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Endocrino > Complicaciones de Diabetes > Flashcards

Complicaciones de Diabetes Flashcards

1
Q

¿Por qué se dan las complicaciones?

A

Hiperglucemia intracelular crónica
Función celular anómala
Aumento de la acumulación de proteínas en la pared de los vasos

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2
Q

La diferencia entre si se debe checar alguien por retinopatía de inmediato o a los 5 años es

A

Tipo 2 inmediato y cada año, Tipo 1 en 5 años

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3
Q

Son los mejores métodos para evaluar albuminuria

A

-proteinuria orina de 24 horas

-Determinación aislada de
albumina.

-Relación albumina/creatinina
urinaria en una muestra aleatoria.

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4
Q

Terapia en retinopatía severa

A

terapia de fotocoagulación con láser panretiniano

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5
Q

Los signos de neuropatía autonómica incluyen

A

hipotensión ortostática, taquicardia en reposo o evidencia de sequedad periférica o agrietamiento de la piel

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6
Q

Enzima que se crea para compensar el daño por exceso de glucosa

A

PoliADP

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7
Q

puede estar relacionada a diabetes y resistencia a la insulina

A

Microalbuminuria

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8
Q

FR no modificables: (8)

A

Edad
Inicio temprano de DM
Factores genéticos
Etnia
Historia familiar de DM o falla renal
Retardo en crecimiento intrauterino: riñones pequeños
Diabetes gestacional

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9
Q

FR modificables:

A

Descontrol glicemico
HT
Dislipidemia
Desventaja socioeconómica
anticonceptivos
Sedentarismo
Obesidad
Tabaquismo
Resistencia a la insulina/sx metabólico
Infecciones recurrentes

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10
Q

El control de TA disminuye

A

proteinuria, IC y ERC terminal.

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11
Q

La fisiopato de las complicaciones cardiovasculares

A

Hiperglucemias intracelulares crónicas, funciones celulares anómalas
con alteración del grupo sanguíneo, disminuye el ON y aumenta la vasoconstricción.

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12
Q

Escala dx más usada en México para riesgo cardiovascular

A

Globorisk

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13
Q

Metas en complicación

A

TA: <130/80
Triglicéridos: <150
Colesterol total: <200
LDL: <100

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14
Q

Piedra angular del trat cardiovascular

A

Inhibidores de SGLT2 (-flazina)

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15
Q

Neuropatía más común en descontrol glucémico

A

Polineuropatía Distal Sensitiva

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16
Q

Para las personas con enfermedad renal
crónica en etapa 3 o superior que no
dependen de la diálisis, la ingesta de
proteínas en la dieta debe apuntar a

A

un nivel objetivo de 0,8 g/kg de peso
corporal por día

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17
Q

La enfermedad renal diabética suele ser un diagnóstico clínico basado en

A

la presencia de albuminuria y/o eGFR reducida en ausencia de signos o síntomas de otras causas primarias de daño renal

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18
Q

La lesión renal aguda (IRA) se diagnostica por

A

un aumento sostenido del
50% o más en la creatinina sérica

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19
Q

Los inhibidores de la ECA (EPCL) o BRA s (que no se deben combinar) deben usarse para la prevención—————

A

secundaria

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20
Q

Tanto la retinopatía proliferativa como no proliferativa presentan

A

Edema Macular

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21
Q

En ERC se recomiendan los IECA y ARA2 en

A

Albuminuria moderada y severa
TFG: <60ml/min

22
Q

Acompañar con GLP1 si:

A

diabetes tipo 2 que tienen enfermedad cardiovascular aterosclerótica establecida o enfermedad renal establecida

23
Q

Añadir Finerona si:

A

personas con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica con albuminuria tratadas con dosis máximas toleradas de inhibidor de la ECA o bloqueador de los receptores de angiotensina

24
Q

Posibles efectos adversos del tratamiento antihipertensivo

A

hipotensión, síncope, caídas, lesión renal aguda y anomalías electrolíticas

25
Q

La dieta del hipertenso plantea:

A

Reducción de sodio y aumentar la ingesta de potasio, moderar la ingesta de alcohol y aumentar la actividad física.

26
Q

Determinan los siguientes valores una DISLIPIDEMIA

A

niveles elevados de triglicéridos (150 mg/dL) y/o colesterol HDL bajo (<40 mg/ dL H, <50 mg/dL M).

27
Q

Deben evitarse en el paciente con ERC

A

AINES, deshidratación y estudios con contraste.

28
Q

Los fibratos:

A

Reduce albuminuria y aumento de creatinina

29
Q

NO USAR Terapia combinada con estatinas y fibratos porque

A

se asocia con un mayor riesgo de niveles anormales de transaminasas, miositis y rabdomiólisis.

30
Q

La Relación albumina/creatinina en
orina al azar (RAC) o albuminuria
de 24 horas y (TFG) con la ecuación
de CKD-EPI deben hacerse

A

Al dx y al año

31
Q

Complicación de la diabetes más fácil
de prevenir.

A

Pie diabético

32
Q

Tú puedes échale ganas

A

Zi

33
Q

¿Cuál de lo siguientes hipoglucemiantes orales tiene un beneficio agregado en disminuir la progresión de albuminuria Y enfermedad renal crónica?

A

iSGLT2

34
Q

¿Qué grupo de fármacos antihipertensivos tiene un beneficio en la progresión de albuminuria en los pacientes con Diabetes e hipertensión?

A

IECA o ARA2

35
Q

¿Cuál es la neuropatía más frecuente que presentan los pacientes con diabetes por descontrol glucémico?

A

Polineuropatía Distal Sensitivo

36
Q

¿Cada cuánto se debe evaluar el fondo de ojo en pacientes con diabetes mellitus 2?

A

Al instante y al año

37
Q

¿Cuál es la principal causa de muerte en pacientes con Diabetes?

A

Cardiovascular

38
Q

¿Cuáles son insulina de acción rápida?

A

Lispro y Glulisina

39
Q

Hipoglucemiante oral que actúa como agonista de receptores intranucleares PPR-gamma que aumenta transportadores de glucosa GLUT1 y GLUT4

A

Tiazolid

40
Q

¿Cuál es la meta de glucosa en ayuno de los pacientes con Diabetes?

A

80-130

41
Q

Un pie diabético tiene un patrón de

A

-Disminución de vibración y temperatura, parestesias y dolor En guante y calcetín
-Atrofia muscular en el pie con disminución o ausencia de reflejo Aquileo
-Sequedad cutánea con desarrollo de grietas y fisuras

42
Q

Evaluación Neuropatía Diabética se realiza

A

Temperatura, monofilamento 10 gr
y diapasón de 128 Hz

43
Q

Son factores de riesgo de Retinopatía (6)

A

Hipertensión arterial sistémica,
tabaquismo, dislipidemia, nefropatía
pre existente y embarazo.

44
Q

Para que el tabaquismo cuente

A

Tabaquismo actual

45
Q

¿Qué es el HDL bajo?

A

Hombres < 40 mg/dl, mujeres < 50 mg/dl

46
Q

Albuminuria es

A

albumina en orina de 24 hrs >30 mg/g

47
Q

La Historia familiar de ECV debe ser de

A

Familiar en primer grado hombre <55 años, mujer <65 años

48
Q

Aspirinina se da si

A

DM + 1 FR mayor (>10 puntos, >50 años, AHF de enfermedad CV
prematura, HAS, tabaquismo, dislipidemia, IRC o albuminuria),

49
Q

¿Qué evalúa la escala de Firmingham?

A

✓ Edad
✓ TAS o tratamiento antihipertensivo (si/no)
✓ Colesterol total
✓ Colesterol HDL
✓ Diabetes (si/no)
✓ Tabaquismo (si/no)

50
Q
A

Endocrino (17 decks)

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