Tratamiento de Diabetes Flashcards
Son insulinas de acción rápida
Lispro, Glulisina, Aspart, insulina inhalada, glargina
Actúan por medio de sensibilización de tejidos
Biguanidas (metformina) y Tiazolidinedionas (-azona)
Incretinas son:
Exanatida (GLP1) e Inhibidores de DPP4: Sitagliptina
Secretagogos son:
Sufonilureas (glibenclamida) y glinidas
¿Cómo actúa la metformina?
Aumenta la sensibilidad a la insulina
Reduce la producción de glucosa en el hígado
Niveles bajos o indetectables de péptido C son característicos de
Tipo 1
Acantosis Nigricans e inhibición de lipolisis son característicos de
Tipo 2
Un px con Diabetes tipo 2 que presenta descontrol agudo presenta
estado hiperosmolar y CAD
Metas de glucosa post tx
HbA1C <7%
Ayuno 80-130 mg
2hrs postprandial <180mg
Metas de glucosa post tx en gestacional
Hb1ac <6 (3 trimestre)
HbA1C 6-6.5% (1 y 2 trimestre)
Ayuno <95mg/dl
2hrs postprandial <120mg (1hr es 140)
Insulina solo se inicia si
3 medicamentos y no se logra control
Hipoglucemiante oral que actúa como agonista de receptores intranucleares PPAR-gamma ⬆️ transportadores de glucosa GLUT1 y GLUT4
Tiazolidionas (litazona)
Hay que tener cuidado de Tiazolidionas (litazona) porque
Aumenta apetito y redema y riesgo de ICC, cefalea, dolor muscular, flatulencias y faringodinea.
Se puede considerar que presentan
un efecto neutro sobre el peso y no induce a hipoglucemia (además de que disminuyen albuminuria)
Sitagliptina o DPP 4
Intervienen en la glucosa postprandial al
estimular la secreción de insulina tras la ingesta, de forma dependiente a la glucosa. Produce una inhibición en la secreción de glucagón por parte de las células α pancreáticas.A nivel gástrico enlentece el vaciado del mismo y a nivel cerebral actuandonedionaa sobre la modulación del apetito
Exenatida/ GLP 1