LESIONES PREMALIGNAS ENDOMETRIO Flashcards
LESIONES PREMALIGNAS/HIPERPLASIA ENDOMETRIAL
ENGROSAMIENTO ANORMAL DEL REVESTIMIENTO UTERINO POR PROLIFERACION DE GLANDULAS ENDOMETRIALES POR ESTIMULACION DE LOS ESTROGENOS
IMPORTANCIA CLINICA
HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL
ACOMPAÑARSE DE TUMORES SECRETORES DE ESTROGENO
PREDECER DE CANCER ENDOMETRIAL
1994 WHO
SIMPLE (SIN ATIPIA) 1%
COMPLEJA (ADENOMATOSA SIN ATIPIA) 3%
SIMPLE (CON ATIPIA) 8%
COMPLEJA (ADENOMATOSA CON ATIPIA) 29%
HISTOLOGIA
SIMPLE: AUMENTO EN EL TAMAÑO Y DILATACION DE LAS GLANDULAS ENDOMETRIALES, SIN ATIPIA NUCLEAR
COMPLEJA: GLANDULAS CON FORMAS ANOMALAS, SE AGRUPAN ENTRE SI
2014 WHO
HIPERPLASIA NO TIPICA: BENIGNA
HIPERPLASIA TIPICA: (NEOPLASIA INTRAEPITELIAL ENDOMETRIAL) ALTO RIESGO DE CA ENDOMETRIO 40%
FACTORES DE RIESGOS
ANOVULACION CONICA
SOP
OBESIDAD
TERAPIA CON ESTROGENOS SIN OPOSICION
TUMORES DE OVARIOS SECRETORES DE ESTROGENO
SX DE LYNCH
ECOGRAFIA
En pacientes posmenopáusicas, la ecografía puede demostrar un aumento del grosor del endometrio con múltiples características quísticas y heterogeneidad; sin embargo, no se han establecido criterios ecográficos para la detección de EH como para el carcinoma de endometrio.
HE SIN ATIPIA
Tratamiento preferido: terapia con progestina .
PREMENOPAUSICA: terapia con progestágenos incluye progestágenos intrauterinos y orales y anticonceptivos orales combinados de estrógeno y progestágeno (AOC).
Las pacientes posmenopáusicas se tratan con terapia de progestina o histerectomía
HE CON ATIPIA
Tratamiento preferido: histerectomía
MEDICAMENTOS
LNG 52 mg (Mirena, Liletta) es nuestra elección para la terapia de progestina de primera línea en pacientes con EH (con y sin atipia
Acetato de megestrol 40 a 160 mg por vía oral al día, Se puede utilizar para pacientes pre y posmenopáusicas con EH (cualquier tipo)
Acetato de medroxiprogesterona (MPA) 10 a 20 mg por vía oral al día. Se puede utilizar para pacientes pre y posmenopáusicas con EH (cualquier tipo)
