Tumores SNC Adultos

Question 1

Tumores SNC adultos definición

Answer 1

Crecimiento descontrolado de células derivadas de componentes cerebrales ( tumores primarios) o de células tumorales localizadas en otras áreas del organismo.

Question 2

Epidemiologia

Answer 2

T. Cerebrales primarios 2-5% de todos los tumores
18.000 casos por año (primarios) 
170,000 casos por año ( metástasis) 
Presentación de los 60-65 años
80% cerebrales y 20% espinales

Question 3

Clasificación de la OMS de malignidad

Answer 3

Grado I: circunscritos, benignos de crecimiento lento
Grado II: crecimiento lento, limites imprecisos o de extensión
Grado III: tumores anaplasicos, evolución rápida.
Grado IV: tumores malignos, signos histologicos de crecimiento rápido en todas las regiones examinadas

Question 4

Clasificación histologica de la OMS

Answer 4

I Tumores neuroepiteliales
II t. Meningeo
III T. De células germinales
IV T. De region selar 
V T. Histiogenesis imperfecta
VI Linfoma primario
VII T. De nervios periféricos que afectan SNC
VIII Metastasico

Question 5

cual es el tumor mas agresivo de SNC

Answer 5

el glioblastoma

Question 6

cuales son los pricipales tumores neuroepiteliales

Answer 6

tumores gliales

neurales y m,ixtos neurogliales

Question 7

De los tumores neuroepiteliales gliales cuales son las categorias mas comunes

Answer 7

Astrocitomas
 oligodendrogliales
Gliomas mixtos
Ependimarios
neuroepiteliales de origen incierto

Question 8

de los tumores neuroepiteliales gliales astrociticos cuales son los mas comunes

Answer 8

Astrocitoma pilocitico
astrocitoma difuso
astrocitoma anaplasico
glioblastoma 
xantoastrocitoma pleomorfico
subependimario de celulas gigantes

Question 9

de los tumores neuroepiteliales gliales oligodendrogliales cuales son los mas comunes

Answer 9

oligodendroglioma

oligodendroglioma anaplasico

Question 10

de los tumores neuroepiteliales gliales gliales mixtos cuales son los mas comunes

Answer 10

oligoastrocitoma

oligoastrocitoma anaplasico

Question 11

de los tumores neuroepiteliales gliales ependimomas cuales son los mas comunes

Answer 11

ependimoma mixopapilar
subependimoma
ependimoma (papilar, celular)
ependimoma anaplasico

Question 12

de los tumores neuroepiteliales gliales de origen incierto cuales son los mas comunes

Answer 12

Astroblastoma
Glioma coroide del II ventriculo
gliomatosis cerebri

Question 13

De los tumores neuroepiteliales neurales y mixtos neurogliales cuales son los mas comunes (basado en las celulas)

Answer 13

Gangliocitoma
Ganglioglioma
Anstrocitoma y ganglioglioma desmoplasico infantii
T. neuroepitelial disembrioplásico
Neurocitoma central
liponeurocitoma cerebeloso
Paraganglioma

Question 14

Cuales son los tumores meningeos

Answer 14

meningioma
hemangipericitoma
lesion melanocitica

Question 15

cuales son los tumores de células germinales

Answer 15

Germinoma
Carcinoma embriomario
T de saco vitelino
coriocarcinoma
teratoma
tumor mixto de celulas germinales

Question 16

cuales son los tumores de region selar

Answer 16

Adnoma de hipofisis
Carcinoma de hipofisis
craneofaringoma

Question 17

cuales son los tumores de histiogenesis incierta

Answer 17

hemangioblastoma capilar

Question 18

cuales son los tumores de N periferico que afectan a SNC

Answer 18

shwannoma

neurinoma

Question 19

cual es la clasificación de la OMS para Astrocitoma

Answer 19

I Astrocitoma pilocitico
II Astrocitoma difuso
III Astrocitoma anaplasico
IV glioblastoma multiforme

Question 20

tumores raquimedulares primarios mas comunes

Answer 20

Schwannomas, meningiomas y ependimomas (78%)

Question 21

como se llega al diagnostico de astrocitoma?

Answer 21

en fosa posterior en adultos lo primero que pensamos es metástasis, en niño es astrocitoma pilocitico al descartar metastasis y la tercera opcion seria un hemangioblastoma.

Question 22

donde podemos encontrar un astrocitoma?

Answer 22

son comunes en cerebelo , N. optico y talamo. son circunscritos y bien definidos. tienen nodulo dural y se ascian a region histica. .

Question 23

epidemiologia de astrocitomas GII

Answer 23

aparicion a 35 años
tumor infiltrativo
no hay masa solida
histología: fibrilar , gemistiocitico, protoplasmatico
si están circunscritos a un solo lóbulo se puede intentar una resección

Question 24

Astrocitoma anaplasico (GIII)

Answer 24

supervivencia corta 3 años
realce a medio de contraste
efecto de masa

Question 25

glioblastoma multiforme

Answer 25

de 50-60 años
50% de gliomas
supervivencia despues de tratamiento 1 año
bien circunscritos infiltrativos
"alas de mariposa" cuando invade cuerpo calloso
diseminacion leptomeningea
edema vasogenico o edema perilesional. 
gliosarcoma es el mas agresivo

Question 26

oligodendroglioma

Answer 26

Evolucionan a tumores malignos
De alto grado al momento del DX
Masa hemisferica en lobulo frontal
supervivencia a 10 años
Rica red celular, la histologia es de "huevo frito"
calcificaciones comunes

Question 27

ependimoma

Answer 27

1/4 de los tumores cerebrales
origen piso de 4 ventriculo
va hacia el espacio subaracnoideo
común en niños

Question 28

ganglioglioma

Answer 28

Niños con convulsiones
supratentorial: lobulo temporal
frecuente componente quisitico
gran numero de neuronas binucleadas y celulas gliales

Question 29

meduloblastoma

Answer 29

mas común en niños menores de 10 años
origen es en el techo del 4to ventriculo
histología Rocetas d HOmer wrigth
se disemina por LCR
supervivencia a 5 años 70-80%

Question 30

papilomas de plexo coroides

Answer 30

hidrocefalia
en 4 ventriculo
permiación ependimaria
transformacion maligna es carcinoma de plexos coroides

Question 31

tumores mas frecuentes de SNC

Answer 31

meningioma, glioblastomaspuntiformes y adenomas de la hipofisis

Question 32

meningiomas

Answer 32

extra axiales (fuera del cerebro) con un implante dural y puede haber meningiomas en placa
mayores a 50 años
se clasifican según su posición para sagital, para selares o espinales
realce a medio de contraste
meningiomas multiples se asocian a NF II

Question 33

Germinomas

Answer 33

niños en edad escolar
región pineal, supraselar/hipotalamica
siembra subaracnoidea
marcadores : AFP
100% curable y radioresecable

Question 34

Adenoma de hipófisis

Answer 34

tercer tumor en frecuencia
adultos 
sintomas endocrinologicos son los mas comunes y neurologicos (hidrocefalia y NC. oftalmologicos
rx: silla turca erosionada
microadenomas

Question 35

craneofaringioma:

Answer 35

cualquier edad 1 y 2 década de la vida
remanente de la bolsa de Rathke
Supraselar, infraselar, quiasma optico
componente solido, quistico, calcificado
Histología en capa basal, reticulo estrellado

Question 36

hemangioblastoma

Answer 36

pico cuarta decada
von hippel lindau
benignos y altamente vasculares
tumor quistico con nodulo mural
cerebelo, medula espinal y retina
se asocian a neuro fibromatosis

Question 37

linfoma primario en SNC

Answer 37

2-3% de neoplasias intracraneales
bien definidas, redondeadas, hiperdensas, profundos perivasculares
inmunocomprometidos: Epstein Barr

Question 38

Schawnnoma

Answer 38

pico 40-50 años
porcion vestibular en 8vo nervio craneal
bilateral: NF2
Espinal: raices dorsales
proliferacion de celulas de Shawn

Question 39

metastasis

Answer 39

tercera causa de tumores cerebelosos
hemiferios cerebrales 80%
pulmon, mama , de origen desconocido y melanoma y colon

Question 40

busqueda primaria en tumores de SNC

Answer 40

exploracion fisica
tele de torax
TC de torax, abdomen y pelvis
Gammagrama Oseo
Mamografía 
PET
Marcadores tumorales

Question 41

tumor intraaxial

Answer 41

en el encefalo

Question 42

cefalea que tiene que ver con el lugar del tumor

Answer 42

fovales y no focales cefalea y epilepsia

Question 43

cuales tumores se pueden presentar con hemorragia primariamente

Answer 43

glioma, oligodendroglioma y metastasis

Question 44

tumores mas comunes con calcificación

Answer 44

oligodendrioglioma y craneofringioma

Question 45

tratamiento

Answer 45

analgesicos, anticonvulsivos

Question 46

cirugia

Answer 46

extraccion o diagnostica