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Endocrino > Osteoporosis > Flashcards

Osteoporosis Flashcards

1
Q

¿Qué es la osteoporosis?

A

Enfermedad que se caracteriza por deterioro microestructural del tejido óseo y disminución de la masa ósea, asociada a fragilidad del esqueleto

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2
Q

Es el tipo de hueso que sufre más remodelado, y sus ejemplos son aquellas zonas de afectación de la osteoporosis

A

Hueso trabecular

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3
Q

Favorecen la reabsorción osea

A

IGF1 y GH, 1L1, IL6 Y TNF, PTH y Vit D

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4
Q

Inhiben la reabsorción osea

A

Inf B, Gamma, calcitonina

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5
Q

Forma en la que se expresa la osteoporosis

A

fracturas del fémur proximal, las vértebras. y el radio distal

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6
Q

Factores que al AUMENTAR, pueden incentivar la osteoporosis

A

PTH y Cortisolismo
Tiroidismo
Cafeína

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7
Q

Factores que al DISMINUIR, pueden incentivar la osteoporosis

A

Fosfatasa y gonadismo
Vit D y Ca
Hormona de Crecimiento

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8
Q

¿Cómo es la presentación de la osteoporosis?

A

1° 3-5 años después de la menopausia, pérdida de hueso trabecular: fracturas vertebrales
2° 10-20 años, pérdida de hueso cortical

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9
Q

Farmacos que pueden inducir a osteoporosis

A

Litio
Quimioterapia
Antiepilépticos/coagulantes
Omeoprazol

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10
Q

¿Qué elementos evalúa el Fracs score México?

A

-Fractura previa
-Padre con fractura de cadera
-Glucocorticoides x 3 semanas
-Tabaquismo
-Artritis reumatoide

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11
Q

Un T score que nos habla de osteoporosis debe ser de

A

> -2.5 + 1 o más fracturas por fragilidad

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12
Q

Marcadores de formación:

A

Fosfatasa alcalina ósea
P1NP
Osteocalcina

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13
Q

Son las de más riesgo de desarrollar osteoporosis

A

Mujeres >65 años

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14
Q

Pre-tratamiento, todas las pacientes deben de llevar

A

Administrar Calcio 1200 mg/d + Vit D 600 UI/d + Actividad física

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15
Q

¿Cómo se puede prevenir la osteoporosis?

A

Aumentar la ganancia ósea durante la niñez, reduciendo el riesgo de caídas, actividad física regular, moderación del consumo de alcohol, reducir tabaco.

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16
Q

PUEDEN GENERAR ESOFAGITIS, sx gastricos y osteonecrosis de mandibula

A

Bifosfonatos

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17
Q

PUEDEN GENERAR CALAMBRES, HIPERCALCEMIAS O HIPERCALCIURIA

A

Teriparatide y Abaloparatide

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18
Q

La clave del tratamiento van a ser:

A

Bifosfatos, Raloxifeno, Calcitonina, Denosumab y Teriparatide/Abaloparatide

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19
Q

¿Qué hace RANKL?

A

Es un ligando que cuando se une a su receptor RANK en los osteoclastos, estimula su formación y actividad

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20
Q

¿Qué hace la hidroxipatita?

A

Durante la reabsorción, los osteoclastos liberan enzimas que degradan la hidroxipatita, liberando así minerales en la sangre. Este proceso es esencial para la remodelación ósea, la reparación de microfracturas y la regulación de los niveles de calcio y fósforo en el organismo

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21
Q

¿Qué hacen los osteoclastos?

A

Se adhieren al hueso y secretan ácido y enzimas que disuelven la matriz ósea, liberando minerales en la sangre

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22
Q

¿Cómo influyen los estrógenos en el papel de los osteoblastos?

A

Promueven su diferenciación y prolongan la vida útil de los osteoblastos y

Además, los estrógenos estimulan la producción de IGF1 y TGFβ por los osteoblastos.

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23
Q

¿Cómo influyen los estrógenos en el papel de los osteoclastos?

A

Los estrógenos reducen la actividad de los osteoclastosy ayudan a mantener una cantidad equilibrada de hueso al inhibir la formación excesiva de osteoclastos y así prevenir la pérdida ósea a través de una mayor producción de TGFβ por los osteoblastos.

24
Q

¿Dónde reside la utilidad de la Pruebas de densidad mineral ósea?

A

Mide la densidad mineral de huesos específicos, generalmente la columna lumbar, la cadera o el antebrazo.

25
Q

Funcionan al inhibir la acción de los osteoclastos, las células responsables de la reabsorción ósea.

A

Bifosfonatos orales 5-10 años, IV 3-6 años

26
Q

Estimulan la formación de nuevo tejido óseo, aumentando así la densidad ósea, asi como actúan cómo análogos de PTH

A

Teriparatide y Abaloparatide

27
Q

¿Cómo actúa Raloxifeno?

A

En los huesos, actúa como un “agonista” del receptor de estrógeno, lo que significa que imita parcialmente la acción del estrógeno en los osteoblastos (células responsables de la formación del hueso). Estimula la formación de hueso nuevo y reduce la pérdida de densidad ósea.

28
Q

Etiología de Osteoporosis secundaria más comun

A

Corticoides

29
Q

La GNRH se encuentra en

A

el área preoptica

30
Q

Inhiben la progresión puberal

A

Inhiben GABA y Opioides

31
Q

Excitan progresión puberal

A

Glutamato

32
Q

Una telarca prematura aislada va a demostrar

A

Aumento de crecimiento oseo, y aumento de talla

33
Q

La adrenarca prematura aislada aumenta:

A

Velocidad de Crecimiento Y EDAD ÓSEA

34
Q

La pubertad adelantada se muestra/genera:

A

aceleración de VC y EO -> puede comprometer talla final

35
Q

GS para pubertad precoz central

A

LH > 5 basal

36
Q

Va a ser el causante de pubertad precoz central en niños

A

tumor hamartoma hipotalámico que sobreestimula al gen KISS

37
Q

Tratamiento en pubertad central ideopatica o precoz rapidamente progresiva

A

Leuprolide, triptorelina (3.75 mg mensual, 11.25 mg trimestral, 22.5 mg semestral)

38
Q

es el principal transportador de hormonas tiroideas

A

MCT8 (TRANSPORTADOR DE MONOCARBOXILATOS 8)

39
Q

Porque la amiodarona puede provocar hipotiroidismo

A

La amiodarona, que tiene un 40% de yodo, causa hipotiroidismo porque la gran carga de yodo puede suprimir la síntesis de hormona tiroidea a través del efecto Wolff-Chaikoff.

40
Q

Inhibe hidroxi-metilglutaril CoA (HMG-CoA) reductasa, enzima limitante para la síntesis de colesterol

A

Estatinas

41
Q

Inhibe la captación de colesterol y esteroles por los enterocitos en Sisterolemia

A

Ezetimibe

42
Q

Como actúa IPCSK

A

Anticuerpo monoclonal que inhibe la enzima que interviene en la degradación de los receptores de LDL en el hepatocito.

43
Q

iPCSK-9 puede reducir colesterol LDL

A

Reducción de colesterol LDL de 50 a 60%

44
Q

Reduce síntesis de VLDL y triglicéridos

A

Fibratos

45
Q

Aumenta actividad de Lipoprotein Lipasa -

A

Omega 3

46
Q

Triada de Deficiencia de LCAT

A
  • Arco corneal
  • Anemia normocítica
  • Enfermedad renal crónica
47
Q

Dislipidemia más frecuente en México

A

Hipoalfalipoproteinemia

48
Q

Cual es el LDL que puede disminuir la dieta

A

LDL 10-15%

49
Q

Indicaciones para Atorvastatina

A

EVC <75 años
-Colesterol LDL > 190 mg/dl entre 40 – 75 años
-Colesterol LDL 70 – 189 mg/dl + Diabetes Mellitus + riesgo CV

50
Q

Indicaciones para Rosuvastatina

A

EVC >75 años
Colesterol LDL 70 – 189 mg/dl + Diabetes Mellitus con 40 –75 años

51
Q

La GH se administra

A

via subcutánea, por la noche, hasta los 16 años de edad en hombres.

52
Q

Inhiben a la GH:

A

Somatostatina, GF1 y glucosa

53
Q

¿Qué son los análogos de somatostatina y que hacen?

A

octeotride supresión de IGF1 en imposibilidad de cirugía

54
Q

Inhiben el eje hipofisis-tiroides

A

Dopamina, Somatostatina, Glucocorticoide

55
Q

Cuando el cuerpo recibir una gran cantidad de yodo se produce :

A

el efecto Jod-Basedow

56
Q

Inducción de hipertiroidismo por administración exógena de yodo, a través de la alimentación o de tratamientos farmacológico

A

el efecto Jod-Basedow

Endocrino (17 decks)

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