Tumores Neuroendocrinos Flashcards
¿Qué se relaciona con Von Hippel Lindau?
Hemangioblastoma, feocromocitoma, paraganglioma, ca renal
Es una entidad relacionada con el gastrinoma, caracterizada por la presencia de úlceras o pirosis
Sx de Zollinger Ellison
Como dx el gastrinoma
Anticuerpos Antitiroglobulina y niveles de gastrina +1000 con PH menor de 2 o prueba de estimulación de gastrina
Tumor pancreatico hiperfuncionante más frec> Beningo
Insulinoma en mujeres de 50-60 años
Clinica de un insulinoma
HIPOGLUCEMIA EN AYUNO
Hipoglucemia en px SANOS
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Triada de Whipple
baja concentración de glucosa en sangre, síntomas de hipoglucemia y mejoría de los síntomas una vez se normaliza la glucemia.
GS de insulinoma
Prueba de ayuno (48-72horas) –> Medición cada 4 a 6 horas, insulina y péptido c
Sitio de aparición del Glucagonoma
Páncreas distal
Glucagonoma es
MALIGNO Y DA SINTOMAS PSIQUIATRICA/eritema necrolítico migratorio con intolerancia a la glucosa
¿Como se Dx y como se trata el glucagonoma?
Glucagon por encima de 1000, analogos de somatostatina
Tumores carcinoides suelen aparecer en
intestino delgado o apendice
Tumores carcinoides producen
Serotonina y metástasis a higado
Los tumores carcinoides producen esto de forma muy importante
cardiopatía (fibrosis de valula tricuspidea)
Manifestaciones de vipoma
diarrea acuosa, hipopotasemia y aclorhidria
Qué vamos a buscar en el vipoma
péptido intestinal vasoactiva-
Cual es el marcador de carcinoides
Acido 5 hidroxi en orina
Manifestaciones de vipoma
diarrea acuosa, hipopotasemia y aclorhidria
El somatostitoma se tiende a presentar cómo
Diabetes Mellitus, colelitiasis
Herencia del MEN
Autosómico dominante,
MEN1 afecta a las 3 Ps, ¿cuales son?
Pancreas, Paratiroides, Pituitaria
Debutan con hiperparatirdismo de 4 glandulas, luego gastrinoma y prolactinoma
Men1 involucraba una afectación
en la menina (11q13)
MEN2 es una mutación en
Protooncoogen RET (10q11)
De los Men, el más comun es
MEN2A
MEN 2 A es la mezcla de
Medular de tiroidea, hiperparatiroidsimo y feocormocitoma
MEN 2 B es la mezcla de
Medular de tiroidea, neuromas mucosos y feocormocitoma
¿Cómo debutan los px con MEN2?
Ca medular 2 de tiroideas antes de los 5 años
Enfermedades asociado a MEN1
Enfermedad de Hirschprung y liquen amiloidea
Enfermedades asociado a MEN2
Neuromas mucosas
MEN2a tiene una correlación con qué mutación
Residuos de cisteína C6-
MEN2b tiene una correlación con qué mutación
M918T
La edad más peligrosa para detectar un feocoromocitoma es
11 AÑOS
