Hidrocefalia en adultos

Question 1

Definicion

Answer 1

La hidrocefalia es un trastorno dinámico resultante de la incorrecta circulación del LCR desde su punto de producción hasta su punto de reabsorcion a la circulación sistemica

Question 2

Epidemiología:

Answer 2

1-1,5 de prevalencia

.9-1,8/1000 nacimientos

Question 3

Fisiopatologia

Answer 3

comunicante (LCR circula normal pero no se reabsorbe) o no Comunicante (hay estenosis en algun lugar)
La fisiopatología de la hidrocefalia se encuentra en la dinámica de la circulación del líquido cefalorraquídeo. El consiguiente estancamiento de LCR en la hidrocefalia interfiere con el desarrollo cerebral
En teoría, la hidrocefalia puede aparecer por tres mecanismos: una hiperproducción de LCR, un aumento de la resistencia de la circulación de LCR, o un aumento de la resistencia a la absorción por aumento de la presión venosa.

Question 4

triada de hakim adams

Answer 4

Hidrocefalia Normotensa

• Deterioro cognitivo
• Alteracion en la MArcha
• Incontinencia Urinaria

Question 5

Que es la hidrocefalia ex vacuo

Answer 5

La hidrocefalia ex vacuo ocurre cuando hay daño en el cerebro ocasionado por una enfermedad cerebrovascular o una lesión traumática. En estos casos, puede haber una verdadera contracción (atrofia o emaciación) del tejido cerebral.

Question 6

Cuadro clinico de la hidrocefalia

Answer 6

Aguda: Puede haber un sindrome de craneo hipertensivo (vomito, perdida de conciencia, edema papilar, cefalea)
Hidrocefalia: triada de hakim Adams

Question 7

que es el deterioro rostro caudal

Answer 7

son 5 etapas que van evolucionando

1. • DIENCEFALICA TEMPRANA: perdida de concentracion y somnolencia
2. • DIENCEFALICA TARDIA: patrón de chayne-stokes, pupilas mioticas, coma
3. • MESENCEFALICA: hiperventilación neurogena, perdida de reflejo fotomotor
4. • PROTUBERANCIAL: signo de babinski bilateral, paciente flacido y respiración con apneas largas
5. • BULBAR : sin tono muscular, cuadriplejico, hipotenso y arritmico, respiracion irregular y lenta

Question 8

diagnostico

Answer 8

Historia clinica
Exploración
Imagen : TAC e indice de evans (distancia entre astas frontales /diametro parietal mayor) si es mayor a .3 es hidrocefalia

Question 9

Tratamiento quirurgico

Answer 9

Derivacion Ventricular
-Interna (DVP, DVA)
Externa (Ventriculostomia)
Tercer Ventriculostomia (endoscopia ),
-Colocación de valvula solamente resuelve temporalmente los sintomas no la causa subyacente

Question 10

Manejo Médico

Answer 10

manejo de la hipertencion y acetazolamida

El paciente debe tener punciones lumbares repetidas hasta bajar la presión intracraneal