Tendons & Ligaments Flashcards
différences ligaments / tendons
structure un peu
pathogénie (cmt ils se blessent)
fonction
similarités ligaments et tendons
- peu élastique (donc vulnérable à déchirer)
- blanc
- tissu conjonctif dense
parmi les suivants, quels NE SONT PAS des rôles des ligaments (2)
- prévient mvmt extrêmes
- grande force tensile
- stabilisateur statique
- renforce capsule
- aligne os/les relie
- guide mvmt articulaire
- transmet la charge os à os
- transforme l’énergie de la contraction musculaire
- guide mvmt articulaire
- transmet info proprioceptive
2 et 8 = rôles de tendons
rôles des tendons
- attaches muscles & os
- transmet force tension des muscles aux os
- stabilité dynamique
- force tensile ++
- transforme én. contraction musculaire
v ou f
tendon = stabilité dynamique vs ligament = stabilité statique
v
la partie blanche de tissu conjonctif qui joint rotule et fémur proximal est un ligament ou un tendon
TENDON! (appelé ligament patellaire à tord)
4 régions d’un tendon
- jct myotendineuse (prox, muscle-tendon = zone vulnérable)
- corps du tendon (central)
- pré-insertionnelle
- insertion distale (enthèse): mx rhumato peuvent atteindre ça **
nb d’enthèse tendon vs ligament
tendon = 1 = insertion distale
ligament = 2 = une prox et une distale, c’est ça qui le lie à l’os
(un ligament = 2 enthèses et 1 corps)
où se situent les tendons les plus longs
mains + pieds : masses musculaires sont proximales
2 orientations possibles des tendons et laquelle est une cause de plus grande vulnérabilité
directs (tendon d’Achille): droit
poulie (tendon fibulaire): change de direction autour d’une poulie osseuse
poulie = rend tendon plus vulnérable à la friction, le petit os peut lâcher aussi donc zone potentielle de vulnérabilité
v ou f
la majorité des tendons sont intra-articulaires alors que les ligaments sont extra-articulaires
F
Tendons = tous extra SAUF poplité et long biceps
Ligaments = majoritairement extra mais exceptions comme croisés (genou) ou gléno-huméral *parfois dur à dissocier de la capsule
c’est quoi le but du ligament d’avoir plsrs faisceaux
moins vulnérable au bris en changement de position, il garde l’articulation stable peut importe l’angle de flexion
tissu qui compose les ligaments et tendons
tissu conjonctif: collagène et matrice
- ¢ = fibroblastes (ténocytes dans tendon)
- eau (80%)
- sec = collagène (70-80%), surtout type 1 (95-99%) mais un peu de type 2 (1-5%) dans les zones de compression près des os/insertions
- MEC (20%)
- Élastine mais slm 2%, tissu qui n’est pas super élastique
v ou f
collagène de type 2 = meilleur à résister la tension VS type 1 la compression
2: cartilage: compression
1: ligament: tension
types de collagène dans un tendon
SURTOUT TYPE 1 et 3
- un peu de 5, 7, 12, 14
- 2, 9, 10, 11 dans les zones de compression
¢ principales dans un tendon
95% des ¢:
fibroblaste = ténoblastes
fibrocytes = ténocytes (produit collagène)
5%:
- chondrocytes
- synoviocytes
- ¢ vasculaires
fct fibroblastes
forment le MEC (dont fontt parti le COLLAGÈNE, élastine, Gp, PG)
+ glutamate, Ach, tyrosine hydroxylase, TNF
fct ténocytes
fibrillogénèse
- assemblage + maintien du collagène
en intra-¢: prod collagène
en extra-¢: organisation collagène
quel élément est faux p/r à la composition d’un ligament p/r à un tendon
- de collagène
- de MEC
- organisation plus aléatoire
- orientation plus variable
- faux: ligament a % plus petit de collagène p/r au tendon
ligament est moins aligné pour résister aux forces de torsions, plrs positions p/r au tendon qui est aligné plus droit en un sens dans un axe
- lig. tolère forces tensiles en sens opposée
- tendon tolère tension unidirectionnelle
le tendon a + de collagène p/r à la MEC alors que le ligament a - de collagène p/r à la MEC, la position du tendon est plus organisée et son orientation est longitudinale
de quoi se compose la MEC
- eau
- prot plasmatiques
- PG (décorin, biglycan)
- Glycosaminoglycans (dermatane sulfate, chondroïtine)
v ou f
ligaments ne sont ni innervé, ni vascularisé
f
vascularisé par vx intra-osseux ou la capsule (viennent des 2 insertions)
v ou f
tendon est fortement vascularisé, surtout à l’enthèse (insertion)
f
faiblement vascu, certaines régions sont avasculaires
zones tendineuses hypovascularisées et donc plus vulnérables aux déchirures
Achille
Supra-épineux
Patellaire
Long biceps
(watershed area avec un turnover lent, vx de petite taille, organisation longitudinale à l’épiténon)
innervsation du tendon
nerfs en périphérie, voyagent avec les vx
zones hypovascularisées sont aneurales
4 récepteurs sensitifs des tendons
- ruffini: pression
- valter-pacini: mvmt
- golgi: mécanorécepteurs
- terminaisons libres: nocicepteurs
v ou f
tu peux avoir mal à cause de ton cartilage, ligament ou tendon
f
cartilage est aneuronal donc pas de fibres nociceptrices MAIS tendons et ligaments peuvent être douloureux, ont des terminaisons nerveuses sensitives
types de terminaisons nerveuses ligamentaires
surtout 4 et 2
zone de transition de la force générée par contraction muscle au corps du tendon
jct myotendineuse
comment le tendon augmente sa surface de contact avec le muscle à la jct
interdigitation: mais cause de vulnérabilité pcq tous dans le même axe
insertion distale d’un tendon est sur l’os ou sur le tissu fibreux?
+ souvent os mais peut être les 2
4 zones de l’enthèse
- fibrille (tissu fibreux)
- fibrocartilage non-minéralisé (insertion osseuse, zone vulnérable)
- fibrocartilage minéralisé
- os cortical
zone de traction et zone de compression sont composées de différents tissus oiyr s’adapter aux demandes différentes
fct rétinaculum
garde le tendon collé contre l’os (comme du tape), il est surtout en distal
limite de traction élastique d’un tendon
5% (traction entre 5-10N)
il résiste plus à la tension qu’à la compression ou torsion for sure mais micro-ruptures qd trop étiré et fini par se déchirer
rôle principal de la coiffe des rotateurs
stabilité dynamique: garder la tête humérale dans la glénoïde aka coaptation
& mobilité (mvmt de l’épaule)