IVUs

Question 1

clasificacion de las IVU

Answer 1

-no complicada
-complicada
-poblacion especial
-bacteriuria asintomatica

Question 2

IVU con cistitis, sin datos de invlucro de via urinaria superior o infeccion sistemica

Answer 2

IVU no complicada

Question 3

IVU con signos y sintomas de extension mas alla de vejiga, con fiebre, escalofrios, temblores, dolor en fosa renal, Giordano

Answer 3

IVU complicada

Question 4

IVUs en poblacion especial

Answer 4

-embarazadas
-receptores de trasplante renal
-px que seran sometidos a procedimientos quirurgicos

Question 5

consiste en el aislamiento de bacterias en urocultivo sin sintomas

Answer 5

bacteriuria asintomatica

Question 6

para el dx de IVU se necesita:

Answer 6

-sintomas
-EGO con leucocitos mayor a 10 por campo, nitritos + y esterasa leucocitaria +
-urocultivo con crecimiento de mas de 100,000 UFC de microorganismo

Question 7

consiste en una IVU localizada a vejiga

Answer 7

cistitis

Question 8

sintomas de cistitis

Answer 8

sintomas irritativos:
-disuria
-frecuencia
-dolor suprapubico
-hematuria
-incontinencia

Question 9

factores de riesgo para cistitis

Answer 9

-relaciones sexuales recientes
-DM2
-anormalidades funcionales o estructurales de via urianria

Question 10

principal microorganismo causante de cistitis

Answer 10

e coli
*seguido por klebsiella, proteus

Question 11

V/F: en la cistitis es necesario realizar un cultivo

Answer 11

falso

Question 12

primera linea de tx para cistitis

Answer 12

-nitrofurantopina 100 mg dos veces al dia por 5 dias
-TMP/SMX 160/800 mg dos veces al dia por tres dias
-fosfomicina 3 gr dosis unica

Question 13

segunda linea de tx para cistitis

Answer 13

beta lactamico:
-amoxi/clav 500 mg dos veces al dia por 5-7 dias
-cefpodoxima 100 mg dos veces al dia por 5-7 dias
-cefdinir 300 mg dos veces al dia por 5-7 dias
-cefalexina 250-500 mg cada 6 hrs por 5-7 dias

Question 14

tercera linea de tx para cistitis

Answer 14

quinolonas: criprofloxacino 250 mg dos veces al dia por 3 dias y levofloxacino 250 mg diarios por 3 dias

Question 15

px en los que se debe sospechar IVU gram - multiresistente

Answer 15

-cultivo con gram - multiresistente o con pseudomona resistente a quinolonas
-px que se encuentra en hospital, acilo, unidad de cuidados
-uso de quinolonas, TMP/SMX o betalactamico
-px que viajaron a lugares con microorganismos resistentes

Question 16

IVU complicada es igual a:

Answer 16

pielonefritis

Question 17

poblacion con mas riesgo de pielonefritis

Answer 17

-nefrolitiasis
-estenosis
-stents JJ
-DM2
-inmunocomprometidos

Question 18

microorganismos mas frecuentemente causantes de pielonefritis

Answer 18

-e coli**
-klebsiella
-proteus
-pseudomonas
-enterococos
-estafilococos

Question 19

complicaciones de pielonefritis

Answer 19

-bacteremia
-sepsis
-falla organica multiple
-choque septico
-LRA
-absceso perinefrico
-pielonefritis enfisematosa
-necrosis papilar

Question 20

variante rara de pielonefritis, hay destruccion masiva renal por tejido granulomatoso

Answer 20

pielonefritis xantogranulomatosa

Question 21

signos y sintomas de pielonefritis

Answer 21

-sintomas clasicos de IVU
-fiebre
-dolor en flanco
-Giordano

Question 22

qué se observa en los estudios en una pielonefritis?

Answer 22

-EGO con piuria
-urocultivo con mas de 100.000 UFC por bacteria

Question 23

metodo de iamgen que solo se recomienda en pielonefritis en enfermos severos, con sintomas a pesar de tx por mas de 48 hrs y sospecha de obstruccion

Answer 23

TAC

Question 24

indicaciones para ingreso hospitalario por pielonefritis

Answer 24

-fiebre persistente
-debilidad marcada
-intolerancia a via oral
-inestables

Question 25

tx para pielonefritis en px graves, con sospecha de obstruccion o MO resistentes

Answer 25

ertapenem 1 gm IV cada 24 hrs o meropenem 1 gm IV cada 8 hrs

Question 26

tx para pielonefritis en px sin sospecha de MO resistentes

Answer 26

quinolonas, cefalosporinas

Question 27

antibiotico para pielonefritis en px con alto riesgo de bacterias resistentes, enfermedad critica o infeccion previa por pseudomonas

Answer 27

meropenem

Question 28

solo se da tx en estos px con bacteriuria asintomatica

Answer 28

-embarazadas
-px que van a ser sometidos a procedimientos quirurgicos
-trasplantados renales

Question 29

qué indicaciones se le dan al px para la toma de una muestra de orina?

Answer 29

-primera orina de la mañana
-tecnica del chorro medio
-hacer un poco de aseo en el area genital

Question 30

ertapenem no funciona contra _ pero si contra todas las demas

Answer 30

pseudomona

Question 31

nitrofurantoina y fosfomicina no funciona en _

Answer 31

pielonefritis