Tumores Mediastinais

Question 1

Principais Tumores Mediastino Anterior

Answer 1

REGRA DOS 4T’s

1)Tireoide
2) Timo => mais comum
3) Teratoma ou tumor de células germinativas
4) Linfomas ou metástases

-Local com maior incidência de Tumor de Mediastino

Question 2

Tumores de Mediastino Médio

Answer 2

1)CISTOS BRONCOGÊNICOS => principal
-duplicação esofágica
-broncogênico
-pericárdico

2)LINFOMAS

Question 3

Quadro clínico Geral

Answer 3

Assintomática no geral

-Se sintomas => decorrente do efeito de massa => dispneia e tosse + sintomas constitucionais

*Se sintomas => suspeitar de Neoplasias

Question 4

Tumores de Mediastino Posterior

Answer 4

SCHWANNOMAS => tumores de neurônios

-rápido crescimento => acomete canal medular

Mielomeningocele

Question 5

Quadro clínico Timoma

Answer 5

1)SD PARANEOPLÁSICAS =>
-Miastenia gravis - mais comum
-Aplasia de células vermelhas
-Hipogamaglobulinemia

2)EFEITO DE MASSA

*A maioria é assintomática

Question 6

Classificação tumores germinativos

Answer 6

1)BENIGNOS => Teratoma Maduro
-vários tipos teciduais dentro

2) MALIGNOS
- Seminomatosos-ficam restritos nas gônadas
-Não Seminomatosos -locais extragonadais(mediastino/pulmão o principal local)

Question 7

Quadro clínico Tumores Germinativos

Answer 7

1)BENIGNOS
-Tossir cabelo - Patognomônico
-Empiema

2)MALIGNOS
-Seminomatoso => Diferenciado
-Não Seminomatoso => Beta HCG alto, agressivo, grandes, Alfa Feto alto, Sd Klinefelter

Question 8

Áreas do Mediastino

Answer 8

1)ANTERIOR => Entre Esterno e Coração
-Timo e Linfonodo

2)MÉDIO => Coração, Brônquios , Esôfago e Linfonodo

3)POSTERIOR => Nervos

4)SUPERIOR => transição tórax e pescoço
-Tireoide e Linfonodos

Question 9

Conduta Timomas

Answer 9

Ressecção cirurgica => TODOS OS CASOS

Question 10

Complicação Timectomia

Answer 10

Lesão no N. frênico

Question 11

Conduta Tumores Germinativos

Answer 11

1)BENIGNOS => ressecção

2)MALIGNOS => QT+RT (cirurgia se sobrar)