Insuficiencia aórtica Flashcards
¿Qué es?
Incompetencia de la válvula para su cierre.
Causas de insuficiencia aórtica (3)
Valvulopatía bivalva
Reumática
Dilatación del anillo aórtico por dilatación de la aorta.
¿Puede haber una misma válvula tener insuficiencia y estenosis?
Sí
¿Qué ocurre en la dilatación del anillo valvular?
Aleja unavalva de otra aunque estén bien.
Es una urgencia y muy mal tolerada.
Insuficiencia aguda.
Pueden ser causas de la Aguda (4)
Trauma
Isquemia
Valvuloplastía
Disección aórtica
Porqué la Aguda es muy mal tolerada?
Porque se congestiona el pulmón.
Por el vlumen que se llega y el que se regresa.
Es la insuficicencia más común.
Crónica
Qué ocurre al pasar los años con insuficiencia crónica?
Cae la FEVI (porque pasa de hipertrofia a dilatación)
Disminuye la fracción de acortamiento del VI (ley delaplace).
Es el síntoma más reevante de la clínica y su causa.
Disnea (porque se congestiona el pulmón).
Es el pulso de Insuficiencia aórtica. (1)
Pulso celer
EF de insuficiencia aórtica (4)
Pulso celer
Auscultación
TA
Signos periféricos.
¿Cómo está la TA en insuficiencia aórtica?
Presión diferencial muy amplia (80-100)
Cuánto es lo normal de presión diferencial?
30-50
Los signos periféricos únicamente se ven en ….
Insuficiencia aórtica muy avanzada
Signo de Gerhardt
Pulsación del vaso
Signo de Rosenbach
Pulsación del hígado
Signo de la pierna o de lincoln?
Al cruzar la pierna, la pierna de arriba brinca al ritmi del latido.
Signo de muller
Pulsación de la úvula
Signo de Quinke
Lecho ungueal pulsante
Signo de landolfi
Pulso irídeo
Signo de musset.
Balanceo de la cabeza al ritmo del latido.
Características del soplo
Diastólico
De escape (aspirativo)
Decrecsciendo
¿Qué ocurre con el ápex?
Se desplaza más allá de 5EIC por la cardiomegalia
Qué es el fenómeno de soplo funcional de Austin Flint
La valva MITRAL se cierra antes por aumento de la presión del ventrículo de la sangre que se regresa, no porque esté mal.
EKG (2)
Hipertrofia VI
Sobrecarga DIASTÓLICA VI
Cuáles son los elementos de la serie cardiaca? (3)
AP de tórax
Olicua anterior izquierda
Oblicua anterior derecha.
Es el gold standar Dx (1)
ECO
Nos ayuda a establecer la clase funcional del Px
Pba de esfuerzo
Es el estudio de elección para evaluar la raíz aórtica.
AngioTAC
EstadíoS (4) Igual que la EAo
A) Riesgo
B) Ligero-moderado
C) Datos de severidad asintomáticos
D) Datos de severidad sintomáticos
¿Qué es la vena contracta?
La parte más estrecha dej jet
¿Cuánto debe medir la vena contracta para considerarse severa?
Arriba de 6mm
Tx farma
NO hay
Es el tx de elección (1)
Qx
Px con indicación qx (2)
Severos sintomáticos
Severos asintomáticos con FEVI menor a 50%
