tunelitis y peritonitis Flashcards
se recomienda que el dx de peritonitis se estableza cuando al menos 2 de los siguientes esten presentes:
-dolor abrominal y/o liquido de dialisis turbio
-conteo celular en el liquido de dialisis mayor a 100 por ml y que mas de 50% sean PMN
-cultivo de liquido positivo
clasificacion de peritonitis por causa
-organismo
-cultivo
-relacionadas al cateter
-enterica
las peritonitis relacionadas al cateter ocurren dentro de los siguientes _ meses de haber presentado una infeccion del tunel por el mismo organismo
3 meses
de acuerdo a su temporalidad la peritonitis se divide en:
-pre-DP
-relacionada a DP
-relacionada a la colocacion del cateter
peritonitis que ocurre despues de la colocacion del cateter y antes del inicio del tx a largo placo de la DP
pre-DP
peritonitis que ocurre despues del inicio del tx a largo plazo de la DP
relacionada a DP
peritonitis que ocurre dentro de los 30 dias posteriores a la colocacion del cateter de DP
relacionada a la colocaion del cateter
clasificacion de la peritonitis de acuerdo a sus desenlaces
-curacion
-peritonitis asociada a retiro del cateter
-peritonitis asociada a transferencia a hemodialisis
-muerte asociada a peritonitis
-hospitalizacion asociada a peritonitis
consiste en la resolucion de la peritonitis sin complicaciones como recaida, recurrencia, paso a hemodialisis por mas de 30 dias, retiro del cateter o muerte
curacion
peritonitis que requirio el retiro del cateter como parte del tx
peritonitis asociada a retiro del cateter
consiste en la transferencia de dialisis peritoneal a hemodialisis como parte del tx de una peritonitis
peritonitis asociada a transferencia a HD
la muerte asociada a peritonitis debe ser _ dias despues de una peritonitis
30 dias
se produce con el sistema de DP abierto, infusion de liquido en cavidad despues de advertir una contaminacion o si el cateter ha permanecido abierto por mucho tiempo
contaminacion humeda
qué hacer en caso de contaminacion humeda?
-cambiar linea de transferencia
-siempre que sea posible hacer una cuenta y cultivo de liquido dializante
-vigilar al px
-cefazolina intraperitoneal dosis unica
se recomienda que los organismos gram + se cubran con _ y los gram - con _
gram + con cefalosporina de 1 generacion o vancomicina
gram - con cefalosporina de 3 generacion o aminoglucosido
se recomienda que la via de administracion de los antibioticos en peritonitis sea:
intraperitoneal
la via intraperitoneal no se recomienda en px con:
infeccion sistemica
la administracion de _ puede ayudar a prevenir la ototoxicidad causada por aminoglucosidos
N-Acetilcisteina
episodio de peritonitis con conteo de leucocitos elevados persistentes o con el liquido tubrio despues de 5 dias de terapia antibiotica adecuada
peritonitis refractoria