Bronquiectasias Flashcards
O que é Bronquiectasia
Processo de dilatação anormal e irreversível dos brônquios
Qual a patogenia das Bronquiectasias
Decorre de um processo inflamatório persistente e intenso na parede brônquica
- esse processo leva à destruição de estruturas como cartilagem, músculo e tecido elástico e substituição por tecido fibroso
- ocorre nas pequenas vias aéreas
Quais são as causas das bronquiectasias
Quaisquer doenças que causam inflamação. Assim, podemos dividir em infecciosas e não infecciosas
-as não infecciosas incluem: inalação de substâncias tóxicas, imunodeficiências, autoimunes, DRGE, congênitas, obstruções
*em casos em que não há explicação, chamamos de idiopática
Quais são as manifestações clínicas de uma bronquiectasia
Tosse persistente
Expectoração purulenta
Hemoptise-pouco frequente e em casos graves
-paroxismo das tosses: mudança de posições para posição ereta é o principal
Como realizamos o diagnóstico de bronquiectasias
TC de tórax
-apenas esse exame já é o suficiente
Quais são os tipos de bronquiectasias
Existem 3 tipos:
1) Cilíndrico
2) Varicosa
3) Cística
- os três tipos funcionam como uma progressão
Quais são as consequências das beonquiectasias
Alteração do mecanismo de eliminação de partículas ou clearence das vias aéreas inferiores além da distorção da arquitetura anatômica dos pulmões
-aumenta a chance de infecção
Quais os achados no EF que devemos estar atentos
Ruídos adventícios
Baqueteamento digital
Quais as bases do tratamento para as bronquiectasias
1) ATB
2) Tratar causa específica
3) Reduzir resposta inflamatória
Em quais casos podemos lançar mão de cirurgia
Comprometimento de um lobo
Refratariedade do lobo
O que é a Fibrose Cística
Doença genética autossômica recessiva que aumenta a viscosidade dos mucos em diversas áreas do corpo
Quais as áreas mais afetadas pela FC
Vias respiratórias
TGI-principalmente o pâncreas
Seios da face
Rins
Qual a fisiopatologia da FC no pulmão
1) Alteração genética
- no gene CFTR
2) Produção da proteína CFTR deficiente
- CFTR=proteína transmembrana que transporta íons cloreto para o meio extracelular
- esse mecanismo permite que a água seja puxada por osmose para o muco
3) Bloqueio das vias aéreas+proliferação bacteriana
4) Inflamação crônica
5) Bronquiectasias
- perda da capacidade funcional pulmonar
Quais as repercussões da FC no pâncreas
1)Obstruções dos ductos pancreáticos
2) Má nutrição severa
- decorrente da obstrução do suco pancreático
Quais as repercussões da FC nas glândulas sudoríparas
Há um lançamento de NaCl na pele
Provoca perda de sais e de água pela pele
Quando devemos suspeitar de FC
1) Obstrução intestinal por mecônio
- obstrução intestinal+vômitos
- neonatos
2) Infecções respiratórias recorrentes
- pneumonias+sinusites+bronquite
3) Sinais clínicos
- tosse produtiva
- chiado
- pólipos nasais
- baqueteamento digital
4) TGI
- baixo crescimento
- esteatorreia
- sd de má absorção
5) TGU
- puberdade tardia
- azoospermia obstrutiva-infertilidade
Quadro clínico que se desenvolve ainda na infância
Quais doenças metabólicas que a FC aumenta o risco
Osteoporose
DM
Hepatopatias
Perda da capacidade pulmonar
Como realizamos o diagnóstico da FC
Teste do pezinho-análise de tripsina imunorreativa
-aumenta a suspeita para FC
Teste genético ou Dosagem de cloreto no suor
-dois testes que confirmam o diagnóstico
Como realizamos o tratamento da FC
1) Dieta
- reposição de nutrientes
2) Enzimas pancreáticas
3) Fisioterapia ventilatória+inalação com solução hipertônica
4) Medicamentos
- moduladores da CFTR
5) Prevenção de infecção de vias aéreas
- vacinação
- ATB
6) Anti-inflamatórios
- corticoides inalatórios
Quais doenças autoimunes podem causar
AR
Sd de Sjogren
