SICA Flashcards
El SICA incluye (3)
Angina inestable
IAMCEST
IAMSEST
¿Cuándo ocurren los SICAs?
Cuando hay un inadecuado aporte de O2 al miocardio por interrupción del flujo o disrregulación entre el consumo y el aporte de O2.
Los mecanismos de obstrucción suelen ser (2)
Aterotrombosis
Ateroesclerosis
Mecanismo que causa elevación del ST
Aterotrombosis
Mecanismo que NO causa elevación del ST
Ateroesclerosis
SICAs sin elevación del ST. (2)
Angina inestable
IAMSEST
Diferencia entre angina inestable e IAMSEST aunqe ambas cursan sin elevación del ST.
Angina NO eleva biomarcadores
IAMSEST eleva biomarcadores y puede hacer cambios en EKG.
SICA con elevación del ST (1)
IAMSEST
La ateroesclerosis es el proceso crónico caracterizado por …
Infiltración y acumulancón de lípidos oxidados y células inflamatorias en la pared de las arterias.
Pared arterial donde se lleva acabo el proceso de ateroesclerosis.
Pared interna o lumen vascular.
Los fenómenos obstructuvo afectan la circulación ________.
Anterógrada
La fuerza de la HTA puede lesionar la placa de ateroma causando que …
Se genere una microhemorragia, lleguen células de cicatrización y se forme un trombo.
Causas de obstrucción / Interrupción en SICA (5)
1) Aterotrombosis
2) Obstrucción mecánica NO ateroesclerosa (Embolismo). = Estados pro-coagulación.
3) Obstrucción dinámica o espasmo coronario.
4) Procesos inflamatorios o infeccioso.
5) Aumento de demanda de O2 o disminución de su aporte.
Causa de una obstrucción mecánica NO ateroesclerosa.
Embolismo -> Estados pro-coagulantes
Causa de la obstrucción dinámica. (1)
Espasmo coronario = Es una disfunción directa del endotelio.
Ejemplo de un proceso inflamatorio que pueda causar una obstrucción.(1)º
Arteritis
Factores de riesgo coronario definitivos. (8)
Género Masculino
Hipercolesterolemia >170
Tabaquismo
Raza negra
Más de 40 años
HDL menos de 50
DM
Factores de riesgo coronario adyuvantes
Ver de la tabla
Fisiopatología del SICA (1)
Desequilibrio de las sustancias Vasodilatadoras / Antiagregantes y las Vasoconstrictoras / Procoagulantes.
Sustancias Vasodilatadoras / Antiagregantes. (3)
ON
Prostaciclina
PTA (activador de plasminógeno).
Sustancias Vasoconstrictoras / Procoagulantes.
Endotelina
Angiotensina II
Inhibidor de PTA (activador de plasminógeno)
Formación de la placa de ateroma. (9)
1.- LDL an endotelio
2.- Oxida el endotelio
3.- Fagocitosis por macrófagos.
4.- Cel. espumosas.
5.- Crece la placa.
6.- Expone el endotelio y llega más LDL.
7.- PDGF = Más placa
8.- Movilizan células de la capa media a la interna y se rompe
9.- Microhemorragia e inflamación
Las paredes de la arteria no se pueden contraer ni expander adecuadamente por eso da fenómenos de …
Dolor
Placa que genera anginas estables.
Placa estable
Características de una angina estable. (2)
Aparece con la actividad
Mejora con nitrato.
Porqué la placa inestable se rompe tan fácil
Porque su capa fibrosa es de muy mala calidad.
Partes de una placa de ateroma. (2)
Núcleo y capa fibrosa
Parte de la placa que contiene muchos lípidos
Núcleo
Parte de la placa que tiene mucho colágeno
Capa fibrosa
