BUP Flashcards
Ett barn har snattat godis 2x, kört en äldre kompis moped trots ej körkort. Inga andra antisociala symtom eller beteende framkommer. Hur ser man på detta?
Det är vanligt med enstaka mindre allvarliga antisociala handlingar i mitten av tonåren. Inget man behöver orosanmäla till socialtjänsten.
Får man polisanmäla en patient som uppger att han har snattat?
Nej! Man får ej polisanmäla som vårdpersonal
Vilka antisociala beteenden hänger ihop med sämre prognos?
- Tidig debut
- Mer omfattande antisociala beteenden
- Att man blir lätt aggressiv
- Samsjuklighet med ADHD/missbruk
- Att ha få eller antisociala kompisar
- Dålig närvaro i skolan
- Familjeproblem
- Kriminella föräldrar eller syskon
En fritidspedagog erbjuder en elev alkohol/cannabis/samlag. Vilka övervägande gör du som skolläkare?
Orosanmälan till socialen pga. misstanke om att barnet far illa! Man har skyldighet att informera både patient och gode mannen när en sådan anmälan görs.
Vem får ta beslut om rättsmedicinsk undersökning?
- Polis
- Åklagare
- Domstol
När besluter man om rättsmedicinsk undersökning?
Vid misstanke om brott
Indikation för rättsmedicinsk undersökning?
Misshandel och sexuellt övergrepp
Vad undersöker man vid rättsmedicinsk undersökning? Hur går det till?
- Man förbereder barnet på undersökningen då det är en jobbig undersökning
- Rättsmedicinsk undersökning med inspektion av hud, munhåla, genitala, perineum och analöppning
- Fotografera skador och blåmärke
Vem får skriva rättsintyg?
Alla läkare i allmän tjänst oavsett specialitet eller tjänstenivå
Hur kan en läkare göra om den vill utföra en rättsmedicinsk undersökning?
Väna sig till socialtjänsten som kan göra en polisanmälan! Bråttom dock, då skadorna kan försvinna.
Vad får en vårdnadshavare inte bestämma om?
- Neka en livräddande behandling
- Kräva en behandling som stridet mot vetenskap
- Spärra uppgifter i barnets journal för andra vårdgivare
När får en vårdnadshavare ej ta del av sitt barns journal?
- Om barnet utsätts för våld hemma
2. Om barnet uppnår en ålder och mognad, och journalanteckningen handlar om något specifikt
Vad händer om det sker en otrygg anknytning?
Leder till ökad risk för psykisk ohälsa
Vilket test kan man använda sig av vid fördjupad barnpsykiatrisk bedömning och för att undersöka de verbal, perceptuell, arbetsminne och snabbhet hos barn mellan 6-16 år?
WISC-test
Vilka punkter bedömer en psykolog hos ett barn?
- Mående
- Kognitiv förmåga
- Social interaktion
- Funktion
- Trauma
Mamma till en 15 årig flicka ringer VC, hon är orolig. Flickan har tidigare fungerat bra men alltid varit intensiv och temperamentsfull. Kunnat bli rasande över upplevda orättvisor. Tidigare frisk kroppsligt och psykiskt. Nu ute längre på kvällar, sover längre, försöker banta, fungerar lite sämre i skolan än tidigare. Ter sig mer hemlighetsfull. Äldre bror har kontakt med socialtjänsten pga. cannabismissbruk, stölder och olaga hot. Två tvillingbröder som just har börjat förskolan. Föräldrar funderar på att separera. Mamman vill boka tid för konsultation. Vad gör du och vilka vill du tala med?
Tillkallas både mamma och flickan till VC och pratar med båda. Pratar även separat med flickan under en del av samtalet.
När måste man remittera ett barn till BUP?
- Suicidalitet
- Svår depression
- Misstänkt bipolaritet/psykossymtom
När hade man gjort en orosanmälan angående ovanstående flicka?
- Missbruk
2. Misstanke om att hon far illa
Anledning till självskadebeteende?
- Reglera känslor
- Förmedla sitt ledande/visa hur dåligt man mår
- Självbestraffning
Väldigt impulsiv flicka som skadar sig själv efter att pojkvän gjort slut. Hur skulle man beskriva flickans personlighetsdrag?
Mycket impulsiv och emotionell flicka. Negativa känslor kan bli starkare och svårare att reglera.
Gräns för att prata med barn ensam?
6 år
Vad innebär Sherlockholmssyndrom/Kategorisk intuitiv dedukation?
Att man drar kategoriska slutsatser utifrån ospecifika fynd, till förmån för målsäganden. Tex rodnad kring anus som kan vara tecken på penetrerande våld.
Vad innebär selektiv prevention av försummelse?
Identifiera mödrar som skulle utsätta sitt barn för vanvård tidigt!
- Identifiera mödrar redan under graviditet
- Starta interventioner redan på MVC (mödrahälsovården)
- Samarbeta med BVC och socialtjänsten
Indikerad prevention - Om det finns tecken på neglekt eller försummelse
Föräldrastödprogram
Vilka typer av vanvård finns det hos barn?
- Fysisk
- Psykisk
- Medicinsk
- Omsorg
- Hygien
- Bostadsområde
- Skola/utbildning
Fysisk och psykisk tecken på vanvård hos barn?
- Ledsna barn som skriker och är otröstliga
- Täta utbrott
- Utåtagerande
- Uppfödningssvårighet
- Sömnproblem
- Passiva barn
- Utvecklingsförsening
Tecken på vanvård hos barn?
- Dåliga tillväxtkurvor
- Dålig hygien
- Smuts mellan hudveck och i naveln
- Oklippta naglar
- Blåmärke på fel lokalisationer, t.ex. bakom öron och på rumpan
- Kläder i fel storlek eller för fel säsong
- Kommer ej på läkarbesök
- Dåligt fysisk och psykisk samspel mellan förälder och barn
Vad är riskfaktorer för att ett barn far illa?
- Missbruk hos förälder
- Fängelsestraff hos förälder
- Långtidsarbetslöshet hos förälder
- Mamma under 18 år
- Ensamstående mamma
- Mer än 3 pappor till syskonen
- Fler än 5 tidigare barn
Vilka anamnestiska frågor ställer du till ett barn som kommer till BUP?
- Aktuella/tidigare somatiska/psykiatriska sjukdomar
- Läkemedel
- Alkohol/droger/rökning
- Hemsituation och familj
- Skola
- Fritidsintresse
- Allergier
- Hereditet
- Ätbeteende
- Sömnbeteende
- Graviditet, förlossning, nyföddhetsperioden, småbarnsårens utveckling
- Trauma
- Suicidalitet
