Bronquiectasias Flashcards

1
Q

O que é Bronquiectasia

A

Processo de dilatação anormal e irreversível dos brônquios

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Q

Qual a patogenia das Bronquiectasias

A

Decorre de um processo inflamatório persistente e intenso na parede brônquica

  • esse processo leva à destruição de estruturas como cartilagem, músculo e tecido elástico e substituição por tecido fibroso
  • ocorre nas pequenas vias aéreas
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3
Q

Quais são as causas das bronquiectasias

A

Quaisquer doenças que causam inflamação. Assim, podemos dividir em infecciosas e não infecciosas
-as não infecciosas incluem: inalação de substâncias tóxicas, imunodeficiências, autoimunes, DRGE, congênitas, obstruções

*em casos em que não há explicação, chamamos de idiopática

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4
Q

Quais são as manifestações clínicas de uma bronquiectasia

A

Tosse persistente
Expectoração purulenta
Hemoptise-pouco frequente e em casos graves

-paroxismo das tosses: mudança de posições para posição ereta é o principal

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5
Q

Como realizamos o diagnóstico de bronquiectasias

A

TC de tórax

-apenas esse exame já é o suficiente

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6
Q

Quais são os tipos de bronquiectasias

A

Existem 3 tipos:

1) Cilíndrico
2) Varicosa
3) Cística
- os três tipos funcionam como uma progressão

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7
Q

Quais são as consequências das beonquiectasias

A

Alteração do mecanismo de eliminação de partículas ou clearence das vias aéreas inferiores além da distorção da arquitetura anatômica dos pulmões
-aumenta a chance de infecção

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8
Q

Quais os achados no EF que devemos estar atentos

A

Ruídos adventícios

Baqueteamento digital

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9
Q

Quais as bases do tratamento para as bronquiectasias

A

1) ATB
2) Tratar causa específica
3) Reduzir resposta inflamatória

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10
Q

Em quais casos podemos lançar mão de cirurgia

A

Comprometimento de um lobo

Refratariedade do lobo

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11
Q

O que é a Fibrose Cística

A

Doença genética autossômica recessiva que aumenta a viscosidade dos mucos em diversas áreas do corpo

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12
Q

Quais as áreas mais afetadas pela FC

A

Vias respiratórias
TGI-principalmente o pâncreas
Seios da face
Rins

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13
Q

Qual a fisiopatologia da FC no pulmão

A

1) Alteração genética
- no gene CFTR

2) Produção da proteína CFTR deficiente
- CFTR=proteína transmembrana que transporta íons cloreto para o meio extracelular
- esse mecanismo permite que a água seja puxada por osmose para o muco

3) Bloqueio das vias aéreas+proliferação bacteriana
4) Inflamação crônica

5) Bronquiectasias
- perda da capacidade funcional pulmonar

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14
Q

Quais as repercussões da FC no pâncreas

A

1)Obstruções dos ductos pancreáticos

2) Má nutrição severa
- decorrente da obstrução do suco pancreático

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15
Q

Quais as repercussões da FC nas glândulas sudoríparas

A

Há um lançamento de NaCl na pele

Provoca perda de sais e de água pela pele

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16
Q

Quando devemos suspeitar de FC

A

1) Obstrução intestinal por mecônio
- obstrução intestinal+vômitos
- neonatos

2) Infecções respiratórias recorrentes
- pneumonias+sinusites+bronquite

3) Sinais clínicos
- tosse produtiva
- chiado
- pólipos nasais
- baqueteamento digital

4) TGI
- baixo crescimento
- esteatorreia
- sd de má absorção

5) TGU
- puberdade tardia
- azoospermia obstrutiva-infertilidade

Quadro clínico que se desenvolve ainda na infância

17
Q

Quais doenças metabólicas que a FC aumenta o risco

A

Osteoporose
DM
Hepatopatias
Perda da capacidade pulmonar

18
Q

Como realizamos o diagnóstico da FC

A

Teste do pezinho-análise de tripsina imunorreativa
-aumenta a suspeita para FC

Teste genético ou Dosagem de cloreto no suor
-dois testes que confirmam o diagnóstico

19
Q

Como realizamos o tratamento da FC

A

1) Dieta
- reposição de nutrientes

2) Enzimas pancreáticas
3) Fisioterapia ventilatória+inalação com solução hipertônica

4) Medicamentos
- moduladores da CFTR

5) Prevenção de infecção de vias aéreas
- vacinação
- ATB

6) Anti-inflamatórios
- corticoides inalatórios

20
Q

Quais doenças autoimunes podem causar

A

AR

Sd de Sjogren