Estenosis aórtica Flashcards
La estenosis aórtica obstruye el flujo en esta fase.
Sístole
Localizaciones de la estenosis aórtica (3)
Valvular
Subvalvular
Supravalvular.
Es la localización más frecuente.
Valvular.
La estenosis aórtica subvalvular suele ser causada por …
Un anillo fibromuscular producto de un hipertrofia septal.
Es la principal causa de la de localización valvular.
Depósitos de calci
El anillo valvular aórtico está formado por (3)
Unión sinotubular.
Unión ventriculo-aort ascendente
Anillo
Es la principal causa de la supravalvular aunque sea rara esta localización.
Rodete fibroso encima del plano valvular.
Cuánto es lo normal de medida del anillo valvular aórtico?
3-4 cm cuadrados.
¿Qué es el gradiente?
Es la diferencia de presión entre la aorta y el ventrículo izquierdo.
Fisiopatología de la EAo (6)
- Obstrucción
- VI se hipertrofia
- Aumenta el consumo de O2 (Mioc)
- Aumenta la presión diastólica porque cabe menos pero AI empuja.
- Isquemia por hipertrofia VI
- Dilatación.
Pulso de EAo (1)
Parvus tardus
Síntomas de estenosis aórtica: (3)
Angina
Síncope
Disnea
El principal síntoma que se manifieste está correlacionado directamente con la mortalidad, Cuál es la mortalidad de cada uno de ellos (3)
Angina: Mortalidad a 5 años.
Síncope: Mortalidad a 4 años.
Disnea: Mortalidad a 2 años.
¿Qué es el síncope?
Es una pérdida del estado de alerta con recueración a íntegrum por hipoperfusión cerebral
EF (2)
Pulso (parvus tardua)
Auscultación
Auscultacion: (4)
S1 (1er ruido): No se modifica AV.
Chasquido de apertura
Frémito (muy graves)
Soplo
Escuchar un chasquido de apertura establece casi con seguridad que es de origen ______.
Valvular
¿Cómo es el desdoblamiento fisiológico?
Al inspirar se cierra primero la aórtica y después la pulmonar por aumento del retorno venoso.
Características del soplo de Estenosis aórtica (3)
Mesotelesistólico
Romboidal (INCRESCENDO)
Irradia
Lugares a donde se irradia (3)
Carótida
Hueco supraesternal
Mitral
¿Qué es el fenómeno de Gallavardin?
Es la irradicación del soplo aórtico por estenosis al foco mitral en tono musical.
¿Qué indica el fenómeno de Gallavardin?
Que es un estadío avnzada.
Criterios de gravedad del SOPLO por estenosis aórtica (4)
Intensidad
Rudeza
Tiempo que abarca de la sístole.
Desdoblamiento paradógico del 2ndo ruido.
¿Cómo es el desdoblamiento paradógico?
Se cierra primero la pulmonar y luego la aórtica en inspiración
Esta maniobra es inductora del soplo.
Valsalva
EKG en casos graves (3)
Hipertrofia VI
Sobrecarga sistólica
Hipertrofia AI (se apachurra para que quepa la sangre en el VI)
Hallazgos en RX (4)
Se puede ver Ca+ aórtica.
Hipertrofia VI
Hipertrofia AI
Hipertensión venocapilar pulmonar.
Se pueden usar para Dx (4)
Ecocardiograma
Catetrismo
Aortograma
Es el gold standar para dx (1) y sus hallazgos (1)
Ecocardiograma
Calcificacion de la válvula y sus comisuras.
