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Nefrología > enfermedades no glomerulares > Flashcards

enfermedades no glomerulares Flashcards

1
Q

cuáles son las enfermedades no glomerulares?

A

-enfermedades tubulo intersticiales
-enfermedades vasculares

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Q

dx mas probable?
-pielonefritis aguda
-GNRP
-nefritis tubulo-intersticial aguda
-hipertension maligna
-necrosis tubular aguda

A

nefritis tubulo-intersticial aguda

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3
Q

en la nefritis tubulo intersticial aguda hay un infiltrado inflamatorio intersticial de:

A

neutrofilos y eosinofilos

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4
Q

la nefritis tubulo intersticial aguda es secundaria a :

A

reaccion de hipersensibilidad a un antigeno (medicamento o agente infeccioso)

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5
Q

la nefritis tubulo intersticial aguda corresponde a _% de las LRA

A

10-20%

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6
Q

cuál es la causa mas comun de la nefritis tubulo intersticial aguda?

A

medicamentos

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7
Q

medicamentos que producen nefritis tubulo intersticial aguda

A

-antibioticos derivados de penicilina y quinolonas
-AINEs

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8
Q

ademas de los medicamentos, qué otras causas hay de nefritis tubulo intersticial aguda?

A

-infecciones como legionella, leptospira, CMV, tuberculosis, EBV, yersinia, e coli, adenovirus, candida
-enfermedades sistemicas como Sjogren, lupus y sarcoidosis

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9
Q

sintomas renales de la nefritis tubulo intersticial aguda

A

-alteracion de la funcion renal
-proteinuria menor a 1 g al dia
-alteraciones en EGO como hematuria, piuria, eosinofilos, cilindros, lecucos
-dolor en flancos

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10
Q

sintomas extrarrenales de nefritis tubulo intersticial aguda

A

-fiebre de bajo grado
-rash maculopapular
-artralgias
-eosinofilia

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11
Q

triada clasica no tan clasica de la nefritis tubulo intersticial aguda

A

-fiebre
-rash
-eosinofilia

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12
Q

dx de nefritis tubulo intersticial aguda

A

-biopsia renal
-eosinofiluria
-gamagrama renal con galio-67
-clinica

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13
Q

tratamiento de nefritis tubulo intersticial aguda

A

-retiro de medicamento o agresor causante
-hemodialisis en casos severos
-esteroides a dosis altas por 1-2 semanas en casos severos y selectos

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14
Q

la nefritis tubulo intersticial aguda tiene pronostico (bueno/malo)

A

bueno

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15
Q

factores que se asocian con mal pronostico en nefritis tubulo intersticial aguda

A

-granulomas en biopsia
-severidad de fibrosis intersticial
-duracion de LRA

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16
Q

consiste en el flujo de orina retogrado de vejiga a riñones

A

reflujo vesicoureteral

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17
Q

el reflujo vesicoureteral lleva a _

A

nefropatia por reflujo y cicatrizacion progresiva del riñon

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18
Q

clasificacion de reflujo vesicoureteral

A
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19
Q

qué es lo que falla en el reflujo vesicoureteral?

A

la valvula

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20
Q

el reflujo vesicoureteral puede ser:

A

-congenito
-adquirido (IVU)

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21
Q

tratamiento de reflujo vesicoureteral

A

-antibioticos profilacticos
-entrenamiento vesical
-cx de reparacinon abierta o laparoscopica

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22
Q

consiste en la cicatrizacion progresiva del tubulo intersticio con atrogfia tubular y fibrosis intersticial

A

nefritis intersticial cronica

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23
Q

en la nefritis intersticial cronica hay infiltrado de:

A

macrofagos y linfocitos

24
Q

causas de nefritis intersticial cronica

A

-toxinas-metales pesados
-cristales
-infeccion
-obstruccion urinaria cronica
-isquemia
-analgesicos

25
la nefritis intersticial cronica explica el _% de las causas de ERC
15-30%
26
manifestaciones de nefritis intersticial cronica
-disminucion de la TFG -proteinuria menor a 1 g al dia -sedimento urinario inactivo -anemia de ERC -disfuncion de los tubulos proximales y distales -disfuncion medular
27
tratamiento de nefritis intersticial cronica
-identificar la causa y eliminar el agente exogeno -evitar lesiones renales futuras -control de presion
28
causas de nefropatia obstructiva cronica en niños
defectos congenitos de via urinaria
29
causas de nefropatia obstructiva cronica en adultos
-hiperplasia prostatica -tumores -nefrolitiasis
30
el litio es utilizado para el tratamiento de:
trastorno bipolar
31
complicacion tipica de la nefropatia por litio
diabetes insipida nefrogenica
32
cuadro clinico de nefropatia por litio
-poliuria -polidipsia -incapacidad para concentrar orina -resistencia a vasopresina
33
la nefropatia por analgesicos es cuasada por abuso de:
-paracetamol -aspirina -fenacetina -cafeina
34
manifestaciones de la nefropatia por analgesicos
-vasoconstriccion de vasos renales -isquemia medular -necrosis papilar
35
la nefropatia por analgesicos es (aguda/cronica)
cronica
36
lesiones en riñon que causa el mieloma multiple
-nefropatia por clinidros*: tapa los tubulos por proteina de Bence Jones -nefropatia por cadenas ligeras con deposito en membranas tubulares o intersticio -amiloidosis renal
37
dx mas probbale? -urolitiasis -enf poliquistica renal del adulto -quistes renales simples -cancer renal -nefropatia por IgA
enf poliquistica renal del adulto
38
es cierto sobre la enf poliquistica renal del adulto, EXCEPTO:
es autosomico recesiva
39
enfermedad multisistemica caracterizada por quistes multiples bilaterales en riñones, asi como en otros organos como higado, pancreas y cerebro
enf poliquistica renal del adulto
40
mutaciones de la enf poliquistica renal del adulto
mutaciones en gen PKD1 y PKD2
41
la enf poliquistica renal en adultos es autosomica _
dominante
42
la enfermedad poliquistica renal en niños es autosomica _
recesiva
43
manifestaciones renales en la enfermedad renal poliquistica
-HAS -ERC -episodios de dolor y hematuria -proteinuria
44
manifestaciones extrarrenales en la enfermedad renal poliquistica
-quistes hepaticos -quistes pancreaticos -diverticulos en colon -aneurismas intracraneales -valvulopatias
45
dx diferenciales de enfermedad renal poliquistica
-quistes simples -nefronoptisis juvenil -riñon medular en esponja
46
causa mas probable de la LRA del paciente? -oclusion de la arteria renal -oclusion de la vena renal -nefroesclerosis maligna -enf ateroembolica renal
nefroesclerosis maligna
47
LRA por hipertension acelerada (TAD mayor a 120) con daño a vasos intrarenales
nefroesclerosis maligna
48
cambios patologicos en la nefroesclerosis maligna
-engrosamiento de la intima -necrosis fibrinoide -isquemia distal
49
manifestaciones de la nefroesclerosis maligna
-encefalopatia hipertensiva -hematuria -proteinuria
50
tratamiento de nefroesclerosis maligna
disminuir TA a 100 en 6 horas
51
dx diferenciales de nefroesclerosis maligna
-nefroesclerosis hipertensiva cronica -oclusion arterial renal -oclusion de la vena renal
52
la nefroesclerosis hipertensiva cronica se asocia a un mal control de la TA en _ años
mas de 10 años
53
la oclusion de la vena renal esta asociada a :
sx nefrotico
54
estenosis cronica uni o bilateral de la arteria renal
nefropatia isquemica
55
la nefropatia isquemica puede estar causada por:
-ateroesclerosis en px mayores -fibrodisplasia muscular en mujeres jovenes
56
sintomas de nefropatia isquemica
-HAS refractaria -crisis hipertensivas -edema agudo pulmonar -elevacion de Cr desproporcionada con IECAs

Nefrología (12 decks)

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