SICA 2 Flashcards
Características de la placa inestable (6)
Núcleo de lípidos
Proceso inflamatorio activo
Induce menos formación de colágeno y fibrosis.
Tiene menos Ca+.
Remodelación excéntrica.
Obstruye menos pero se rompe fácil
A qué se refiere la remodelación excéntrica de la placa inestable de ateroma?
Las partes periféricas son más sueaves.
Porqué las placas inestables tiene menos colágeno y fibrosis? (2)
Porque como es un proceso inflamatorio activo los linfocitos T liberan metaloproteinasas e inhiben la liberación de colágeno.
Fenómeno de atero-trombosis (4)
Rompe la placa
Expone colesterol y microhemorragia
Mecanismos de trombos para evitar que continúe la lesión.
Obstrucción.
La protrombina se convierte en trombina por el factor ..
Xa
El trombo coronario está formado por .. (4)
Plaquetas
Eritrocitos
Leucocitos
Fibrina
Trombo que es rico en fibrina.
Trombo rojo.
Placa en la que se forma el trombo rojo
Placa inestable
Trombo en el que sí funciona la fibrinolisis
Trombo rojo = Eleva ST
Trombo que es rico en plaquetas
Trombo blanco
Trombo en el que no funciona la fibrinolisis
Trombo blanco
Placa en la que se forma el trombo blanco
Placa estable
¿Cómo es la obstrucción coronaria parcial?
Puede solo superponerse el coágulo y no obstruir por completo pero cuando ya se torna oclusivo eleva ST
Las placas estables se forman con el tiempo pero si el paciente somete su miocardio a estrés o mayor demanda de O2..
Aumenta la FC –> Se acorta la diástole –> Coronarias reciben menos flujo
Los SICASEST no elevan ST porque ..
El corazón ya tiene mucho tiempo con poco flujo y la electricidad del corazón ya se costumbro a recibir porquito.
El dx debe hacerse en menos de ..
10 minutos
Característica CLX de IAM y su descripción.
Angina: Dolor retroesternal opresivo que se irradia a brazo izq, hombro, espalda, cuello, mandíbula por disminución del aporte de O2
CLX del SICA con elevación de ST.
Sensación de muerte inminente.
CLX del SICA din elevación de ST. (5)
Angina más de 20 minutos.
Presentación en reposo.
Increscendo (cambio en el patrón).
De nueva aparición
Síntomas neurovegtativos.
Síntomas neurovegetativos. (4)
Disnea, diaforesis, náusea, sensación defecatoria etc..
Px que generan presentaciones clínicas atípicas. (4)
Mayores de 75 años
ERC
DM
Deterioro cognitivo
Síntomas de la presentación atípica. (4)
Dolor torácico punzante o pleurítico.
Dolor primario en sitios de irradiación.
Indigestión o pirosis
Alteración del estado de alerta.
Exploración física:
La taquicardia puede orientar a ..
Dato inicial de IC
Exploración física:
La bradicardia puede orientar a algo …
Eléctrico
Exploración física:
Auscultación: Ruidos que se pueden encontrar (3)
Ruidos arrítmicos
S3 o ritmo de galope.
Soplos
Diferencia entre S3 y ritmo de Galope
Galope: Más de 100 lpm.
S3: Menos de 100 lpm
Los soplos pueden ser por …
Complicaciones mecánicas valvulares por el infarto.
Los ruidos arrítmicos son importantes por…
Alteraciones eléctricas.
