Sx aórticos Flashcards
Los síndromes aórticos son una ______.
Urgencia
Sx aórticos (3)
Disección
Hematoma intramural
Aneurisma
Partes de la aorta (4)
Raíz aórtica
Aorta ascendente
Cayado aórtico
Aorta descendente
Capas histológicas de la aorta (3)
Túnica Íntima
Túnica media
Túnica adventicia
Capa histológica que tiene al endotelio y propiedades antitrombóticas.
Túnica íntima
Capa histológica que tiene músculo liso (1)
Túnica media
Capa histológica que tiene vasa vasorum, vasa nervorun y vasos linfáticos (1)
Capa adventicia
Es la causa de afección aórtica más frecuente.
Disección aórtica
Fisiopatología de la disección aórtica (3)
1) Rompe la íntima
2) Se acumula sangre en la capa media que va disecando
3) Reentrada a la luz verdadero o ruptura de la adventicia.
En la disección aórtica se forma una _____ en la capa media.
Luz falsa
Epidemio de la disección aórtica (3)
Más común en hombres
3ra-4ta década de vida
Mujeres tienen peor pronóstico
El el sitio más frecuente de disección aórtica.
Aorta ascendente
Clasificación Debakey (3)
Tipo 1: Afecta la ascendente y se contínúa hacia desdcendente.
Tipo 2: Únicamente la ascendente
Tipo 3: Solo afecta la descendente.
Clasificación de stanford (2)
Tipo A: Afecta la ascendente
Tipo B: No afecta la ascendente (osea arco o descendente)
Factores de riesgo para disección aórtica (3)
HTAS
Enf. aórticas preexistentes
Sx de marfan.
Es el principal Factor de riesgo para disección aórtica (1)
HTAS
¿Porqué son comunes los sx aórticos en px con marfán?
Porque sus paredes son laxas
CLX de disección aórtica. (3)
Dolor torácico: Súbito, muy intenso y transfictivo.
Insuficiciendia aórtica.
Síncope
¿Cuándo le puede dar insuficiencia aórtica al px por una disección aórtica?
Cuando es de aorta ascendente y se recorre a plano valvular.
¿Cuándo le puede dar síncope al px con disección aórtica?
Cuando se extiende a troncos supraaórticos y se hipoperfude el cerebro.
Tipo de disección que el 80% de las veces cursa con dolor.
Tipo A
Si la disección se propaga hacia proximal puede llenar de sangre el pericardio y causar _____.
Taponamiento cardiaco.
¿Porqué los px con disección aórtica pueden cursar con lesión medular?
Por isquemia a partir del trazo de disección.
Dx:
Labs (3)
BH
Tropos: Por si afecta a alguna coronaria
Dímero D: Tiene su mayor valor dx en la primera hora.
Dx:
Gold standar de Imagen (1)
TAC aunque siempre la RM es lo mejor pero es muy tardada y costosa.
Dx:
Imagen (4)
TAC
RM
ETE (Eco trans-esofágico).
Aortografía: Ya no se usa
Hallazgos por imagen de disección aórtica.
Flap intimal
Hematoma de la sangre que se estravasó.
Es lo que diferencía una disección aórtica de un hematoma intramural.
La disección tiene sitio de reentrada a la luz verdadera y el hematoma no, por eso se estanca la sangre.
Datos clínicos que apoyan la sospecha de disección aórtica. (3)
Pulsos débiles (por la sangre que se fuga)
Diferencia muy amplia entre la sistólica y la diastólica.
Sx neurológicos por isquemia.
Tx de disección aórtica (4)
Controlar el dolor
Mantener TA (Hipotensos para que no se diseque más).
Tipo A: Intervención qx pronta.
Tipo B no complicada: estabilizar y programar para endoprótesis o intervencionismo
