Ätstörningar Flashcards

1
Q

Vilka är de tre ätstörningarna?

A
  1. Anorexia nervosa
  2. Bulimia nervosa
  3. Ätstörningar UNS (hetsätningsstörning och atypiska ätstörningar)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Kvinna som tidigare i tonåren har haft psykiska problem i form av anorexia, tvångssyndrom och självskadabeteende. Nu mått bra i 10 år. Nu gravid och kroppen har vuxit utan hennes kontroll. Nu svårt att äta. MINI visar inga hållpunkter för anorexi. Kan den ha varit falskt negativ?

A

Nej! Om patienten är normalviktig (vad graviditet kan orsak), så går man ej vidare med anorexia frågor!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Anorexia nervosa kriterier

A
  1. Viktfobi
  2. Störd kroppsuppfattning
  3. Restriktivt ätande
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Bulimia nervosa kriterier

A
  1. Återkommande episoder av hetsätning
  2. Kompensatorisk reningsåtgärder efter hetsätning i form av motion, laxeringsmedel och kräkningar
  3. Kompensatoriska beteenden och reningsåtgärder minst 1x/v under minst 3 mån.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Patient som tycker hon är mager och gärna vill gå upp i vikt. Rädd över att äta något dåligt och kräkas. Äter därför endast mat hon själv har tillagad och hettat upp tillräckligt länge. Differentialdiagnoser?

A
  1. Kräkfobi - Rädd över att kräkas?

2. Tvångssyndrom - Känner att hon behöver hetta upp maten tillräckligt?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka differentialdiagnoser ska man tänka på vid anorexia? Ange 7st.

A
  1. IBS
  2. IBD
  3. Malabsorption
  4. Diabetes
  5. Hypertyreos
  6. Missbruk
  7. Psykiatrisk sjukdom (t.ex. sväljfobi?)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad har man för BMI vid bulimia nervosa?

A

> 17,5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är gemensamt för BN och AN?

A

Vid båda diagnoser har man en självkänsla som är överdrivet påverkat av vikt och kroppsform

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är olika vid BN och AN?

A

AN svårighet bedöms utifrån BMI och BN svårighet bedöms utifrån antal kompensatoriska beteende. Dessutom är man ALLTID underviktig vid AN och vid BN är man normalviktig eller överviktig.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka somatiska undersökningar bör man göra hos en patient som söker för ätstörning och vad kan man hitta?

A
  1. Hjärtauskultation - vid grav undervikt kan man få blåsljud
  2. MoS - Frätskador på tänder och i svalgen
  3. BMI - För att kunna värdera om det är en AN eller BN
  4. Hjärtfrekvens - Bradykardi
  5. BT - Hypotoni
  6. Bukstatus - Utesluta andra somatiska problem
  7. EKG - Kolla efter förlängd QT-tid och ev hö ställd el-axel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilka lab tar man vid ätstörning?

A
  1. Blodstatus (anemi?)
  2. El-status (hypokalemi av kräkningar?)
  3. CRP/SR (uteslut infektioner)
  4. Glukos (uteslut diabetes/hypogylemi)
  5. TSH (uteslut tyroidearubbning)
  6. Leverstatus (påverkad vid svält och alkoholmissbruk)
  7. Svältparametrar: Zn, folat, albumin (folat + alumin sänkt)
  8. Magnesium (sänkt)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Anamnestiska frågor vid ätstörning?

A
  1. Vad äter du?
  2. Hur mycket äter du?
  3. Hur ofta äter du?
  4. Hur känns det efter att du har ätit?
  5. Kompenserar du på något sätt efter att du har ätit, t.ex. att du går ut och joggar?
  6. Vill du gå ner i vikt medveten?
  7. Har du en stor träningsintresse?
  8. Brukar du vara yr?
  9. Har du amenorré? (Till tjejer)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Via diagnostiska hjälpmedel kan man använda vid misstänkt ätstörning?

A
  1. Matdagbok
  2. EDE-Q (Eating Disorder Examination Questionnaire)
  3. MINI (dock används vid besök nr 2)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

BMI vid svår anorexia?

A

<15

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

BMI vid lindrig anorexia?

A

<17

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vanliga fynd vid anorexia? Ange 10 st.

A
  1. Låg temp
  2. Låg BT
  3. Låg puls
  4. Kalla och cyanotiska fingrar/tår
  5. Underhudsfett saknas
  6. Muskelatrofi
  7. Diffust öm i buken
  8. Intorkad
  9. Förstoppad
  10. Ödem (pga. proteinbrist)
17
Q

Vanliga fynd vid bulimia? Ange 3 st.

A
  1. Parotissvullnad
  2. Ärr på knogar ‘‘Russels tecken’’
  3. Tand- och svalgskador
18
Q

Vanlig psykiatrisk samsjuklighet vid anorexia?

A
  1. Autism/asperger

2. Tvångssyndrom

19
Q

Vanlig psykiatrisk samsjuklighet vid bulimi?

A
  1. Missbruk
  2. ADHD
  3. Personlighetsstörning
20
Q

Riskfaktorer för anorexia?

A
  1. Kvinnligt kön
  2. Låg självkänsla
  3. Kontrollbehov
21
Q

Anorexia nervosa har två typer. Vilka?

A
  1. En där man varvar perioder av hetsätning med kompensation och svält
  2. En där man svälter sig
22
Q

Behandling anorexia?

A
  1. Bryta svält!
  2. Ångestbehandling
  3. Finns ej evidensbaserad behandling på vad man gör efter, men KBT är ett alternativ
23
Q

Behandling bulimi?

A
  1. KBT! (Gärna gruppterapi)
  2. SSRI (Sertralin)
  3. Självhjälpsmanualer
  4. Tandläkartid
24
Q

Hur kan EKG se ut vid ätstörning?

A
  1. Högerställd el-axel

2. Förlängd QTc-tid

25
Q

Vad för råd kan man ge vid ätstörning? Ange 8 st.

A
  1. Matdagbok
  2. Träffa dietist
  3. Salta maten mycket
  4. Ät enligt tallriksmodellen
  5. Ät regelbundet
  6. Planera dina måltider
  7. Självhjälpsböcker
  8. Skydda tänder