LESIONES MALIGNAS DE ENDOMETRIO Flashcards
GENERALIDADES
El cáncer de endometrio es el tumor ginecológico más frecuente en los
países desarrollados
La sobrevida global a 5 años es del 80%.
La edad media de presentación de la patología es de 63 años, y solo el 9%
de los tumores ocurren en menores de 45 años, con un pico de incidencia
entre los 55-77 años
FACTORES DE RIESGOS
MENARQUIA TEMORANA
OBESIDAD
MENOPAUSIA TARDIA
TERAPIA DE REMPLAZO HORMONAL SIN OPOSICION
SOP
TIPOS PATOGENICOS DEL CA ENDOMETRIAL
TIPO I
TIPO II
TIPO I
75% DE LOS CASOS
MEJOR PRONOSTICO
BAJO GRADO (1 Y 2)
PROVIENE DE UNA HIPERPLASIA ENDOMETRIAL ATIPICA
son estrógeno-dependientes
RASGO HISTOLOGICO ENDOMETROIDE
TIPO II
: No está relacionado con la exposición a estrógenos. Incluye los endometrioides tipo
3 y los subtipos no endometrioides: seroso, carcinosarcomas, células claras, mixto e
indiferenciado.
Frecuentemente ocurren en la
presencia de un endometrio atrófico y presenta mutación en el gen p53
MUJERES POSMENOPAUSICA
Son de alto grado y de mal pronóstico.
PRESENTACION CLINICA
SANGRADO POSMENOPAUSICO. MAS IMPORTANTE
DOLOR ABD BAJO, PRESION PELVICO, POLAQUIURIA…
ULTRASONIDO
en pacientes posmenopáusicas, el riesgo de cáncer aumenta en relación con la enfermedad benigna a medida que el grosor endometrial se acerca a 20 mm en el ultrasonido transvaginal (el grosor endometrial <4 mm se asocia con un bajo riesgo de enfermedad endometrial
DIAGNOSTICO
el carcinoma endometrial es un diagnóstico histológico basado en los hallazgos característicos de una biopsia endometrial, curetaje o muestra de histerectomía
TRATAMIENTO
La cirugía sola suele ser curativa para los pacientes que tienen un bajo riesgo de persistencia o recurrencia de la enfermedad. Los pacientes con enfermedad de riesgo intermedio o alto pueden beneficiarse de la terapia adyuvante
