Tvångsvård Flashcards

1
Q

Vad står LPT för

A

Lagen om Psykiatrisk Tvångsvård

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka är de tre kriterier som ska vara uppfyllda vid LPT

A
  1. Allvarlig psykiatrisk störning
  2. I oundgänglig behov av dygnet runt psykiatrisk vård
  3. Motsätter sig vården/ej möjligt till samtycke
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka punkter är viktiga för att ett vårdintyg ska vara giltig

A
  1. Patientens identitet verifierad
  2. Alla tre rekvisiten ifyllda
  3. Signerat
  4. Läkare med leg
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Du är UL. Du anser att din patient behöver stanna kvar för vård men hen vägrar. Vad får du göra?

A

Omhänderta patienten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

När kan man få hjälp av polis inom psyk?

A
  1. Polishandräckning, föra patient till sjukhus om det finns vårdintyg
  2. Polis kvar under vårdintygsundersökning
  3. Skydda läkarens säkerhet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur gåt LPT till (kort)

A
  1. En leg-läkare skriver vårdintyg
  2. Leg-läkare eller UL tar kvarhållningsbeslut
  3. Ny bedömning av chefsöverläkare alt. specialist med delegering för intagningsbeslut
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur gammal för ett vårdintyg vara

A

MAX 4d

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur länge får man hålla kvar en patient (kvarhållningsbeslut)

A

24h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

När ska intagningsbeslutet vara tagen om patienten hålls kvar på sjukhus

A

Inom 24h! OBS! Vårdintyg får EJ vara äldre än 4d

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur länge får patienten tvångsvårdas?

A

Först 4v, men krävs det längre LPT måste man innan de 4v har passerat ansökt om förlängning till förvaltningsrätten. (Först 3 mån förlängning, sedan 6 mån i taget?)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är syftet med kvarhållningsbeslut?

A

Att en specialist med delegering alt chefsöverläkare ska ha tillräckligt mycket tid för att samla information och ta intagningsbeslut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vem kan ta kvarhållningsbeslut?

A

Både leg- och ickeleg läkare!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad kan/ska/får man göra när intagningsbeslut har tagits?

A
  1. Prata med patienten, förklara situationen och minska rädslan
  2. Alla tvångsåtgärder! Bältning, tvångsmedicinering och avskiljning
  3. Ytlig kroppsvisitering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Får samma person skriva vårdintyg och ta beslut om intagning?

A

Nej! Vårdintyg ska vara läkare med leg. Intagningsbeslut ska tas av chefsöverläkare alt. specialist med delegering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

När kan en patient konverteras?

A

Om patienten är inneliggande på psyk (ENDAST PSYK! EJ ANNAN AVDELNING), uppfyller de 3 rekvisiten för LPT + risk att patienten allvarligt skadar sig själv/någon annan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka rättigheter har man vid LPT?

A
  1. Rätt till stödperson
  2. Rätt till juridisk ombud
  3. Rätt till överklagande + hjälp med det
  4. Information både muntlig och skriftlig
  5. Vårdplan
  6. Kontakt med myndighet (som kan begränsas)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hur många dagar har man på sig för att utfärda ett vårdplan till LPT patienter?

A

4d

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hur sker dokumentation vid LPT?

A

Patienten får ett beslutsjournal på comic där all information kring LPT förs in. Klockslag då LPT utfärdades, vilka tvångsåtgärder som har tagits osv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad betyder nödvärn?

A

Avbryta/förhindra brott mot egendom, sig själv eller någon annan. Backar personen, så måste man också göra det.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad betyder nödrätt?

A

Förhindra att patienten skadar sig själv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hur går bältning till?

A

Bestäms av chefsöverläkare som MÅSTE bedöma patienten själv. Patienten ska ha extravak hela tiden. Får bältas max 4h, om längre ska man rapportera detta till IVO.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hur går avskiljning till?

A

Bestäms av chefsöverläkare (kan göras över telefon). Patienten ska ha passande uppsyn. Max 8h, om längre, rapport till IVO + chefsöverläkare måste undersöka patienten.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hur går besöksförbud till vid LPT?

A

Bestäms av chefsöverläkare med delegering från sjukhusets huvudman. Gäster får ej visiteras, men man kan be de lämna in väskan.

24
Q

Hur går permission vid LPT till?

A

Får ges max 4v. Följs permissionsöverenskommelse ej, polishandräckning!

25
Q

Hur går tvångsmedicinering till vid LPT?

A
  1. Får EJ smygas med mat/dryck
  2. MÅSTE ge information om effekt och biverkningar
  3. Ska noteras i beslutsjournal
  4. Får ges efter vårdintyg är utfärdat, dock endast injektion, EJ DEPOT!
26
Q

Får man tvångs-ge somatisk behandling till en patient som LPT vårdas och vägrar?

A

Ja! Om det är en liv räddande behandling alternativ om det psykiatriska tillståndet orsakas av somatiska sjukdomen.

27
Q

En minderårig festar och blir full. Gråter och går upp till andra våningen. Plötsligt ligger hen på altanen på nedre våningen och blöder från huvudet. Vilka två prioriterade områden vad gäller psykiatrisk tvångsvård vill man undersöka först?

A
  1. Suicidalitet

2. Alkoholpåverkan (hur mycket och vad druckit?)

28
Q

En full minderårig patient kommer in till akuten efter fall från balkongen, misstänkt suicidförsök. Vännerna påstår att föräldrarna är utomlands. Vad gör du (2st)?

A
  1. Kräver att ringa föräldrarna själv då patienten är minderårig och föräldrarna enligt föräldrabalken är ansvariga och har rätt till information
  2. Orosanmälan till socialtjänsten
29
Q

Full minderårig patient som gick på balkongräcke, tappade balansen och ramlade ner. Säger att han förstod att det var farligt, men att det då ej spelade någon roll. Anamnes (4st)?

A
  1. Vad spelar inte någon roll?
  2. Gick du på balkongräcket för att skada dig själv?
  3. Ville du dö?
  4. Har du gjort något liknande tidigare?
  5. Brukar du göra farliga saker?
30
Q

Full minderåring som har försökt begå självmord. Socialtjänsten påväg till sjukhuset för att hämta. Patient påpekar att du ej får hålla kvar honom. Enligt vilken lag kan man hålla kvar honom?

A
  1. Man kan omhänderta patienten och låsa dörren (om man ej har leg)
  2. Tillkalla leg-kollega för att skriva vårdintyg
31
Q

Full minderåring som har försökt begå självmord. Socialtjänsten påväg till sjukhuset för att hämta. Enligt vilket lagstöd kontaktade man socialtjänsten och varför?

A

Socialtjänstlagen, pga. berusningen och fara sig själv.

32
Q

Full minderåring som har försökt begå självmord. Socialtjänsten påväg till sjukhuset för att hämta. Patienten vill dra. Vilka två personer vill du tillkalla och vad gör du under tiden?

A
  1. Skötare för extravak
  2. Leg-kollega som kan utfärda vårdintyg
  3. Skriver remiss till psyk för ställningstagande till intagningsbeslut
33
Q

Du har en suicidalpatient som vill avvika från sjukhuset. Tvångsvårdas ej. Ni behöver hålla i honom. Vem får göra det och enligt vilket lag?

A

All vårdpersonal får göra det.

Hävda nödrätt enligt brottsbalken, för patient ej ska avvika och suicidera.

34
Q

Minderåring som är full och har försökt suicidera. Vårdintyg skriven. Inneliggande på BUP. Föräldrar vill att han ska skrivas ut och följa med hem. Får de kräva det?

A

Nej! LPT tar över föräldrabalkens rättigheter

35
Q

Ung flicka ringer akuten gråtandes och berättas att hon har fått sms av kompisen där hon ber om förlåtelse och att hon ska ta sitt liv. Flickan undrar om sin kompis är på sjukhuset. Vad svarar du?

A
  1. Att det är bra att hon har ringt, nu vet du detta om flickan skulle komma in
  2. Be flickan polisanmäla händelsen, så de kan efterlysa flickan och kontakta anhöriga
  3. Be flickan själv söka stöd hos en anhörig
  4. Får ej säga att flickan är på sjukhuset pga. sekretess
36
Q

Vilka frågor vill man ställa en far till en minderårig flicka som har försökt suicidera med stor mängd alkohol?

A
  1. Har flickan visat tecken på hopplöshet, livsleda eller suicidtankar?
  2. Mår flickan dåligt, om ja, på vilket sätt?
  3. Har hon mått dåligt tidigare både fysisk och psykisk?
  4. Har hon somatiska/psykiatriska sjukdomar?
  5. Hereditet?
  6. Skett en stor förändring i flickans liv?
  7. Hur har hon fått tag på alkohol?
37
Q

En minderårig flicka har möjligtvist försökt suicidera med stor mängd alkohol. Vad ska man meddela pappan om när han kommer till sjukhuset?

A
  1. Flickans höga promillehalt
  2. Att man har gjort en orosanmälan, man måste alltid göra det när ungdomar kommer in berusade
  3. Att flickan måste stanna kvar på sjukhuset för observation och bedömning av suicid
38
Q

Kan en förälder motsätta sitt barns vård?

A

Ja! Om patienten vårdas frivilligt så måste båda föräldrarna godkänna vården enligt föräldrabalken. Vårdas patienten enligt LPT, då måste patienten vårdas oavsett vad föräldrarna säger.

39
Q

Om en patient överklagar sin tvångsvård, när måste det senast tas upp i förvaltningsrätten?

A

Inom 8d

40
Q

Vilka perorala läkemedel kan man ge en patient som är orolig och har precis börjat tvångsvårdas?

A
  1. Benso (Stesolid) 10 mg x 3

2. Antihistamin (Lergigan) 25 mg x 2

41
Q

Du har en patient på din psyk-mottagning som ter sig psykotisk och sedan drar iväg. Vad kan du göra nu?

A

Kontakta leg läkare som kan se till att få polishandräckning för att åka hem till patienten och skriva vårdintyg.

42
Q

Psykotisk patient vill ringa Nordea. Får han?

A

Ja! Man har rätt att kontakta myndigheter. Kan dock begränsas av chefsöverläkare.

43
Q

De två vanligaste formella fel vid vårdintyg?

A
  1. Gammalt intyg

2. Skriven av icke-leg läkare

44
Q

Patient som vårdas inneliggande frivillig för depression. Åkt på permission, men sedan vägrat komma tillbaka. Polis hämtar patienten till akuten. Hur hade man kunnat sköta istället?

A

Hembesök av mobila teamet som får bedöma om patient uppfyller kriterier för konvertering.

45
Q

Om en suicidal och LPT patient låser in sig på toan. Vad gör man?

A
  1. LARMA!
  2. Se till att någon låser upp dörren
  3. Extravak
46
Q

Vad står LVM för?

A

Lagen om Vård av Missbrukare

47
Q

Hur gammal måste man vara för att kunna vårdas under LVM?

A

Minst 18

48
Q

Vad är syftet med LVM?

A

Att patienten frivilligt vill fortsätta behandling och komma ifrån sitt missbruk

49
Q

Vem har skyldighet att anmäla till socialtjänsten vid misstanke om att en person behöver LVM?

A

Myndigheter!

50
Q

Kriterier för LVM?

A
  1. Behov av vård för att komma ifrån sitt missbruk
  2. Vården kan ej ges på ett annat sätt än inneliggande
  3. Patienten riskerar sitt liv eller anhöriga, missköter jobb och utsätter fysisk/psykisk hälsan för allvarlig fara
51
Q

Hur går LVM till?

A
  1. Läkare/anhörig gör anmälan till socialnämnden som startar en utredning
  2. Socialnämnden ansöker om tvångsvård enligt LVM hos förvaltningsrätten
  3. Ärendet prövas och det tas beslut om LVM
52
Q

Hur sker omedelbar omhändertagande enligt LVM?

A
  1. Läkare faxar signerat intyg till socialnämnden
  2. Socialnämnden faxar omedelbart tillbaka med beslut och var patienten ska vårdas
  3. Socialnämnden tar beslut om akut omhändertagande
  4. Ärendet ska tas upp i förvaltningsrätten senast dagen efter
53
Q

Vad står LRV för?

A

Lagen om Rättspsykiatrisk vård

54
Q

Vad innebär LRV?

A

Om en patient lider av en allvarlig psykisk störning under brottsförloppet, kan man ej dömas till fängelsestraff och får istället rättspsykiatrisk vård.

55
Q

Vad står LVU för?

A

Lagen om Vård av Unga

56
Q

Till vilken ålder är LVU tillämpbart?

A

20 års åldern

57
Q

När kan man använda LVU?

A
  1. Om ett barn utsätts för psykisk och fysisk misshandel
  2. Brister i omsorg
  3. Opassande utnyttjande
  4. Missbrukare
  5. Håller på med kriminalitet
  6. Något som skulle påverka barnets hälsa och utveckling