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PARCIAL 3 > TUMORES DE OVARIOS > Flashcards

TUMORES DE OVARIOS Flashcards

1
Q

LAS MASAS ANEXIALES PUEDEN SER DE ORIGEN

A

GINECOLOGICO O NO GINECOLOGICO, BENIGNOS O MALIGNOS

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2
Q

LAS MASAS ANEXIALES DE TIPO GINECOLOGICO PUEDEN SER

A

UTERO
OVARIO
TROMPAS DE FALOPIOS

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3
Q

EN EL CASO DE LOS OVARIOS ESTAS PUEDEN SER:

A

MASAS BENIGNAS:

-NEOPLASICAS
QUISTICAS: CISTOADENOMA SEROSO
CISTOADENOMA MUNICIOSO
TERATOMA QUISTICO

SOLIDOS:FIBROMA, TECOMA, TUMOR DE BRENNER, ADENOFIBROMA

-NO NEOPLASICAS:
FOLICULARES
LUTEINICO
TELECALUTEINICO
ENDOMETRIOSICO
OVARIOS POLIQUISTICOS

MASAS MALIGNAS

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4
Q

INCIDENCIA EN PTES PREMENOPAUSICAS Y POSMENOPAUSICAS

A

35%: PREME
17%: POSTM

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5
Q

DE DONDE DERIVA EL OVARIO

A

EPITELIO CELOMICO
MESENQUIMA
CELL GERMINALES

ORIGEN MESODERMICO
A EXCEP CELL GERMINALES QUE SON DE ORIGEN ENDODERMICO

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6
Q

TIPOS DE CELL DEL OVARIO

A

CELL EPITELIALES
CELL ESTROMALES: PRODUCE HORMONAS
CELL GERMINALES

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7
Q

¿POR QUE ES UNO DE LOS ORGANOS POTENCIALMENTE NEOPLASICOS?

A

COMPONENTES EMBRIONARIOS
COMPLEJIDAD HISTOLOGICA
MULTIPOTENCIALIDAD DE LAS CELL GERMINALES
SIMILITUD CON EL TESTICULO
VECINDAD EMBRIONARIA CON OTRAS ESTRUCTURAS

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8
Q

TUMOR BENIGNO
TUMOR EPITELIAL DE ESCASA MALIGNIDAD (BORDENLINE)
TUMORES MALIGNOS

A
  1. NO AMENAZA LA VIDA, CRECEN LENTOS, NO METASTASIS, SUCEPTIBLE A EXTIRPACION, CURACION INMEDIATA
  2. NO CRECEN HACIA EL TEJIDO DE SOPORTE DEL OVARIO (ESTROMA)
  3. CRECIMIENTO RAPIDO, INVASIVO, DESTRUCCIONDE TEJIDO ADYACENTECON DISEMINACION A TODO EL CUERPO
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9
Q

INCIDENCIA DE LOS TUMORES RELACIONADOS CON LAS CELL DEL OVARIO

A

TUMOR CELL EPITELIALES 90%
TUMOR CELL ESTROMALES: 1%
TUMOR CELL GERMINALES: 4%
OTROS: 5%

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10
Q

MIRAR IMAGEN AL FINALIZAR EL TEMA

A

:)

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11
Q

LESIONES BENIGNAS NO NEOPLASICAS?
LESIONES SIMIL TUMOR

A
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12
Q

QUISTE FOLICULAR
¿POR QUE SE DESARROLLAN?
¿CUANTO MIDEN?
¿CUAL ES EL TTO?

A
  1. Se desarrollan por sobreestimulación de la hipófisis sobre el ovario; varios folículos son estimulados y uno de ellos
    produce más líquido folicular (folículo de Graaf no roto).

2- <6cm: involucionan en semanas o meses! Si persisten pueden volverse funcionales

3 Tto: observación, anticonceptivos orales y resección del quiste si persiste después de 8 semanas

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12
Q

LUTEOMA DEL EMB
RELACIONADO CON
¿CARACTERISTICOS?
FORMADOS
¿QUE OCURRE CON LAS CELL DE LA TECA INTERNA?
¿QUE OCURRE EN EL PUERPERIO?

A
  1. Aumento de volumen del ovario,
  2. generalmente
    sólido, 50% bilaterales
  3. células poliédricas que no son del cuerpo lúteo
  4. hiperplasia fisiológica de las células de la teca
    interna
  5. suelen involucionar en el puerperio
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12
Q

QUISTE TECALUTEINICOS
¿POR QUE SE FORMAN?
TAMAÑO
¿REQUIEREN TTO?

A
  1. se forman por la HCG
  2. tamaño moderado o muy grande (hasta 15 cm)
  3. no requieren tto, suelen reabsorberse si se trata
    la causa primaria
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13
Q

QUISTE DEL CUERPO LUTEO
¿ORIGEN?
¿SECUNDARIO A?
¿CUANTO MIDE?
¿LAS PAREDES ESTAN FORMADAS POR?
¿AL ROMPERSE PUEDE SIMULAR?
TRIADA
¿CUAL ES EL TTO?

A
  1. Por efecto de hemorragia excesiva a la ovulación
  2. secundario a probable
    sobreproducción de LH
  3. Miden aprox de 4 cm
  4. Paredes formadas por células luteínicas granulosas, secretan progesterona
  5. Pueden romperse y simular un EE
    6.Tríada de Halban: dolor unilateral, masa pélvica y manchado
    7.Tto: extirpación quirúrgica en caso de rotura
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14
Q

TUMORES BENIGNOS DE OVARIOS
GENERALIDADES

A

Benignos (80%)
Hallazgo comun en todas la mujeres
mayoría son asintomáticos
Otras: dolor pélvico, síntomas urinarios,
estreñimiento
Dx diagnóstico: remoción y evaluación
histo-patológica
Ecografía: método más útil para valorar
masas anexiales

15
Q

CA OVARIOS
GENERALIDADES

A

23% de los cánceres ginecológicos
Riesgo de por vida 1,25%
Tasa más alta de mortalidad por Ca
ginecológicos
Aumenta con la edad media de dx:
63 años
Estadíos avanzados 70%

16
Q

FACTORES DE RIESGO CA OVARIOS

A

edad (poco común en <40 años)
- antecedentes familiares
- nuliparidad o primer embarazo >35
años
- infertilidad
- riesgo heredado
- terapia de reemplazo hormonal (solo
estrógenos)
- pesó y estatura
- endometriosis

17
Q

FACTORES PROTECTORES
CA OVARIOS

A

anticonceptivos orales
- ligadura de trompas
- tener hijos (<26 años)
- salpingectomía
- lactancia
- salpingooforectomía reductora de
riesgo
- histerectomía

18
Q

SX DE CA FAMILIAR

A

FACTOR GENETICO 5-10%
CAUSADO CA MAMA Y OVARIO POR MUTACIONES HEREDADAS
BRCA1
BRCA2

19
Q

TUMORES EPITELIALES

A

SEROSOS
MUCINOSOS
ENDOMETRIALES
CELL CLARES
TUMOR DE BRENNER
TUMOR SEROMUCINOSOS
CARCINOMA INDEFERENCIADOS

20
Q

TUMORES EPITELIALES: SEROSOS

A
  • 30% de todos los tumores ováricos
  • 60% son benignos (Cistoadenoma)
  • 15% tumores de escasa malignidad
  • 25% malignos
21
Q

TUMORES EPITELIALES SEROSOS
PUEDEN SER

A

BENIGNOS
CISTOADENOMA SEROSOS
ADENOFIBROMA SEROSO
PAPILOMA SUPERFICIAL SEROSO

BORDENLINE
MALIGNOS
CARCINOMA SEROSO DE BAJO GRADO
CARCINOMA SEROSO DE ALTO GRADO

22
Q

TUMORES EPITELIALES: SEROSOOS
CISTOADENOMA SEROSO
¿FRECUENCIA?
TAMAÑO
CARACTERISTICAS
TTO

A
  • más frecuente
    -De menor tamaño (5 a 20 cm
    aprox) que los de tipo mucinoso
  • uni o multilocular, de paredes delgadas y de
    contenido acuoso, superficie lisa, en raras
    ocasiones con excrecencias papilares
  • bilaterales 7 a 15%
  • Tto: quirúrgico
23
Q

TUMOR EPITELIAL: MUCINOSO
FRECUENCIA
CARACTERISTICAS
HISTOLOGIA

A
  • 26% de todos los tumores ováricos
  • tumores de mayor tamaño, grandes tumores
    quísticos, multiloculados con contenido mucoidegelatinoso
  • histológica mente: revestidos por epitelio mico
    productor (similar al de la mucosa intestinal/
    endocérvix)
24
Q

TUMOR EPITELIAL MALIGNO
CARCINOMA EPITELINAL

FRECUENCIA
COMO SE PROPAGA

A

Aprox 85 a 90% de los Ca. de ovario
- El tipo seroso es por mucho el más común
(52%)
- Otros: endometrioides (10%), mucinosos (6%),
y de células claras
(6%)
- Propagación: primero al
revestimiento y a los órganos de la pelvis el
abdomen (puede producir ascitis). A medida
que la enf. avanza: pulmones, higado, o en
pocas ocasiones, cerebro, huesos o piel

25
Q

TUMOR EPITELIAL: ENDOMETRIOMA
CARACTERISTICAS
TTO

A

Únicos o múltiples con adherencias a la
superficie
Líquido espeso color chocolate
Glándulas endometriales y estroma
Tto: qx si son de gran tamaño

26
Q

TUMORES DE BRENNER
DERIVACION
CARACTERISTICAS
FRECUENCIA
SINTOMAS

A

1 derivan del epitelio de superficie del ovario,
morfológicamente recuerda al epitelio
transicional de la vejiga
-2 sólido, suele asociarse con quistes
- casi siempre unilateral

3 poco frecuentes
4 suelen ser asintomáticos

27
Q

TUMOR DE CELL GERMINALES
LA MATORIA SON BENIGNOS

A

Disgerminomas
Teratoma maduro
Teratoma inmaduro
Tumor del seno endodérmico
Coriocarcinoma no gestacional
Carcinoma embrionario
Tumores mixtos

28
Q

TUMOR DE CELL GERMINALES
TERATOMA MADURO E INMADURO

FRECUENCIA
TTO

A

15% de todos los tumores primarios de ovario
- > frecuente en <30 años, 80% en edad fértil
- elementos de las 3 capas embrionarias
- tto: excisión quirúrgica
- inmaduro (maligno) afecta <18 años. Poco
frecuente

29
Q

TUMOR DE CELL GERMINALES
DIGERMINOMA
FRECUENCIA
CARACTERITICAS

A

poco frecuente, pero es el más común de los Ca
germinales
- más frecuente en adolescentes
- tumor sólido constituido por tejido rosado
amarillento, con áreas de necrosis y zonas
hemorrágica

30
Q

Tumores del cordón sexual-estroma
GENERALIDADES
CLASIFICACION

A

Aproximadamente 1% de los cánceres de
ovarios son tumores de células estromales
>50% en mujeres >50 años
5% ocurren en niñas

TECOMAS
FIBROMAS

31
Q

PUROS: TECOMA

A

Raro antes de la pubertad y es más frecuente
antes y después de la menopausia

32
Q

PURO: FIBROMA

A

ibromas
20% de los tumores sólidos del ovario
5% benignos
<1% malignidad
Varían en peso y tamaño

33
Q

Síndrome de MeigS

A

Tumor ovárico benigno con ascitis e hidrotorax
Asociado: Tecoma, FIbroma y tumor de brenner

34
Q

TUMOR DEL CORDON SEXUAL PURO

A

Tumor del cordón sexual puro
- síntoma más común: sangrado uterino anormal
- menarquia y telarquia antes de la pubertad

PARCIAL 3 (14 decks)

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