Tumeurs Flashcards
v ou f
tumeurs bénignes 100x plus fréquentes que malignes
v
examen physique a faire si on suspecte une tumeur
- aire ganglionnaire
- masse palpable?
- neurovasculaire (nerf périphérique)
tumeurs BÉNIGNES cartilagineuses
- ostéochondrome
- enchondrome
- chondroblastome
- fibrome chondromyxoide
tumeurs BÉNIGNES ostéogéniques
- ostéome ostéoïde
- ostéoblastome
tumeur cartilagineuse bénigne la plus fréquent
ostéochondrome, souvent trouvaille fortuire et 85% est une lésion solitaire
tumeurs BÉNIGNES fibreuses
- dysplasie fibreuse
- fibrome non-ossifiant
ostéochondrome, c’est quoi, ça vient d’où
excroissance osseuse de la métaphyse avec coiffe de cartilage,
- vient de la surface de l’os ou d’enthèse (attache tendineuse)
peut être sessile (base large) ou pédiculé (base mince comme fleur)
évolution ostéochondrome
croit lentement, de façon surtout asx chez enfants/ado
- croit loin de la physe
comme ça croit lentement, on pourra voir son impact sur l’os: courbure, déformation, ammincissement pcq l’os a le temps de s’y adapter
découvert souvent de façon fortuite pcq asx, cette lésion est la 2e plus fréquente, survient surtout entre 20-50A et représente une ossification endochondrale incomplète
enchondrome
enchondrome est surtout vu où
métaphyse os tubulaires (phalanges main & pieds)
v ou f
un enchondrome chez adulte est vu plus difficilement en rx que chez un enfant
f
contraire
adulte = + calcifier vs enfant = + cartilage donc on ne le voit pas directement, on l’imagine par l’espace créé
tumeur qui engendre dlr pire la nuit, soulagée par AINS qui peut causer une scoliose secondaire et touche surtout les 5-25A
ostéome ostéoïde
Mx d’Ollier et de Maffucci présentent ce type de lésion
enchondromatoses
Maladie d’Ollier
sporadique
1/100 000
dysplasie du squelette qui a 25% de transfo maligne (en sarcome surtout).
=> associé à + risques de néo non musculo-squelettiques
S. de Maffucini’s
sporadique
= +++ enchondromes + hémangiomes caverneux des tissus mous
avec jusqu’à 100% risque de malignité mais pas nécessairement une transo maligne à partir d’un enchondrome
lésion épiphyaire surtout chez pt avec physe ouverte au niveau du fémur distal ou du tibia proximal (proche genou)
chondroblastome
- rare après 25A
tumeur bénigne cartilagineuse rare qui touche la métaphyse des os longs et qu’on traite avec curettage intralésionnel
fibrome chondromyxoide
v ou f
ostéome ostéoïde est surtout localisé aux MS
f
50% aux MI
tx ostéome ostéoïde
ablation par radiofréquence
v ou f
chondroblastome est une tumeur maligne
f
bénigne mais qui grandit rapidement donc sx et besoin tx chX par curettage intralésionnel
indice d’un ostéome ostéoïde en radio
nidus radiolucent <1.5cm
tumeur bénigne fréquente entre 10-30A qui mesure > 2cm et peut atteindre les éléments postérieurs des vertèbres
ostéoblastome
tumeur qui résulte de la mutation de la protéine GS alpha et qui atteint majoritairement la diaphyse et métaphyse central
dysplasie fibreuse
forme de la lésion dysplasie fibreuse
matrice en verre dépoli, lésion expansive avec amincissement cortical et remodelage
tumeur osseuse bénigne la plus fréquente chez l’enfant, souvent trouvé de manière fortuite
fibrome non ossifiant
tx pour fibrome non ossifiant
aucun nécessaire, évolution naturelle = résolution avant 20aine ou 30aine
lésion qui peut occasionner une fx pathologique qui se trouve souvent à la métaphyse adjacente à la physe
kyste osseux simple (kyste unicameral)
kyste osseux simple ou unicameral arrive chez quel groupe d’âge et plus souvent dans quel os
< 20A, humérus prox
lésion qui touche les <20A, surtout aux os long plus qu’à la colonne et plus souvent la métaphyse. on peut voir du néocortex au RX et des niveaux liquidiens à l’IRM
kyste osseux anévrysmal
tumeur bénigne agressive qui touche les 30-50A surtout la métaphyse/épiphyse des os longs (fémur distal > tibia proximal > radius distal) et qui cause une douleur mécanique
tumeur à ¢ géantes
tx tumeur à ¢ géantes
curettage intralésionnel ou résection en bloc (mais plus rare)
tumeurs malignes locomoteur
- sarcome
- lymphome
- myélome multiple
- métastases
métastases osseuses viennent surtout de cancer primaire d’où
Poumon
Prostate
Rein
Sein
Thyroïde
sarcome primaire osseux qui survint surtout dans la 20aine et >65A et qui touche la métaphyse des os long
ostéosarcome
ostéosarcome est associé à quelles pathologies prédisposantes
- rétinoblastome
- s. Li-Fraumeni
- s. Rothmund Thompson
- s. Bloom
- s. Werner
tumeur à ¢ malignes productrices de cartilages qui touche >40A surtout au squelette axial et appendiculaire
chondrosarcome
conditions qui sont à la source du 2e pic de prévalence de l’ostéosarcome chez les 65A+
- radiotx
- paget (+masse osseuse mais + faible)
- infarctus osseux
ostéosarcome est producteur de quoi
os ou ostéoïde
tx pour ostéosarcome
- chimiotx néo-adjuvante
- chX
- chimiotx adjuvante
sarcome osseux primaire qui survient dans la diaphyse des os os entre 5-25A et donc la mutation T(11:22) est la cause
sarcome d’Ewing
matrice type dans un sarcome Ewing
pelure d’oignon
tumeur maligne osseuse résistante à la chimio et à la radio? et donc on la traite avec quoi?
chondrosarcome
- tx grade 1: curettage
- tx grade 2: résection bloc
