Hipertrofia ventricular. Flashcards
Vectores ventriculares (3) en orden de despolarización.
1) Zona septal media
2) Paredes libres del ventrículo
3) Masas paraseptales altas.
Reflejo EKG de los vectores de despolarización. (3)
1) Septal medio = Onda R
2) Paredes libres = Deflexión negativa
3) Masas paraseptales altas: Está inmerso en la negatividad del QRS.
Dirección del vector septal medial (3)
Arriba-Abajo
Izquierda derecha
Atrás hacia adelante
Dirección del vector de las paredes libres. (3)
Arriba - abajo
Derecha a izquierda
Atrás -adelante
Dirección del vector de las masas paraseptales altas (3)
Abajo - arriba
Izquierda-derecha
Adelante atrás
Porqué el vector de las masas paraseptales altas no se ve en EKG. ?
Porque es de magnitud muy baja
Es el vector de magnitud muy alta.
Paredes libres.
Vector de baja magnitud.
Septal medial.
Morfología del QRS en V1
rS
Son nosmales las ondas Q?
Habitualmente no debe haber ondas Q en electro.
Qué pasa con el vector septal en V2?
Queda inmerso en la positividad del de las paredes libres por eso da una onda francamente positiva.
Plano de transición habitual
V3-V4
Es la hipertrofia de la pared.
Incremento de masa
Es la dilatación de la cavidad ventricular.
Aumento de la capacidad de la cavidad.
Puede haber una hipertrofia con una dilatación de la cavudad?
SÍ
Los grados ligeros de hipertrofia ventricular NO..
Suelen modificar el EKG
Hipertrofia izquierda:
- Eje:
- QRS aumentado de voltaje:
- Eje: Desviado a la izquierda (se acerca a 0)
- QRS:
V1-V2: S profundas.
v5-v6: R muy altas
Socolow: Mayor a 35
Levis mayor a 17
Hipertrofia izquierda:
Índices que se usan (2)
Socolow
Lewis
Hipertrofia izquierda:
Fórmula del índice de socolow
S en V1 + R en V6
Fórmula del índice de lewis.
(R en D1 + S en D3) - (S en D1 + R en D3)
Índice de lewis mayor a 17 mm =
Hipertrofia ventricular IZQUIERDA.
Índice de lewia menor a -14 mm =
Hipertrofia ventricular Derecha
Hipertrofia izquierda:
Aumento de deflexión intrinsecoide:
Mayor a 0.045 s o 45 ms.
Lo normal es no más de 1 cuadrito
Hipertrofia izquierda:
- Desviación del plano de transición (2)
- Datos de sobrecarga ______.
A la derecha
V1-V2
- R muy altas + T negativas asimétricas. en V5-V6
Hipertrofia derecha:
- Eje:
- QRS aumentado de voltaje: (2)
- Eje: Desviado a la derecha (acerca o rebaza a 90).
- QRS aumentado de voltaje:
Cabrera más de 0.5
Lewis menor a -14 (ej-21 mal).
Hipertrofia derecha:
- Aumento de la deflexión intrinsecoide. (2)
- Desviación del plano: (2)
Más de 0.035
Alcanza o supera el cuadrito
A la izquierda V5-V6
Hipertrofia derecha:
Datos de sobrecarga ______.
Sistólica derecha
- Desnivel del ST + T negativas asimétricas.
Dónde se mide el aumento de deflexión intrinsecoide?
V1
Repasar todos los criterios
Repasar todos.
De dónde a dónde se mide el tiempo de activación ventricular o de deflexión intrinsecoide?
Del Inicio del QRS al nadier (se mide en tiempo osea horizontal).
