Diabetes Flashcards
La insulina es una hormona —– formada por ————–
La insulina es una hormona polipeptídica formada por 2 cadenas, una de 21 aminoácidos, la A y otra de 30
aminoácidos, la B, unidas por 2 enlaces disulfuro y existe un tercer enlace disulfuro dentro de la cadena A.
Su característica principal es la deficiencia de insulina que es causada por células T autorreactivas del sistema inmunológico que destruyen las células beta pancreáticas.
La descripción encaja a la perfección con:
Diabetes tipo 1
Su característica principal es la deficiencia de insulina que es causada por células T autorreactivas del sistema inmunológico que destruyen las células beta pancreáticas.
Vas a sospechar que el paciente presente como Anticuerpos
Anti-Glutamato Decarboxilasa o GAD65
Su característica principal es la deficiencia de insulina que es causada por células T autorreactivas del sistema inmunológico que destruyen las células beta pancreáticas.
Este paciente va a debutar con
Respiración de kussamaul y anion gap elevado
Resistencia a la insulina en el músculo esquelético, el hígado y el tejido adiposo,junto con alteración de la secreción de insulina
Vas a sospechar qué componentes implicados
TCF7L2 o Factor de transcripción 7-like 2,
Resistencia a la insulina en el músculo esquelético, el hígado y el tejido adiposo,junto con alteración de la secreción de insulina
La descripción encaja a la perfección con:
Diabetes Tipo 2
Su característica principal es la deficiencia de insulina que es causada por células T autorreactivas del sistema inmunológico que destruyen las células beta pancreáticas.
Le vas a iniciar
Metformina
Resistencia a la insulina en el músculo esquelético, el hígado y el tejido adiposo, junto con alteración de la secreción de insulina
Le vas a sugerir
Cambios en la alimentación
Condiciones que van a acompañar al paciente con Diabetes tipo 1 (6)
Tiroiditis de Hashimoto, Enfermedad de Graves, Addison, Enfermedad Celiaca, Vitiligo, Anemia Perniciosa
Fenómeno transcripcional implicado en la fisiopato de DM2
Gen factor 7 similar a 2 (TCF7L2)
Este Dx confirma diabetes: Glucosa aleatoria >—— mg/dl y ————–
200mg/dl con síntomas
Este Dx confirma diabetes: Glucosa en ayuno mayor a:
126 mg sin ingesta calórica por 8 hrs
Este Dx confirma diabetes Y COMO CHINGA LA DE ENDOCRINO CON ESTO
Valor de glucosa plasmática de 2 h (PG de 2 h) durante una prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT) de 75 g o criterios de A1C
Este Dx confirma diabetes EN CUALQUIER MULTIVERSO:
Glucosa > 126 mg/dl + prueba de tolerancia oral a la glucosa de 75 gramos de glucosa a las 2 hrs >200mg/dl
¿Cómo se define intolerancia a los carbohidratos?
Cuando una curva de tolerancia a la glucosa con 75 gramos de glucosa presenta al paciente valores de glucosa a las 2 hrs de 140-199
lada es una enfermedad de tipo:
Autoinmune
Actúa fundamentalmente disminuyendo la producción hepática de glucosa
y disminuyendo la producción periférica de ácidos grasos. Aumenta la AMPK
y disminuye la gluconeogénesis. Disminuye la absorción intestinal de glucosa.
Metformina
Secretagogos
Sulfonilureas (glibenclamida) y glinidas (repaglinida)
Una Diabetes gestacional puede ser diagnosticada entre
24 a 28 semanas
Cual es por excelencia, el paciente que tiene más riesgo de desarrollar diabetes
Hombre cuarenton, obeso sedentario e hipertenso con AHF
¿Qué escenarios nos son sugerentes de de buscar prediabetes?
Parientes en primer grado con diabetes, generalemnte latinos con antecedentes de EVC o hiertensos.
El tamizaje de diabetes en personas normales debe realizarse a
Inicia a los 45 años, repetir cada 3 año
Se debe buscar como tamizaje de diabetes a qué pacientes/con qué características
Inicia a los 45 años, repetir cada 3 año
Niveles de lípidos que son de importancia en el contexto del paciente con riesgo de progresión a diabetes
HDL <35 mg/dl y/o triglicéridos >250 mg/dl.
¿Qué metas en el paciente “tipico” nos están hablando de un correcto apego al tratamiento?
HbA1C <7%, con hemoglobina en Ayuno 80-130 mg y a las 2hrs postprandial <180mg
¿Qué metas en la paciente con diabetes gestacional nos están hablando de un correcto apego al tratamiento?
Hb1ac <6-6.5%
Ayuno <95mg/dl
2hrs postprandial <120mg (1hr es 140)
La acción principal de la insulina basal es
restringir la producción hepática de glucosa y limitar la hiperglucemia durante la noche y entre comidas.
