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Nefrología > enfermedades no glomerulares > Flashcards

enfermedades no glomerulares Flashcards

1
Q

cuáles son las enfermedades no glomerulares?

A

-enfermedades tubulo intersticiales
-enfermedades vasculares

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Q

dx mas probable?
-pielonefritis aguda
-GNRP
-nefritis tubulo-intersticial aguda
-hipertension maligna
-necrosis tubular aguda

A

nefritis tubulo-intersticial aguda

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3
Q

en la nefritis tubulo intersticial aguda hay un infiltrado inflamatorio intersticial de:

A

neutrofilos y eosinofilos

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4
Q

la nefritis tubulo intersticial aguda es secundaria a :

A

reaccion de hipersensibilidad a un antigeno (medicamento o agente infeccioso)

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5
Q

la nefritis tubulo intersticial aguda corresponde a _% de las LRA

A

10-20%

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6
Q

cuál es la causa mas comun de la nefritis tubulo intersticial aguda?

A

medicamentos

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7
Q

medicamentos que producen nefritis tubulo intersticial aguda

A

-antibioticos derivados de penicilina y quinolonas
-AINEs

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8
Q

ademas de los medicamentos, qué otras causas hay de nefritis tubulo intersticial aguda?

A

-infecciones como legionella, leptospira, CMV, tuberculosis, EBV, yersinia, e coli, adenovirus, candida
-enfermedades sistemicas como Sjogren, lupus y sarcoidosis

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9
Q

sintomas renales de la nefritis tubulo intersticial aguda

A

-alteracion de la funcion renal
-proteinuria menor a 1 g al dia
-alteraciones en EGO como hematuria, piuria, eosinofilos, cilindros, lecucos
-dolor en flancos

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10
Q

sintomas extrarrenales de nefritis tubulo intersticial aguda

A

-fiebre de bajo grado
-rash maculopapular
-artralgias
-eosinofilia

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11
Q

triada clasica no tan clasica de la nefritis tubulo intersticial aguda

A

-fiebre
-rash
-eosinofilia

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12
Q

dx de nefritis tubulo intersticial aguda

A

-biopsia renal
-eosinofiluria
-gamagrama renal con galio-67
-clinica

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13
Q

tratamiento de nefritis tubulo intersticial aguda

A

-retiro de medicamento o agresor causante
-hemodialisis en casos severos
-esteroides a dosis altas por 1-2 semanas en casos severos y selectos

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14
Q

la nefritis tubulo intersticial aguda tiene pronostico (bueno/malo)

A

bueno

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15
Q

factores que se asocian con mal pronostico en nefritis tubulo intersticial aguda

A

-granulomas en biopsia
-severidad de fibrosis intersticial
-duracion de LRA

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16
Q

consiste en el flujo de orina retogrado de vejiga a riñones

A

reflujo vesicoureteral

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17
Q

el reflujo vesicoureteral lleva a _

A

nefropatia por reflujo y cicatrizacion progresiva del riñon

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18
Q

clasificacion de reflujo vesicoureteral

A
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19
Q

qué es lo que falla en el reflujo vesicoureteral?

A

la valvula

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20
Q

el reflujo vesicoureteral puede ser:

A

-congenito
-adquirido (IVU)

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21
Q

tratamiento de reflujo vesicoureteral

A

-antibioticos profilacticos
-entrenamiento vesical
-cx de reparacinon abierta o laparoscopica

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22
Q

consiste en la cicatrizacion progresiva del tubulo intersticio con atrogfia tubular y fibrosis intersticial

A

nefritis intersticial cronica

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23
Q

en la nefritis intersticial cronica hay infiltrado de:

A

macrofagos y linfocitos

24
Q

causas de nefritis intersticial cronica

A

-toxinas-metales pesados
-cristales
-infeccion
-obstruccion urinaria cronica
-isquemia
-analgesicos

25
Q

la nefritis intersticial cronica explica el _% de las causas de ERC

A

15-30%

26
Q

manifestaciones de nefritis intersticial cronica

A

-disminucion de la TFG
-proteinuria menor a 1 g al dia
-sedimento urinario inactivo
-anemia de ERC
-disfuncion de los tubulos proximales y distales
-disfuncion medular

27
Q

tratamiento de nefritis intersticial cronica

A

-identificar la causa y eliminar el agente exogeno
-evitar lesiones renales futuras
-control de presion

28
Q

causas de nefropatia obstructiva cronica en niños

A

defectos congenitos de via urinaria

29
Q

causas de nefropatia obstructiva cronica en adultos

A

-hiperplasia prostatica
-tumores
-nefrolitiasis

30
Q

el litio es utilizado para el tratamiento de:

A

trastorno bipolar

31
Q

complicacion tipica de la nefropatia por litio

A

diabetes insipida nefrogenica

32
Q

cuadro clinico de nefropatia por litio

A

-poliuria
-polidipsia
-incapacidad para concentrar orina
-resistencia a vasopresina

33
Q

la nefropatia por analgesicos es cuasada por abuso de:

A

-paracetamol
-aspirina
-fenacetina
-cafeina

34
Q

manifestaciones de la nefropatia por analgesicos

A

-vasoconstriccion de vasos renales
-isquemia medular
-necrosis papilar

35
Q

la nefropatia por analgesicos es (aguda/cronica)

A

cronica

36
Q

lesiones en riñon que causa el mieloma multiple

A

-nefropatia por clinidros*: tapa los tubulos por proteina de Bence Jones
-nefropatia por cadenas ligeras con deposito en membranas tubulares o intersticio
-amiloidosis renal

37
Q

dx mas probbale?
-urolitiasis
-enf poliquistica renal del adulto
-quistes renales simples
-cancer renal
-nefropatia por IgA

A

enf poliquistica renal del adulto

38
Q

es cierto sobre la enf poliquistica renal del adulto, EXCEPTO:

A

es autosomico recesiva

39
Q

enfermedad multisistemica caracterizada por quistes multiples bilaterales en riñones, asi como en otros organos como higado, pancreas y cerebro

A

enf poliquistica renal del adulto

40
Q

mutaciones de la enf poliquistica renal del adulto

A

mutaciones en gen PKD1 y PKD2

41
Q

la enf poliquistica renal en adultos es autosomica _

A

dominante

42
Q

la enfermedad poliquistica renal en niños es autosomica _

A

recesiva

43
Q

manifestaciones renales en la enfermedad renal poliquistica

A

-HAS
-ERC
-episodios de dolor y hematuria
-proteinuria

44
Q

manifestaciones extrarrenales en la enfermedad renal poliquistica

A

-quistes hepaticos
-quistes pancreaticos
-diverticulos en colon
-aneurismas intracraneales
-valvulopatias

45
Q

dx diferenciales de enfermedad renal poliquistica

A

-quistes simples
-nefronoptisis juvenil
-riñon medular en esponja

46
Q

causa mas probable de la LRA del paciente?
-oclusion de la arteria renal
-oclusion de la vena renal
-nefroesclerosis maligna
-enf ateroembolica renal

A

nefroesclerosis maligna

47
Q

LRA por hipertension acelerada (TAD mayor a 120) con daño a vasos intrarenales

A

nefroesclerosis maligna

48
Q

cambios patologicos en la nefroesclerosis maligna

A

-engrosamiento de la intima
-necrosis fibrinoide
-isquemia distal

49
Q

manifestaciones de la nefroesclerosis maligna

A

-encefalopatia hipertensiva
-hematuria
-proteinuria

50
Q

tratamiento de nefroesclerosis maligna

A

disminuir TA a 100 en 6 horas

51
Q

dx diferenciales de nefroesclerosis maligna

A

-nefroesclerosis hipertensiva cronica
-oclusion arterial renal
-oclusion de la vena renal

52
Q

la nefroesclerosis hipertensiva cronica se asocia a un mal control de la TA en _ años

A

mas de 10 años

53
Q

la oclusion de la vena renal esta asociada a :

A

sx nefrotico

54
Q

estenosis cronica uni o bilateral de la arteria renal

A

nefropatia isquemica

55
Q

la nefropatia isquemica puede estar causada por:

A

-ateroesclerosis en px mayores
-fibrodisplasia muscular en mujeres jovenes

56
Q

sintomas de nefropatia isquemica

A

-HAS refractaria
-crisis hipertensivas
-edema agudo pulmonar
-elevacion de Cr desproporcionada con IECAs

Nefrología (12 decks)

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