ENF PELVICA INFLAMATORIA Flashcards
DEFINCION
SX CLINICO OCASIONADO POR UN PROCESO INFECCIOSO EN EL TGS QUE ABARCA, UTERO, TROMPA, OVARIOS Y TEJIDOS CIRCUNDANTES
ETIOLOGIA
MAS FRECUENTE: NEISSERIA GONORRHEA Y CLAMIDIA TRACHOMATIS
MENOS FRECUENTE: E.COLI, PROTEUS M, KLEBSIELA, ETC
EPIDEMIOLOGIA
INCIDENCIA 4%
FRECUENTE EN MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA
CAUSA MAS COMUN DE INFERTILIDAD
FACTORES DE RIESGO
EDAD15-25
ITS PREVIA
ANT EPI
MULTIPLES PAREJAS SEX
TABAQUISMO
NO USO DE CONDON
*DIU
MECANISMO DE INFECCION
SEXUAL
HEMATOGENO
CONTIGUEDAD
*TRASUTERINA
ALTERACION EN LA MICROBIOTA QUE FAVORECE AL ASCENSO DE MICROOGANISMOS HASTA EL ENDOMETRIO, DONDE OCASIONAN UNA RESPUESTA INFLAMATORIA QUE TRASLOCA LAS TROMPAS, LOS TEJIDOS ADYACENTES Y CAVIDAD PERITONEAL
CLINICA
DOLOR ABD INFERIOR Y/O PELVICO
FLUJO ABUNDANTE ANORMAL CON MAL OLOR
METRORRAGIA, MENORRAGIA
DISURIA, URGENCIA URINARIA
*FIEBRE, VOMITO, NAUSEAS
DX
HC
DOLOR ABDOM INFERIOR
EXAMEN VAGINAL:
*SENSIBILIDAD MOV CERVICAL
SECRECION CERVICAL Y/O VAGINAL PURULENTA
VSG O PRC ELEVADA
LEUCOCITOSIS
USG
LAPAROSCOPIA
*RESULTADOSPOSITIVOSDE GONORREA Y CLAMIDIA
CRITERIOS
MAYORES:
DOLOR ABD INF
DOLOR MOV CERVICAL
DOLOR ANEXIAL
*ACT SEX RECIENTE
*USG NO ASOCIADA A OTRO DX
MENORES
FIEBRE
LEUCOCITOSIS
VSG ELEVADA
EXUDADO ENDOCERVICAL
CLASIFICACION
I SALPINGITIS AGUDA SIN PELVIPERITONITIS
II SALPINGITIS AGUDA + PELVIPERITONITIS
III SALPINGITIS+ABSCESO
IV. ROTURA ABSCESO
DX DIFERENCIALES
ECTOPICO
APENDICITIS
ENDOMETRIOSIS
TRATAMIENTO AMBULATORIO
CEFTRIAXONA 250 MG IM DU+ DOXACICLINA 100MG VO/12 HORAS POR 14 DIAS
TRATAMIENTO INTRAHOSPITALARIO
*CEFOTETAN 2GR IV CADA 12H
O
CEFOXITINA 2GR IV CADA 6H
+DOXACICLINA 100MG VO/12 H
TRATAMIENTO DE PAREJA
GONORREA: CEFTRIAXONA 250 MG IM DU+ DOXACICLINA 100MG VO/12 HORAS POR 7 DIAS
CLAMIDIA: AZITROMICINA 2GR VO DU+
DOXACICLINA 100MG VO/12 HORAS POR 7 DIAS
TRATAMIENTO QX
ABSCESO >8 CM O ESTADIO IV
COMPLICACIONES
INFFERTILIDAD
EMB ECTOPICO
DOLOR CRONICO
