Tx IAMCEST 2

Question 1

Criterios idirectos de reperfusión: (2)

Answer 1

1. Ver si aún tiene dolor.
2. EKG: 1) Disminución del 50% del edsnivel del ST 2) Arritmia de reperfusión.

Question 2

Cada cuánto tiempo se les hace EKG para ver si tiene criterios de reperfusión ?

Answer 2

30, 60 y 90 minutos

Question 3

Si tiene criterios de reperfusión se va a ICP _______.

Answer 3

Precoz

Question 4

El EKG de más peso para saber si tiene criterios de reperfusión es el de…

Answer 4

Los 90 minutos.

Question 5

El criterio del dolor no es decisivo para decir que respondió a fibrinolisis porque ..

Answer 5

El dolor se pudo haber quitado por el nitrato o el opioide.

Question 6

Es el nombre que recibe la arritmia de reperfusión.

Answer 6

Ritmo idioventricular acelerado.

Question 7

Características del ritmo idioventricular acelerado. (3)

Answer 7

QRS ensanchado
FC: 60-100
Rachas autolimitadas.

Question 8

Contraindicaciones de fibrinolisis

Answer 8

Ver del apunte

Question 9

Si a las 24 horas no se reperfundió un paciente se debe considerar ….

Answer 9

Hacer una prueba no invasiva a las 48 horas para ver si hay isquemia residual.

Question 10

Pruebas no invasivas que se pueden realizar en pacientes que no se reperfundieron a las 48 horas. (2)

Answer 10

Gammagrama (es el mejor)
Eco con dobuta

Question 11

De las pruebas no invasivas para px no reperfundidos esta es la mejor.

Answer 11

Gammagrama

Question 12

Es la primera causa de muerte extrahospitalaria en px con IAM

Answer 12

Fibrilación ventricular.

Question 13

Escala que se usa para establecer el riesgo de muerte intrahospitalaria y extrahopitalaria.

Answer 13

Escala de Grace

Question 14

Un grace de alto riesgo es por encima de ____.

Answer 14

140

Question 15

Grace se usa en px sin elevación de ST para ..

Answer 15

Decidir el tx

Question 16

Grace se usa en px CON elevación de ST para ..

Answer 16

Prevenir mortalidad.

Question 17

Tratamiento a LARGO PLAZO DE PX con cualquier tipo de infarto: (4) Fármacos que se usan.

Answer 17

IECA o ARA + Estatinas + BB+ Doble antiagregación (AAS y clopi).

Question 18

Tratamiento a LARGO PLAZO DE PX con cualquier tipo de infarto:
Función de los ARA y IECA (1)

Answer 18

Limita la hipertrofia ventricular.

Question 19

Tratamiento a LARGO PLAZO DE PX con cualquier tipo de infarto:
- Uso de las estatinas

Answer 19

Efectos pleiotrópicos.

Question 20

Tratamiento a LARGO PLAZO DE PX con cualquier tipo de infarto:
- Uso de BB (4)

Answer 20

Mejora el consumo miocárdico de O2
Antiagregación
Mejor llenado coronario.
Reducen la mortalidad en cuanto arritmias.

Question 21

Tratamiento a LARGO PLAZO DE PX con cualquier tipo de infarto:
Target de FC en estos px

Answer 21

55-60

Question 22

Tratamiento a LARGO PLAZO DE PX con cualquier tipo de infarto:
Reducen la mortalidad en cuento a arritmias.

Answer 22

BB

Question 23

Tratamiento a LARGO PLAZO DE PX con cualquier tipo de infarto:
Tiempo que se mantiene la antiagregación. (1)

Answer 23

12 meses, pero depende del riesgo de isquemia y hemorragia del px