Estenosis mitral Flashcards
Complejo valvular mitral (4)
Anillo valvular
Velos mitrales
Cuerdas tendinosas
Músculos papilares
El 99% de las estenosis mitrales son de origen _______.
Reumático
Lesiones que puede causar el origen reumático a la válvula mitral (2)
25% estenosis aislada
40% doble lesión (estenosis e insuficicnecia)
La etiología congénita se relaciona con (4)
CIV, PCA, hipoplasia de la VM y anillo fibroso
Tumor que puede causar Estenosis mitral y porqué …
Mixoma, sale en la aurícula pero cuando se contrae la aurícula obstruye la válvula =Estenosis dinámica
Tumor cardiaco más común…
Mixona (benigno)
Área valvular mitral normal.
4-6 cm cuadrados, la de la aórtica es 3-4 cm2.
Esta medida del área del anillo valvular mitral se considera una limitante importante (1)
2.2 cm o menos.
¿Porqué causa disnea pulmonar (edema)?
La presión de la AI aumenta porque le llega sangre del pulmón pero aún tiene la que no salió por la estenosis mitral.
Características de la disnea cardiaca (3)
Comienza con el ejercicio.
Se acompaña de paroxística nocturna.
Progresiva
La AI eventualmente se dilata por el aumento de la presión, eso predispone a …
Que hagan FA
Consecuencias hemodinámicas de la estenosis mitral: (4)
HTP: Retrógrada
Intolerancia al ejercicio: Se exacerba la congestión pulmonar.
AI: Se dilata y fibrosa = Muy propensa a FA.
VD: Se hipertrofia y dilata por ht retrógrada
¿Qué consecuencias hemodinámicas hay a nivel del VI de estenosis mitral?
Ninguno porque todo es a nivel auricular.
CLX (4)
Disnea: Congestión pulmonar
Hemoptisis: se lastiman los vasos pulmonares
Dolor: Causa taquicardia (aumenta demanda de O2)
Sx de ortner
Qué es el Sx de ortner?
La AI crece tanto que puede comprimir al nervio laríngeo recurrente
¿Cómo son las fascies de estenosis Mitral?
Mejillas rojas o amoratadas porque hay vasoconstricción periférica porque disminuye el GC.
Si le palpamos el pulso irregular a un px con estenosis mitral puede ser por…
FA
Complejo de la pulmonar de chávez (3)
Puede ser para estenosis o para HTP
Levantamiento sistólico: Siento como empuja el corazón en 2EIC izq
Percusión mate en 2EIC izq.
Cierre enérgico de la pulmonar al inicio de l diástole.
Es el ritmo de la estenosis mitral (1)
Durozies
Ritmo de duroizies (5)
Ruido brillante: Cierre intenso de la Mitral
Sísitole limpia porque la Ao está bien
S2 (cierre AV) duplicado
Retumbo
Refuerzo presistólico
Es la pricipal característica de la estenosis mitral silente (1)
No hay nada a la auscultación.
Es la estenosis mitral silente ligera
No tiene obstrucción y al ponerlo en DLI aumenta el GC y puedes escucharlo.
Estenosis mitral silente muy importante.
Es mucha la obstrucción y aún así no escucho nada
EKG en estenosis mitral (2)
Crecimento de AI
FA
