Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Psykiatri > Bipolärt syndrom typ I > Flashcards

Bipolärt syndrom typ I Flashcards

1
Q

Vad är definition av BP syndrom I?

A

Patient som har drabbats av episoder med depression och minst en manisk episod som orsakar funktionednedsättning. Sjukdomsfri mellan skoven.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur vill man komplettera anamnes hos en patient man misstänker är bipolär?

A
  1. Haft hypomana/maniska episoder?
  2. Hereditet för bipolaritet?
  3. Har självdomsförloppen varit snabba?
  4. Har du haft psykotiska symtom?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad innebär mani?

A

Patologiskt förhöjd grundstämning med ökad aktivitetsnivå, ökat självförtroende och snabbare tankar och tal under 1v.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad innebär hypomani?

A

Som mani men mildare grad och skapar ej lidande och problem i samma utsträckning. Varar minst 4d.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Du har en patient som du misstänker har en bipolär sjukdom. Vad får du INTE ge patienten?

A

Antidepressiva! Patienten kan då bli manisk. Man ska ge stämningsstabiliserande istället.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad orsakas bipolaritet av?

A
  1. 80% arv och specifika gener

2. 20% miljö (som stress, sömnstörning och droger)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är kriterierna för en manisk episod?

A

Ihållande abnormt förhöjt eller irritabel stämningsläge + 3 av följande symtomen:

  1. Förhöjd självkänsla
  2. Minskat sömnbehov
  3. Ökad pratighet
  4. Tankerusning
  5. Lättdistraherad
  6. Ökad målinriktad aktivitet
  7. Aktiviteter med sannolikt obehagliga konsekvenser
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Diagnostik vid bipolär utredning?

A
  1. Anamnes
  2. Strukturerad intervju som MINI
  3. Självskattningsformulär
  4. Suicidriskbedömning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilka diagnostiska hjälpmedel används vid bipolär utredning?

A
  1. Lifechart
  2. Stämningsdag - Man kryssar hur stämningsläge och aktivitetsnivå har varit under dygnet
  3. AS-18 - Självskattningsformulär för affektiva symtom (bedömer mani och depression)
  4. MDQ - Självskattningsformulär för screening av bipolaritet
  5. HCL-32 (Hypomania Check List) - Skattningsskala för energi och aktivitet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur många med bipolär sjukdom begår självmord?

A

10-20%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Icke farmakologisk behandling vid bipolaritet?

A
  1. Färdighetsträning
  2. KBT
  3. Dialektisk beteendeterapi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Profylaktiskt behandling vid bipolaritet?

A
  1. Lithium! Funkar ej?
  2. Lamotrigin (antiepileptika)
  3. Olanzapin/zyprexa (antipsykotika)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är den akuta behandlingen vid misstänkt bipolaritet/manisk episod?

A
  1. Viktigt med sömn och lugn miljö
  2. Olanzapin (Zyprexa) eller lithium
  3. Benso (ångestdämpande)
  4. ECT vid svår mani/om man ej svarar på farmaka/gravid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur ser uppföljning av Lithium ut?

A

2x/år och man tar en S-lithium koncentration, kreatinin, TSH och calcium och HbA1c prover.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tonåring som har sovit 2h/natt senaste dagar, använt koffein och efederin för att hålla sig uppe. Påstår att ha hackat Pentagon och Nordea och överfört pengar till föräldrarnas konto, att han kan ta över det mesta i världen, pratar oavbrutet. Differentialdiagnoser?

A
  1. Substansutlöst psykos
  2. Schizoaffektiv sjukdom
  3. Manisk episod som del i en bipolärt syndrom typ I
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Tonåring som har sovit 2h/natt senaste dagar, använt koffein och efederin för att hålla sig uppe. Påstår att ha hackat Pentagon och Nordea och överfört pengar till föräldrarnas konto, att han kan ta över det mesta i världen, pratar oavbrutet. Vilka symtom har patient?

A
  1. Förhöjt stämningsläge
  2. Megaloman självbild
  3. Ökad pratighet
  4. Minskat sömnbehov
  5. Målinriktad aktivitet
  6. Aktiviteter med obehagliga konsekvenser (om han nu har överfört pengar till föräldrarnas konto)
  7. Sjukdomsinsikt
17
Q

Tonåring som har sovit 2h/natt senaste dagar, använt koffein och efederin för att hålla sig uppe. Påstår att ha hackat Pentagon och Nordea och överfört pengar till föräldrarnas konto, att han kan ta över det mesta i världen, pratar oavbrutet. Behandling?

A

Propavan eller Zopiklon, så patienten sover!

18
Q

Tonåring som har sovit 2h/natt senaste dagar, använt koffein och efederin för att hålla sig uppe. Påstår att ha hackat Pentagon och Nordea och överfört pengar till föräldrarnas konto, att han kan ta över det mesta i världen, pratar oavbrutet. Fått sömnmedicin som ej hjälpt. Patienten är fortfarande manisk. Vad ger man nu?

A

Olanzapin i upptrappande dos

19
Q

Hur kan man skilja mellan substansutlöst mani, mani i bipolär sjukdom eller schizoaffektivt syndrom?

A
  1. Life chart
  2. Anamnes med patient och förälder
  3. Fråga efter hereditet
  4. Drog- och läkemedelsanvändning
  5. Tidigare episoder
  6. Tidigare psykotiska symtom
20
Q

Tonåring som har sovit 2h/natt senaste dagar, använt koffein och efederin för att hålla sig uppe. Påstår att ha hackat Pentagon och Nordea och överfört pengar till föräldrarnas konto, att han kan ta över det mesta i världen, pratar oavbrutet. Har en farfar och farbror som har liknande besvär, men sedan återgått till det normala. Vad ska man misstänka för diagnos?

A

Hereditet för en skovvis psykotisk störning med snabb debut, god funktion mellan skoven, överaktivitet och minskat sömnbehov är tecken på bipolärt syndrom typ I.

21
Q

Vad är skillnad mellan bipolärt syndrom och schizoaffektiv sjukdom?

A

Vid bipolär sjukdom blir man först manisk eller deprimerad och när det är som värst får man psykotiska symtom. Vid schizoaffektiv sjukdom förekommer psykossymtom även utan stämningslägesförskjutningar.

22
Q

Compliance av läkemedel är ofta låga hos unga. Om en ung patient ska börja med Olanzapin och Lithium, beskriv 4 hinder för följsamheten?

A
  1. Stora tabletter
  2. Många doseringar
  3. Dyrt att köpa
  4. Ej etablerat kontakt med vården än
  5. Dåligt sjukdomsinsikt
  6. Bristande kunskap om sjukdomen
23
Q

Vad kan man göra för att öka en patient följsamhet?

A
  1. Få dostillfälle
  2. Utbilda patient och anhöriga om läkemedlet och sjukdomen
  3. Be patient använda hjälpmedel för att ej glömma, t.ex. dosett eller larm på telefon
  4. Erbjud regelbundna återbesök och fråga efter följsamheten (icke-dömande dock)
  5. God tillgänglighet för frågor
  6. Ge ej depotläkemedel
24
Q

Vilken information ska man ge patienten vid insättning av Lithium?

A

Nefro- och njurtoxiskt i för höga koncentrationer. >1.6mmol/L är toxiskt.

25
Q

Vilket psykotisk symtom är typisk hos förstämningssyndrom?

A

Vanföreställningar! Förekommer dock endast om symtomen är riktigt svåra!

26
Q

Om en patient med misstänkt bipolär depression men ej bipolär diagnosen uppger att hon är mycket deprimerad, knappt har sovit och ej orkar lägga, hur handlägger man detta i akuta läget?

A
  1. Suicidriskbedömning
  2. Bedömer patientens funktion
  3. Förekomst av psykotiska symtom
27
Q

Vilket organ ska man följa upp vid medicinering av Lithium?

A

Njurar

28
Q

En patient har under en månad använt metamfetamin dagligen. Efter 2v blivit helt speedad, pratade oavbrutet, kunde ej sova/sitta still. Kan det ha varit en mani?

A

Svårt att säga! Man vet ej hur stämningsläget var och man vet inte heller om det fanns en funktionsnedsättning.

29
Q

Om patient med drogmissbruk har en manisk episod och det är den enda maniska episoden hittills, hur skulle man klassificera den och hur ser man på risken för nya manier?

A

Om det var en mani så skulle risken för nya maniska episoder påverkas om han har

  1. Ett bipolärt syndrom
  2. Hereditet för bipolaritet
  3. Om han fortsätter använda droger

Om personen ej har haft tidigare maniska eller hypomaniska episoder, skulle diagnosen kunna bli en amfetamin-inducerad manisk episod (substansbetingat förstämningssyndrom).

30
Q

Fördelar med Olanzapin (Zyprexa)?

A

Bra effekt på både positiva och negativa symtom!

31
Q

Nackdelar med Olanzapin (Zyprexa)?

A

Metabola biverkningar

32
Q

Vad kan vara tecken på att en patient har en bipolär depression?

A
  1. Hereditet för bipolaritet
  2. Tidig debut av symtom (som depression)
  3. Snabba förlopp
  4. Svårbehandlad depression
  5. Behandling som skapar hypermani/ångest/
  6. Psykotiska symtom
  7. Självskadebeteende
  8. Missbruk
  9. Ätstörning
  10. Suicidförsök
33
Q

Biverkningar av lithium vid allvarlig intoxikation?

A
  1. Njurskador
  2. Konfusion
  3. Hjärtrytmrubbningar
34
Q

Biverkningar av lithium vid måttlig intoxikation?

A
  1. Slöhet
  2. Finvågig handtremor
  3. Muskelryckningar
  4. Sluddrigt tal
  5. Diarré
35
Q

Biverkningar av lithium?

A
  1. Tremor
  2. Diarré
  3. Viktuppgång
  4. Stämningssänkande
  5. Nedsatt urinkoncentrationsförmåga
36
Q

Definition av bipolärt syndrom typ II?

A

Hypomaniska episoder med depressiva episoder. Får man en manisk episod, så ändras diagnosen till typ I. Funktionsnedsättning framförallt vid den depressiva episoden.

37
Q

Patient som tidigare har haft depressiva episoder och hypomana episoder. Nu en svår depression. Hur ska man handlägga patienten på VC?

A

Remittera till psykiatri! Man får ej ge antidepressiva, men man kan ge stämningsstabiliserande som Lithium eller antiepileptika/antipsykotika.

Psykiatri (23 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions