Tumeur Du Rein Flashcards
Épidémiologie de la tumeur du rein
9e cancer de l’adulte
3e cancer uro: le plus meurtrier
13000 NC/ an
1,5* H>F
60-70 ans
Facteur de risque du cancer du rein
Hta Obésité Tabac Génétique IRc Greffe de rein
Caractéristique d’une tumeur du rein génétique
<50 ans
Atcd familiaux
Tumeur multiple/bilât
++agressive
Type histo maligne et bénigne de tumeur du rein
Malin: Carcinome cellule rénale: - à petite cellule claire 80% -papillaire 10-15% -chromophobe -bellini
Benin:
- oncocytome
- angiomyolipome
Diagnostic positif d’une tumeur du rein
Clinique: /!\ asympto/fortuite 2/3 des cas -> douleur + hématurie + masse -> +- signes généraux -> 5%: Sd paranéoplasique
Syndrome paranéoplasique
Anémie Hta Hypercalcemie Sd stauffer(hepatomegalie) Fièvre au long cours Infla inexpliquée Polyglobulie
On effectue systématiquement une biopsie rénale dans le
Cadre d’une tumeur du rein
Faux
- > en pratique oui mais les recommmandations sont:
- si doute
- atcd cancer extra rénal
- si trt NON chir
Le bilan extension d’une tumeur du rein se fait via TDM AP et Tx
Oui +++
+- scinti os ou irm abd
Facteur pronostic d’une tumeur du rein
Classification TNM
AEG
Grade Furhman
Une tumeur du rein localisée est trt par radiothérapie + chimio
Faux !!
-> radio/chimio résistant ++
Trt tumeur du rein localisée T1-2
Nephrectomie partielle si possible
Ou totale
En cas de tumeur localisée, de faible grade, chez patient à risques et d’espérance de vie faible on propose une surveillance active +- trt ablatifs
Oui
Trt ablatif: cryothérapie ou thermo ablation
En cas de tumeur métastatique on effectue une néphrectomie totale + curage ganglionnaire uniquement
Faux
+ trt antiangiogenique
Trt antiangiogenique dans le cadre d’une tumeur du rein métastatique
Ac anti VEGF
Inhibiteur R VEGF
Inhibiteur voie mTOR
Une tumeur rénale T3-4 localement avancée est trt par néphrectomie totale
Oui
