Sx aórticos

Question 1

Los síndromes aórticos son una ______.

Answer 1

Urgencia

Question 2

Sx aórticos (3)

Answer 2

Disección
Hematoma intramural
Aneurisma

Question 3

Partes de la aorta (4)

Answer 3

Raíz aórtica
Aorta ascendente
Cayado aórtico
Aorta descendente

Question 4

Capas histológicas de la aorta (3)

Answer 4

Túnica Íntima
Túnica media
Túnica adventicia

Question 5

Capa histológica que tiene al endotelio y propiedades antitrombóticas.

Answer 5

Túnica íntima

Question 6

Capa histológica que tiene músculo liso (1)

Answer 6

Túnica media

Question 7

Capa histológica que tiene vasa vasorum, vasa nervorun y vasos linfáticos (1)

Answer 7

Capa adventicia

Question 8

Es la causa de afección aórtica más frecuente.

Answer 8

Disección aórtica

Question 9

Fisiopatología de la disección aórtica (3)

Answer 9

1) Rompe la íntima
2) Se acumula sangre en la capa media que va disecando
3) Reentrada a la luz verdadero o ruptura de la adventicia.

Question 10

En la disección aórtica se forma una _____ en la capa media.

Answer 10

Luz falsa

Question 11

Epidemio de la disección aórtica (3)

Answer 11

Más común en hombres
3ra-4ta década de vida
Mujeres tienen peor pronóstico

Question 12

El el sitio más frecuente de disección aórtica.

Answer 12

Aorta ascendente

Question 13

Clasificación Debakey (3)

Answer 13

Tipo 1: Afecta la ascendente y se contínúa hacia desdcendente.
Tipo 2: Únicamente la ascendente
Tipo 3: Solo afecta la descendente.

Question 14

Clasificación de stanford (2)

Answer 14

Tipo A: Afecta la ascendente
Tipo B: No afecta la ascendente (osea arco o descendente)

Question 15

Factores de riesgo para disección aórtica (3)

Answer 15

HTAS
Enf. aórticas preexistentes
Sx de marfan.

Question 16

Es el principal Factor de riesgo para disección aórtica (1)

Answer 16

HTAS

Question 17

¿Porqué son comunes los sx aórticos en px con marfán?

Answer 17

Porque sus paredes son laxas

Question 18

CLX de disección aórtica. (3)

Answer 18

Dolor torácico: Súbito, muy intenso y transfictivo.
Insuficiciendia aórtica.
Síncope

Question 19

¿Cuándo le puede dar insuficiencia aórtica al px por una disección aórtica?

Answer 19

Cuando es de aorta ascendente y se recorre a plano valvular.

Question 20

¿Cuándo le puede dar síncope al px con disección aórtica?

Answer 20

Cuando se extiende a troncos supraaórticos y se hipoperfude el cerebro.

Question 21

Tipo de disección que el 80% de las veces cursa con dolor.

Answer 21

Tipo A

Question 22

Si la disección se propaga hacia proximal puede llenar de sangre el pericardio y causar _____.

Answer 22

Taponamiento cardiaco.

Question 23

¿Porqué los px con disección aórtica pueden cursar con lesión medular?

Answer 23

Por isquemia a partir del trazo de disección.

Question 24

Dx:
Labs (3)

Answer 24

BH
Tropos: Por si afecta a alguna coronaria
Dímero D: Tiene su mayor valor dx en la primera hora.

Question 25

Dx:
Gold standar de Imagen (1)

Answer 25

TAC aunque siempre la RM es lo mejor pero es muy tardada y costosa.

Question 26

Dx:
Imagen (4)

Answer 26

TAC
RM
ETE (Eco trans-esofágico).
Aortografía: Ya no se usa

Question 27

Hallazgos por imagen de disección aórtica.

Answer 27

Flap intimal
Hematoma de la sangre que se estravasó.

Question 28

Es lo que diferencía una disección aórtica de un hematoma intramural.

Answer 28

La disección tiene sitio de reentrada a la luz verdadera y el hematoma no, por eso se estanca la sangre.

Question 29

Datos clínicos que apoyan la sospecha de disección aórtica. (3)

Answer 29

Pulsos débiles (por la sangre que se fuga)
Diferencia muy amplia entre la sistólica y la diastólica.
Sx neurológicos por isquemia.

Question 30

Tx de disección aórtica (4)

Answer 30

Controlar el dolor
Mantener TA (Hipotensos para que no se diseque más).
Tipo A: Intervención qx pronta.
Tipo B no complicada: estabilizar y programar para endoprótesis o intervencionismo