias.
Tratamiento a LARGO PLAZO DE PX con cualquier tipo de infarto:
Target de FC en estos px
55-60
Tratamiento a LARGO PLAZO DE PX con cualquier tipo de infarto:
Reducen la mortalidad en cuento a arritmias.
BB
Tratamiento a LARGO PLAZO DE PX con cualquier tipo de infarto:
Tiempo que se mantiene la antiagregación. (1)
12 meses, pero depende del riesgo de isquemia y hemorragia del px
