Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

LOCOMOTEUR > Pathologies fréquentes & urgences > Flashcards

Pathologies fréquentes & urgences Flashcards

1
Q

v ou f
on demande si D ou G pour patient dans HMA

A

v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

H,23A, mal au cou, pas cap de bouger à D, réveillé avec cou coincé, a étudié toute la journée dans son lit & dlr vive en tournant sa tête,
- diminution ROM à D
- spasmes para-vertébraux
- exam neuro N

A

entorse cervicale aiguë simple
tx: repos, analgésie, relaxant muscu, physio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

dans cas d’une cervicalgie, on fait un exam neuro par
a) nerf
b) épreuves céréb
c) racine nerveuse

A

racine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

red flags cervicalgie

A
  • trauma significatif
  • sx infectieux
  • sx B (néoplasie)
  • néoplasie connue (méta)
  • dlr au repos
  • sx neuro
  • ATCD arthrite inflam
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

prise en charge si red flag trouvé

A

1) RX
2) CT scan (os) ou IRM (tissus mous, MO)

si doute on immobilise avec un collet cervical avant de savoir ce qui se passe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

H, 47A, D,
dlr ant épaule empêche de dormir depuis 3 mois
- pas d’atrophie
- mvmt compelts
- exam coiffe N
- dlr à la palpation gouttière bicipitale
- test Speed +

A

tendinopathie longue portion du biceps

Tx conservateur: anti-inf, repos, physio, infiltration cortisone autour du tendon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

test speed test quoi

A

longue portion du biceps

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ddx épaule

A
  • coiffe rotateurs (tendinopathie, calcification, déchirure)
  • dlr référée diaphragmatique
  • acromio-clav
  • néoplasie (pulmonaire)
  • longue portion biceps
  • capsulite
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Tx chX si tendnopathie longue portion du biceps réfractaire au tx conservateur

A

ténotomie (tendon coupé: chef muscu abaissé) ou ténodèse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

atrophie éminence ténar et test Tinel, Phalen et Durkan +

A

tunnel carpien (médian)
- neuropathie de compression

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

nerf médian

A

engourdis 3 premiers doigts et 1/2 4e.
- pince 1 et 2e doigt
- flex poignet
- court abd pouce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

nerf radial

A
  • ext poignet
  • ext pouce
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

nerf ulnaire

A

abd doigts

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

imagerie pour confirmer dx tunnel carpien

A

EMG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

tx tunnel carpien

A

conservateur:
- orthèse nuit
- infiltration autour nerf

chX: décompression tunnel en coupant le ligament transverse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

F, 75A, G
- dlr base du pouce prog depuis 10A
- difficile d’ouvrir pots et tordre linge
- test compression + (CMC grind test) –> rotation et translation qui fait bouger métacarpe sur le trapèze

A

arthrose entre trapèze et 1er métacarpe

on fait RX pour le voir: pincement, sclérose blanc, ostéophyte, subluxation (dévié)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

ddx dlr pouce

A
  • rhizarthrose
  • tendinite Quervain (dlr en radial du poignet, 1er extenseurs: long abd et court extenseur du pouce)
  • tunnel carpien (dlr monte dans le bras)
  • pouce gâchette (tendon flechisseur du pouce prend dans poulie donc pas cap d’étendre le pouce)
  • arthrose os sésamoïde
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

tx rhizarthrose

A

conservateur:
- orthèse repos
- injection cortisone dans l’articulation

chX si pas qualité de vie:
- retire le trapèze (trapézectomie), excision et suspension

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

F, 15A, triathlète, dlr rotule D>G,
- pire qd assis prolongée et monter/descendre marches
- pas histoire de trauam
- récente augmentation de ses distances de course

A

S. fémoro-patellaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

FDR:
S. fémoro-patellaire

A
  • jeunes F
  • angle Q augmenté (rotule latéralisée)
  • calcanéovalgus (pied pronateur, atterrit d’un saut avec genou en valgus, rotule mal alignée)
  • prob instab fémoro-patellaire (hyperlax, rotule débarque)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

FDR instabilité fémoro-patellaire

A
  • rotule haute (patella) alta
  • antéversion fémorale augmentée (alignement dans l’extension du genou anormal)
  • torsion tibiale externe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

facteurs musculaires qui influencent un s. fémoro-patellaire

A

faiblesse de
- fessiers
- core
- vaste médial (VMO)
- raideur bandelette ilio-tibiale

23
Q

tx s. fémoro-patellaire

A

prend du temps à tx, tx conservateur
- repos
- réduit volume entraînement et ré-augmentation progressive
- physio (renforcement quad, ischio, fessier, core et étirements)
- orthèse
- taping
- anti-inflam
- glace

24
Q

ddx dlr antérieure genou

A
  • s. fémoro-patellaire
  • arthrose fémoro-patellaire
  • lésion cartilagineuse (ostéochondrite disséquante où nécrose avasculaire)
  • tendinopathie rotulienne (genou sauteur)
  • Osgood Schlatter (insertion tendon sur TTA)
  • bursite pré-patellaire (à genou bcp)
25
Q

F, 53A, foulée la cheville en marchant sur terrain inégal, difficulé mise en charge, dlr en latéral, pas en médial

A

entorse en inversion

26
Q

ligaments cheville déchirés avec trauma en inversion

A

talo-fibulaire antérieur et postérieur et calcanéo-fibulaire entre les 2

27
Q

ligaments cheville déchirés avec trauma en éversion

A

deltoïde

28
Q

tx entorse pour tous les grades

A
  1. glace, repos, AINS
  2. taping, orthèse
  3. physio: renforcement, proprioception, diminuer oedème, augmenter ROM
29
Q

ddx entorse cheville, éléments surveillé

A

si dlr/instabilité >4-6sem
enfant/ado
critères ottawa +
autres mécanismes qu’inversion

  • Fx, Fx physaire
  • lésion ostéochondrale de l’astragale (OCD)
  • entorse haute (atteinte syndesmose: ligament qui tiennent tibia et péroné, plus grave!)
30
Q

critères d’ottawa

A

indique si ça vaut la peine de prendre un RX pour entorse cheville:

dlr à la malléole externe? interne?
dlr base 5e métatarse?
dlr naviculaire?

31
Q

position hallus valgus

A

valgus, pronation

32
Q

v ou f
hallus valgus toujours douloureux

A

f
pas toujours

33
Q

tx hallus valgus

A
  1. souliers plats et larges
  2. orthèse pour confort
  3. correction chX si réfractaire et dlr (PAS POUR COSMÉTIQUE)
34
Q

H, 35A, VENDEUR, SURPOIDS, DLR PROG SOUS LE TALON DEPUIS 6 MOIS, PIRE LE MATIN LORS DES PREMIERS PAS ET PIRE APRÈS JOURNÉE DEBOUT

A

FASCIITE PLANTAIRE

35
Q

localisation fasciite plantaire

A

insertion sur la calcanéum: talon
- dlr à la palpation
- raideur arche et tendon d’Achille
- parfois associée à épine de Lenoir

36
Q

épine de Lenoir

A

proéminence osseuse sur le calcanéum (pas exclusif à la fasciite plantaire)

37
Q

tx fasciite plantaire

A
  • coussin talon
  • orthèse plantairte ou de dorsiflexion (étire tendon d’achille et fascia plantaire pendant la nuit)
  • physio
  • shock wave
38
Q

ABCDE en ortho

A
  1. a: airway: immobiliser en cervical
  2. b: breathing
  3. circulation: hémorragie
  4. d: disability: neuro
  5. e: exposure: examiner de la tête au pied
39
Q

blessures ortho à ne pas négliger/manquer

A

fractures bassin/fémur: saigne ++
fracture colonne: paralysie
fracture ouverte: infection, perte d’un mb
luxation: atteinte nerveuse et blessures permanentes si luxation trop longtemps

40
Q

définition fracture ouverte

A

toute plaie & fracture sous-jacente
(tu vois une plaie et rx = fx, pas besoin que l’os sorte de la peau)

41
Q

tx fracture ouverte

A
  1. réaligner le membre dans l’axe
  2. nettoyer plaie, pansement
  3. immobiliser (attelle plâtrée incluant art. prox et dist)
  4. ATB +/- prophylaxie tétanos ou Ig si jamais eu de vax et terre/saleté dans la plaie
  5. consult ortho
42
Q

v ou f
luxation urgente à réduire

A

v
compression nerveuse, vasculaire ou cutanée si non

43
Q

luxations fréquentes

A

éapule, coude, doigts
hanche, genou, cheville

44
Q

prise en charge luxation

A

exam neuro avant et après réduction
RX après pour vérifier si bien réduit (AP et lat)

45
Q

s. compartiment

A

muscles, nerfs et vx dans espaces retreints, très rigides (par trauma qui augmente le volume dans le compartiment)
- augmente P. intra-compartiment
- diminue perfusion = ischémie
- nécrose

46
Q

étiologies fréquentes s. compartiment

A
  • fx av. bras ou jambe (tibia, péroné)
  • trauma par écrasement
  • pression sur mb (intox)
  • pansement, plâtre trop serré
47
Q

présentation clinique s. compartiment

A
  • dlr hors de proportion au repos et malgré rx
  • compart. tendu & dlr à la palpation
  • strecth test + (extension muscles)
  • paresthésie, paralysie
  • pâleur
  • mb froid (poikilothermia)
  • perte pouls
48
Q

présentation clinique s. compartiment

A
  • dlr hors de proportion au repos et malgré rx
  • compart. tendu & dlr à la palpation
  • strecth test + (extension muscles)
  • paresthésie, paralysie
  • pâleur
  • mb froid (poikilothermia)
  • perte pouls
49
Q

prise en charge s. compartiment

A
  • retirer pansement/plâtre
  • surélever extrémité pour diminuer inflam
  • consult ortho urgence (tx chX pcq patient peut perdre son membre: fasciotomie, ouvrir l’enveloppe pour que tout arrête d’être écrasé)
50
Q

urgences infectieuses

A
  • arthrite septique
  • fasciite nécrosante
51
Q

clinique arthrite septique

A
  • dlr
  • oedème
  • rougeur
  • diminution ROM
52
Q

prise en charge arthrite septique

A
  1. bilan sanguin: FSC, CRP
  2. Ponction art.: gramme, recherche crystaux (rule out goutte)
  3. consult ortho urgence
  4. ATB après ponction
53
Q

clinique fasciite nécrosante

A

morbide, mortelle
- dlr qui augmente rapidement
- évolution rapide: rouge, ++ rouge écarlate, nécrosée
- bulles
- crépitants (bactéries anaérobes)
- instab hémodynamiques

souvent polymicrobien, parfois mono (strep A)

54
Q

prise en charge fasciite nécrosante

A
  1. ATB
  2. réplétion volémique (donner volume pour maintenir perfusion)
  3. consult urgente chX et microbio
  4. tx chX = débridement agressif +/- amputation

LOCOMOTEUR (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions