Crecimiento Flashcards
La nutrición juega un papel importante en
los neonatos y los bebés
En crecimiento, GH e IGF1 juegan un rol de importancia hasta
pediátricos y adolescencia
Componente de la primera infancia es
dependiente de nutrición y poco a poco del genotipo,
Componente prepuberal es dependiente del
genotipo y regulado por GH-IGF y gonadas
¿Cómo se mide GH?
*No sirve medir niveles de GH debido a su carácter pulsátil es necesario medir los niveles de IGF o IGFBP3
¿Qué hace IGF1?
Es un factor de crecimiento inulinico que se una ALS y a IGFBP, FORMANDO EL COMPLEJO TRIMOLECULAR
¿Cómo se comporta la GH?
La GH es sintetizada y secretada de forma pulsátil (4-6 pulsos secretorios/día) (cada 4 hrs)
Cuando queremos revisar patología del crecimiento, ¿cómo debe de orientarse el comportamiento?
Somatometría, edad osea, velocidad de crecimiento, talla blanca familiar
En niños mayores de 4 años, ¿dónde se realiza la prueba de Densidad Ósea?
Mano no dominante, antes se puede en cualquiera de las dos manos
Cuanto debe de medir alguien a los 4 años
2 (RN)
Cuanto debe de medir alguien al año
1.5 (RN)
es lo que debe de crecer un niño en etapa escolar
4 cm por año
es lo que debe de crecer un puberto
10 cm al año mujeres, 12 el hombre
Una prueba de Velocidad de Crecimiento nos es util siempre y cuando
Deben transcurrir mínimo 4-6 meses entre las mediciones de velocidad de crecimiento (máx 1 año)
Decimos que alguien tiene talla baja cuando
Talla < centil 3 (población) o Talla >4 cm por debajo de familiar
Hipocrecimiento es tener una talla
Menor a 4cm al año
Si lo unico alterado es la talla hablamos de un
patrón intrinseco
Si lo unico alterado es la talla y edad osea hablamos de un
patrón retrasado
Si todo está alterado (talla, edad osea y velocidad de crecimiento) hablamos de un
patrón atenuado
Si talla y edad osea elevados hablamos de
patrón adelantado
En un patrón de crecimiento atenuado SIN dismorfia vamos a buscar
Deficit de GH, cushing o hipogonadismo
¿Qué justifica la gasometría en el estudio de talla baja?
Los pacientes hipotiroideos presentan acidosis metabólico ( -HCO3)
Son indicaciones absolutas de GH
Turner, def de GH, mut SHOX, IRC o ideopatica
Son indicaciones relativas de GH
Síndrome de Noonan, Prader Willi y Silver Russell
