Sömnstörning Flashcards
Vad ska stå på X-axeln av ett hypogram?
Sovtid och klockslag
Vad ska stå på Y-axeln av ett hypogram?
Olika sömndjup: Vaken, REM-sömn, sömnstadie 1-4
I ett hypogram brukar det finnas linjer som är rödmarkerade. Vad är dessa?
REM-sömn
Hur upprättar man ett hyponogram?
Polysomnografi
Utredning vid insomni?
- Anamnes
- Sömndagbok
- ISI-formulär (Insomnia Severity Index)
- Ev. polysomnografi
Hur ser fördelningen ut mellan olika sömnstadier?
REM 20-25%
Sömnstadie I 4-5%
Sömnstadie II 43-55%
Sömnstadie III 15-25%
Ange kriterier för insomni
- Svårighet att somna (>30 min)
- Svårighet att upprätthålla sömn (vaknar >3x/natt och vaken >45min)
- Besvär med att vakna för tidigt (<6h sömn/natt, eller <80% av tidigare sömntid)
- Besvär minst 3 mån, som ej kan förklaras av LM, drog eller psykiatrisk sjukdom
Vad kan insomni orsakas av?
- Depression
- Schizofreni
- Manisk episod
- Narkotikamissbruk
- Stresstillstånd
Anamnes vid sömnproblem?
- Ligger du vaken längre?
- Vaknar du under natten?
- Hur många timmar sover du under natten?
- Känner du dig trött dagtid?
- Sover du mitt på dagen?
- Motionerar du innan sömn?
- Äter du stora måltider innan sömn?
- Röker/snusar du innan sömn?
- Sitter du framför datorn precis innan sömn?
- Pillar du mycket på din telefon innan sömn?
- Sover du i ett mörkt rum?
- Har du en psykisk sjukdom?
- Använder du LM/droger/alkohol och hur ofta?
Farmakologisk behandling vid sömnproblem?
- Benso (Zopiklon)
- Bensoliknande (Imovane)
- Antihistamin (Lergigan/Atarax/Propavan)
- Antidepressiva (Mirtazapin)
- Melatonin
För- och nackdel med Benso?
Fördel: Snabb effekt, längre sömn, bra mot ångest
Nackdel: Beroendeframkallande
För- och nackdel med bensoliknande preparat?
Fördel: Mindre hangover effekt, mindre biverkningar
Nackdel: Beroendeframkallande
För- och nackdel med antihistamin?
Fördel: Sederande, ångestdämpande, ej beroendeframkallande
Nackdel: Trötthet dagen efter, liten risk för antikolinerga biverkningar
För- och nackdel med Mirtazapin?
Fördel: Sederande, ej antikolinerga effekter
Nackdel: Sederande även dagtid, viktökning
Fördel med Melatonin?
Stabiliserar dygnsrytmen
Icke farmakologisk behandling vid sömnproblem?
- Sömnhygien
2. KBT